[卷下\杂症] 痿症章     邪中于络为痿，又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。肝主筋，肝伤则四肢不为人用，而筋骨拘挛。肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨。肺主气，为清高之脏，肺虚则高源化绝，化绝则水涸，水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长，阳明虚则宗筋纵，而不能束筋骨以利机关。经云∶湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。     四肢软弱痿症成，不痒不痛难趋行。五痿筋脉骨肉气，治法独取阳明经。阳明本为宗筋长，主润宗筋合相养。虚则宗筋纵不收，束骨利关职不掌。总由肝肾肺胃伤，四末无用肝脾殃。肺热何由得濡润，高源化绝水涸彰。清心补肾二四（四君四物等汤）利，栀芩化热桔引肺（杜）。仲（牛）膝（栝）蒌（麦）冬（黄）（五）味（木）瓜，木通通窍（升）麻提气。治痿之法专补阴，壮骨补虚药须备。          肺热叶焦     如形瘦脉数，玉竹、地骨皮、百合、北沙参、麦冬、杏仁、桑叶。如面瘰跗软，连翘。          湿热蒸铄筋骨为痿     茅术川柏寒水石防己茵陈茯苓晚蚕沙萆杏仁飞滑石木通龙胆草     胃气窒塞为痿     （气塞胃呆，筋骨不利）加味温胆汤、更衣丸。          邪风入络为痿     （口鼻歪斜而起）羚角大生地元参川石斛犀角川萆黄柏     阳明虚，营络热，内风动成痿     （宜清营热、熄内风法）犀角元参明天麻钩藤生地连翘冬桑叶丹皮     胃阳督任皆虚为痿     （当两固中下）鹿角胶淡苁蓉巴戟肉归身牛膝柏子仁补骨脂白茯苓杞子川斛     肝肾两虚为痿     （熄风纳下）河间地黄饮子熟地巴戟肉山萸肉淡苁蓉附子官桂石斛白茯苓石菖蒲远志麦冬五味子     虎潜丸     熟地虎胫骨知母当归川柏败龟版锁阳白芍牛膝广陈皮羚羊肉     脾肾阳虚为少女     （晕中肌麻，腹鸣瘕泄，用脾肾两补）     冲任虚寒为痿     （用薛氏加减八味丸）     督阳奇脉兼虚为痿     鹿角淡苁蓉菟丝子远志白茯苓覆盆子     督阳虚为痿     （如历节汗出，筋骨腰脊酸软，冬月尤甚）麝茸麝香生羊肾子归身川乌酒煮为丸     骨痿     （由精血内夺，奇脉少气，当填精补髓）鹿角屑羊肉胶虎骨巴戟天猪脊髓线鱼胶龟版怀熟地淡苁蓉沙苑子枸杞川黄柏青盐川杜仲白茯苓牛膝陈归身陈参曰∶治痿之法，经云独取阳明，无非流通胃气，以为脉主乎束筋骨利机关也。头颈轰然热蒸，痰涎涌出，味酸，此督脉不司纳束，肾虚收纳无权，阴火上炎，内风齐煽，宜通纳入脉，以收拾散失之阴阳。      [卷下\杂症] 麻木章     麻木不仁症何治，二陈四物汤须识。总是湿痰死血成，活血开痰法先试。两臂桂枝不可无，下部灵仙牛膝使。补中益气青（皮）附（香附）香（木香），白芥红（花）桃（仁）药兼备。          营虚，肝风挟痰，指末胀麻     煨天麻羚羊片桂枝茯苓胆星白芍钩藤钩石决明桑枝秦芄归身     肝肾虚，眩晕耳鸣，心悸指末麻     生地西杞子远志石菖蒲桂枝阿胶羚羊角茯神炙龟版牡蛎归身白蒺藜胡麻湖丹皮白芍料豆皮桑叶炒山栀 [卷下\杂症] 痫症章     痫症或因惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致五内不平，经久失调，一触积痰，厥气内风猝然暴逆，莫能禁止。待其气平然后已。至于主治，要在辨其虚实耳。     痫晕倒时流涎，声类畜叫五痫传。痫醒身软反是，皆由痰与惊专权。惊则神志不守舍，舍空痰如心窍填。肝胆胃经挟痰火，三阳合并升而然。行痰为主清热次，犀角二陈（石）菖（蒲）胆（星）连（川连枳）。壳蒌（皮）藤橘姜竹沥，茯神郁（金远）志宜同煎。          惊恐痰火升，发痫     黄连山栀广皮胆星黄芩枳实远志菖蒲     阳气郁窍，络阻发痫厥     羚羊角川柏姜半夏连翘陈胆星远志广郁金元参钩藤钩白芍川黄连煨天麻广皮清阿胶     水火郁血滞，兼痫     （妇人经来紫黑）生地紫丹参炒山栀西珀屑丹皮胡黄连茺蔚子     肝肾阳开发痫     入冬不寐，阳不滑藏。虎潜丸，见前。     陈参曰∶痫症有风热，有惊邪，皆兼虚与痰所致。