[卷中\杂症] 膝腿足痛附          温湿热蒸，阻流行之隧，宜宣通之     石膏杏仁生苡仁威灵仙滑石防己寒水石     足膝肿痛     （久不止内热）生虎骨仙灵脾淮牛膝金狗脊陕归身川萆     右腿痛不肿，入夜势笃     （此邪留于阴，治从肝经）杜仲小茴香穿山甲归须北细辛干地龙     足痛攻冲     （吐涎，大拇指疼）吴萸独活归身附子细辛防己     两足皮膜抚之则痛     （此厥阴犯阳明胃也）川楝子小青皮归须橘红延胡索炒山栀桃仁查肉饱食则哕，两足骨髓皆痛，此阳明不克司束筋骨。     用转旋阳气法（苓桂术姜汤）陈参曰∶腿足痛，外感者推寒湿、湿热、湿风之流经入络。《内经》云∶伤于湿者，下先受之，以治湿为主，或佐温佐清佐散为宜。若内伤，不外肝脾肾三者之虚，或补中或填下或养肝为治。      [卷中\杂症] 臂背痛章     背者胸中之府，肺俞为病，即肩背作痛。又背为阳明之府，而阳明为十二经之长，虚则不能束筋骨利机关，即肩垂背曲而臂亦作痛矣。阳明脉衰，肩胛筋衰不举而痛楚也。     手臂因何作疼痛，经络血虚风湿中。二术（苍白）南（星）秦（艽）二活（羌独）防（风），寒桂（枝）艾血芎归用。热芩痰芥气参，伤用威灵红桃送。背属太阳膀胱经，此经气郁痛不禁。羌活胜湿汤最妙，一点冷痛痰二陈。劳役过度时时痛，十全大补应安平。          营虚脉络失养，风动筋急     （痛绕耳后，仿李东垣舒筋法）当归川桂枝防风根生生于术片姜黄另服化脉活络丹一丸     劳倦肩背疼     桂术五加皮苡仁防己白蒺藜茯苓     阳明虚肝风动     （当用柔甘温养法）首乌杞子柏子仁甘菊炭归身胡麻羚角片海桐皮煨天麻童桑枝白蒺藜     寒郁气隧胸引肩背皆痛     宗《内经》诸痛皆寒之义，以温药两通气血。     川桂枝川椒目熟附子橘皮乌药支淡吴英延胡索制香附苏梗远志肉炒于术白茯苓元红花     肝浊冲逆作痛     干姜乌梅炒白芍川黄连川柏细辛炒川楝     失血，胃络虚，肩背痛     （宜填补阳明）人参炒枣仁白芍茯神陕归身炙甘草     督脉虚，肾气上逆     陈参曰∶肾气攻背，项强溺频，是督脉不摄。用奇经药以峻补真阳为主。     鹿角霜归身杜仲沙苑子青盐鹿角胶杞子茯苓菟丝子陈参曰∶凡冲气攻痛，从背而上者，系督脉主病，治在少阴。从腹而上者，系冲脉主病，治在厥阴。此治病之宗旨也。故肺俞之风用防风散，痰臂流背痛用指迷丸。      [卷中\杂症] 痛风章     遍身走痛名痛风，血虚气滞风湿攻。湿热生风不克土，痰壅经络难宣通。风淫末疾四肢属，日甚夜轻气血从。治主四物桃红益，痰热二陈蒌相同。上风羌防芷薄桂，下湿薏藤宣汉庸。小便如涩四苓散，桑枝酒炒加汤中。此虽血瘀筋不着，总由血虚不内荣（失养）。寒气凝滞湿痰结，因风行走痛自凶。     陈参曰∶五行六气流行最速，莫如风火，重按疼痛少缓，是为络血。          血络瘀痹     （久痛必入络，气血不行发痹）金沸草桃仁生鹿角新绛屑归尾青葱管     积伤入络作痛     归须降香末小茴香木香柏子仁野郁金     阴分伏热痛风     头颠至足麻木刺痛，用东垣滋肾丸。          肝肾虚下焦痛     病后精采未复，多言伤气，行走动筋，当以甘温和养。     人参当归身白茯神枸杞沙苑子甘菊炭陈参曰∶相火寄于肝，龙雷起于肾，并从阴发越，根蒂先亏，藏纳失职矣。     何书田曰∶经云诸痛痒疮，皆属于心。夫心主君火，自当从热而论，然此但言疮耳，不可概诸他病也。诸痛古人总以通字立法，非攻下通利之谓，谓通其气血则不痛也。然必辨明气血在气分者，但行其气，弗动其血。在血分者，兼乎气治，所谓气行则血随之矣。症实者气滞血凝，通其气而散其血。症虚者气馁不能充运，血衰不能滋荣，当养气补血，兼寓通于补。     陈参曰∶诸痛宜辛润宣通，不宜酸寒敛涩，恐留邪也。      [卷中\杂症] 头眩章     经曰∶诸风掉眩皆属于肝。头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕非外来之邪，乃肝胆风阳上冒耳。