幼科方书小儿有五痫，五脏各有畜所属。声如羊者心痫，声如犬者肝痫，声如牛者脾痫，声如鸡者肺痫，声如猪者肾痫。，风病也。《难经》督脉为病，脊强而厥。张仲景云∶脊强者，五之总名。其症卒口噤，背张而螈。      [卷下\杂症] 癫狂怔忡不寐健妄等章     癫出积忧积郁，病在心脾包络之阴，蔽而不宣，致气郁痰迷，神志为之混淆。狂由大惊大恐，病在肝胆胃经，三阳并而上升，致火炽痰涌，心窍为之闭塞。不寐总由阳不交阴所致，若因外邪而不寐者，当连去其邪，攘外即所以安内也。若因里症而不寐者，或焦劳过度而离宫内热，或忧劳积郁而耗损心脾，或精不凝神而龙雷振荡，或肝血无藏而魂摇神漾。胃病则阳跷穴满，胆热则口苦心烦，审病用方，法无一定。     狂症属阳主多怒，癫症属阴主多喜。心热为狂肝实癫，均为热症河间议。心经有损七情伤，镇心安神最为利。天王补心用三参（人参、丹参、元参），酸枣地归二冬味。远志柏仁桔茯神，灯草辰砂石菖配。怔忡健忘都可医，加减天王补心治。怔忡人呆将捕如，惕惕不宁神明殊。心为人主血为主，神不守舍心血虚。健忘虽因气血隔，盛怒伤志亦成疾。静则神藏躁消亡，心气不充神惫极。阳不变阴非外邪，此方亦可不寐吃（即天王补心丸）。          发狂木火动心神虚     人参元参枣仁天冬丹参茯神川连麦冬生地远志桔梗伯仁菖蒲     发癫，郁火，心肾不交     （脉不鼓指）生地酒炒连山栀茯神竹叶川柏炙坎版菖蒲远志     心火不寐     鲜生地元参竹叶心净银花麦冬绿豆皮     胆火不寐     丹皮半夏钩藤温胆汤山栀桑叶橘红     脾营虚     用归脾汤为主     不寐胃病，阳跷脉虚     早服八味丸，晚服半夏秫米汤。          不寐怔忡，胆液亏，阳升虚烦     《金匮》酸枣仁汤枣仁甘草知母茯苓川芎     不寐健忘，肝肾阴亏，阳浮     （咸苦酸收甘缓法）龟版胶熟地萸肉五味子宁淡菜川柏远志白茯苓鹿角胶大熟地淡苁蓉羊肾子何书田曰∶癫之实者，以滚痰丸开痰之壅塞，清心丸泄火之郁勃。虚者当养神而通志，归脾丸、枕中丹。狂之实者，以承气汤、白虎汤直折阳明之火，生铁落饮重制肝胆之邪。虚者当壮水以制火，二阴煎之类。     生地枣仁元参茯苓麦冬甘草黄芩木通思虑烦劳，身心过动，风阳内扰则营热。心悸惊怖，不寐，胁中动跃，治以酸枣仁汤。     枣仁知母川芎甘草茯苓补心丹枕中丹清营之热佐以敛摄神志。     陈参曰∶《灵枢经》云∶阳气下交于阴，阳跷脉满，令人得寐。      [卷下\杂症] 黄胆章     疸分阴阳，而总以湿得之。阳疸者，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄，与胃之浊气相并，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱溺变赤，其色明，阳主明，治在胃。阴黄者，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，蕴于皮肤，黄如熏，其色晦，阴主晦，治在脾。黄胆者，身黄、目黄、溺黄之谓也。     黄胆分五名固有，黄汗女劳湿热酒。总归湿热相郁蒸，脾胃兼虚为日久。茵陈五苓散主之，随病增减方堪施。病久腹胀兼黑色。此为不治先当知。          谷疸     （不宜下犯足太阴，防变胀）猪肚丸猪肚苦参白术牡蛎又方绵茵陈茯苓皮蔻仁花粉枳实苦桔梗     疸后郁伤心脾     用归脾丸     酒疸     四君子汤加陈皮白芍当归柴胡生姜大枣陈参曰∶酒客多蕴热，宜先清中分利，后顾脾阳。          湿热郁蒸黄胆     湿在上宜辛散法，取以风胜，防己、大豆卷、苡仁、银花、滑石、生牡蛎、枳实、法半夏、姜汁。     湿在下宜苦泄法，取以淡渗，黄柏、赤小豆、石膏、杏仁、山栀、连翘、通草、花粉。          疸变肿胀     大腹皮海金沙粉猪苓鸡肫皮紫川朴川通草     黄胆，脉络瘀热，此与水谷气交蒸     河间金铃子散加枳实柴胡半夏黄芩山栀谷芽     黄胆脾液外越     （夏热泄气。脾虚为黄，非湿热之疸）人参白扁豆茯神炙草怀山药米仁何书田曰∶脉弦胁痛少阳未罢，仍主和。渴饮水浆阳明化燥，急当泻热。如狂蓄血主攻，汗后溺血主补。表虚者实卫，里虚者建中。女劳有秽浊，始以解毒，继之滑窍，终当峻补肾之真阴。      前一页 ◇ 痹症章 后一页 ◇ 梦遗章