内风乃身中阳气疲动。     头眩昏晕气血虚，风寒暑湿痰火居。《内经》头眩责肝木（风木主动），丹溪痰火原相居。元气挟火动痰致，虚火上炎痰则无。化痰清晕二陈用，菊（本）荆桔羌防抚（芎）。劳役气虚补中妙，产后血虚四物须。冒暑薷香麦薷味，寒而无汗麻黄苏。          火重头眩     （宜清泄上焦窍络之热）山栀天花粉桑叶元参连翘湖丹皮生地     肝风头眩     （肾宜温肝宜凉）阿胶麦冬白芍牡蛎生地萸肉甘菊     络热眩晕     羚羊角元参生地石菖蒲连翘郁金     营血虚头眩     西枸杞胡麻左牡蛎川石斛桑叶柏子仁     内风挟痰头眩     煨天麻法半夏云茯苓甘菊花白蒺藜广橘皮西杞子鲜竹沥     阴虚阳升头眩     （补肾滋肝，育阴潜阳，兼镇摄治）大熟地山萸肉五味子牡蛎淮牛膝龟版心麦门冬灵磁石茯神炒远志     属下虚头眩     都气丸加车前、淡天冬。          动怒郁勃     （痰火风火并炽，头眩）二陈汤、龙荟丸加减治之。     何书田曰∶精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌仆。治宜缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热。如虎潜丸、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉饮汤等方。介以潜之，酸以收之，浓味以填之，或清上实下之法。风木过动，必犯阳明，呕吐不食，法当泄肝安胃，或填补阳明。又法辛甘化阴，清金平木，治痰须健中，熄风可缓晕。     陈参曰∶肝肾虚则多惊恐，阳动莫制，皆脏阴少藏耳。      [卷下\杂症] 痹症章     痹与风病相似，但风则阳受之，痹则阴受之，故多沉着且痛。大凡邪中于经为痹，邪中于络为痿。《金匮》云∶经热则痹，络热则痿。初病湿热在经，久则瘀热入络。     痹症有五原归一，皮脉与肌筋与骨。风行寒痛湿着彰，《内经》三气风寒湿。以致麻木疼痛加，不能行动但能食。痹者闭不通之云，邪阻正气经络塞。皆由虚损腠理开，三气乘虚自外袭。留滞于内为病多，湿痰浊血都凝涩。法治法邪养正先，畅达气血通络脉。峻补真阴为属阴，风燥之品用不得。舒筋赤芍草姜黄，沉（香）汁归（当归）羌（活）海桐（皮）益。          湿热致痹     （宜舒通脉络，使清阳流行）生法半夏防风桑枝膏生术川羌活姜黄川桂枝陕当归羚羊角肉桂炙甘草汉防己苡仁生地白茯苓炙龟版杏仁阿胶川通草料豆皮紫川朴天花粉绵茵陈石膏老苏梗川石斛湖丹皮郁金     暑伤气，湿热入络为痹     人参生于术广皮生姜汁茯苓半夏川黄连枳实鲜竹沥泽泻     寒湿为痹     （宜微通其阳，兼通补法）金狗脊川杜仲仙灵脾熟附子生虎骨淮牛膝川桂枝白术杞子茯苓防己晚蚕砂当归萆泽泻苡仁     肝胆风热为痹     （宜甘寒和阳法）羚羊角元参桂枝茯苓石斛杞子白蒺藜丹皮桑枝生地天冬     肝胃虚滞为痹     （阳气烦蒸当两补厥阴阳明）黄首乌白蒺藜于术归身料豆衣     气滞热郁为痹     （因病后过食肥腻）栝蒌皮苏梗广郁金苦杏仁橘皮半夏曲     血虚络涩为痹     鲜赤首乌童桑枝黑芝麻九制首乌川桂枝     热入下焦血分为痹     归身柏子仁钩藤川萆牛膝丹皮白菊花苡仁生虎骨茯苓     风寒湿入下焦经隧为痹     （宜辛温以宣通经气）活络丹川乌地龙穿山甲大黑豆皮     卫阳疏，风邪入络为痹     （风淫治以甘寒法）羚羊片杏仁海桐皮元参童桑枝川桂枝花粉汉防己连翘绿豆皮     肝阴虚，疟邪入络为痹     大熟地阿胶天冬五味龟版胶秋石麦冬茯神     气虚成痹     舒筋汤加黄、广皮、茯苓、桂枝、防风根     营虚成痹     人参归身炙草南枣茯苓白芍桂枝     精血虚延痹     鹿角胶枸杞子桑椹子天冬茯苓淡苁蓉川杜仲沙苑子虎骨陈参曰∶治痹之法只宜峻补真阴，宣通络脉，使气血得以流行，不得过用风燥药，以再伤真阴。      前一页 ◇ 腰痛章 后一页 ◇ 痿症章