[卷中\杂症] 腰痛章     （膝腿足痛附）先天之本惟两肾，位在腰间精足甚。房劳太过致精亏，邪气客之腰受病。六味可增附断（川断）龟，补骨杞味仲柏知。一切寒药皆禁用，妇人血滞更血亏。太阴腰痛因湿热，芩柏仲芎苍白术。日轻夜重瘀不通，归尾桃红赤（芍）膝（牛膝）没（没药）。身寒即发寒炮（姜）桂（肉桂），痰积二陈风小续（小续命汤）。闪气肾离法同瘀，又有肾着治宜速。便利身重腰冷水，利湿苓甘姜术足。          湿郁腰痛     防己茯苓皮杏仁草果苡仁桂枝川朴晚蚕砂萆滑石菊花小茴     寒湿伤阳腰痛     （宜辛温通阳泄浊法）杜仲杞子五加皮茯苓归身牛膝炒白芍炙草胡桃大枣沙苑子羊肾煨姜川桂枝     湿伤脾肾之阳腰痛     （嗜饮便涩，遗精，痛，麻木）用祛湿缓土法，苓桂术姜汤，术菟丸。          老年奇经病腰痛     （用血肉有情之品温养下焦）鹿角霜淡苁蓉淮牛膝柏子仁炙虎骨肉桂西杞子川杜仲川石斛如麻木甚者加萆、蒺藜。     陈参曰∶腰者肾之府，肾与膀胱为表里，在外为太阳，在内属少阴。又为冲督任带之要会，则腰痛不得专以肾为主病。内因治法∶肾藏之阳有亏，则益火之源以消阴翳，用附桂八味丸。肾藏之阴内夺，则壮水之主以制阳光，用知柏八味丸。外因治法∶里湿伤阳用辛温，以通阳泄浊。湿郁生热用苦辛，以胜湿通气。不内不外因治法∶劳役伤肾以先后天同治，倾跌损伤辨其伤之轻重与瘀之有无，为或通或补。      [卷中\杂症] 膝腿足痛附          温湿热蒸，阻流行之隧，宜宣通之     石膏杏仁生苡仁威灵仙滑石防己寒水石     足膝肿痛     （久不止内热）生虎骨仙灵脾淮牛膝金狗脊陕归身川萆     右腿痛不肿，入夜势笃     （此邪留于阴，治从肝经）杜仲小茴香穿山甲归须北细辛干地龙     足痛攻冲     （吐涎，大拇指疼）吴萸独活归身附子细辛防己     两足皮膜抚之则痛     （此厥阴犯阳明胃也）川楝子小青皮归须橘红延胡索炒山栀桃仁查肉饱食则哕，两足骨髓皆痛，此阳明不克司束筋骨。     用转旋阳气法（苓桂术姜汤）陈参曰∶腿足痛，外感者推寒湿、湿热、湿风之流经入络。《内经》云∶伤于湿者，下先受之，以治湿为主，或佐温佐清佐散为宜。若内伤，不外肝脾肾三者之虚，或补中或填下或养肝为治。      [卷中\杂症] 臂背痛章     背者胸中之府，肺俞为病，即肩背作痛。又背为阳明之府，而阳明为十二经之长，虚则不能束筋骨利机关，即肩垂背曲而臂亦作痛矣。阳明脉衰，肩胛筋衰不举而痛楚也。     手臂因何作疼痛，经络血虚风湿中。二术（苍白）南（星）秦（艽）二活（羌独）防（风），寒桂（枝）艾血芎归用。热芩痰芥气参，伤用威灵红桃送。背属太阳膀胱经，此经气郁痛不禁。羌活胜湿汤最妙，一点冷痛痰二陈。劳役过度时时痛，十全大补应安平。          营虚脉络失养，风动筋急     （痛绕耳后，仿李东垣舒筋法）当归川桂枝防风根生生于术片姜黄另服化脉活络丹一丸     劳倦肩背疼     桂术五加皮苡仁防己白蒺藜茯苓     阳明虚肝风动     （当用柔甘温养法）首乌杞子柏子仁甘菊炭归身胡麻羚角片海桐皮煨天麻童桑枝白蒺藜     寒郁气隧胸引肩背皆痛     宗《内经》诸痛皆寒之义，以温药两通气血。     川桂枝川椒目熟附子橘皮乌药支淡吴英延胡索制香附苏梗远志肉炒于术白茯苓元红花     肝浊冲逆作痛     干姜乌梅炒白芍川黄连川柏细辛炒川楝     失血，胃络虚，肩背痛     （宜填补阳明）人参炒枣仁白芍茯神陕归身炙甘草     督脉虚，肾气上逆     陈参曰∶肾气攻背，项强溺频，是督脉不摄。用奇经药以峻补真阳为主。     鹿角霜归身杜仲沙苑子青盐鹿角胶杞子茯苓菟丝子陈参曰∶凡冲气攻痛，从背而上者，系督脉主病，治在少阴。从腹而上者，系冲脉主病，治在厥阴。此治病之宗旨也。故肺俞之风用防风散，痰臂流背痛用指迷丸。      [卷中\杂症] 痛风章     遍身走痛名痛风，血虚气滞风湿攻。湿热生风不克土，痰壅经络难宣通。风淫末疾四肢属，日甚夜轻气血从。治主四物桃红益，痰热二陈蒌相同。上风羌防芷薄桂，下湿薏藤宣汉庸。小便如涩四苓散，桑枝酒炒加汤中。此虽血瘀筋不着，总由血虚不内荣（失养）。寒气凝滞湿痰结，因风行走痛自凶。     陈参曰∶五行六气流行最速，莫如风火，重按疼痛少缓，是为络血。          血络瘀痹     （久痛必入络，气血不行发痹）金沸草桃仁生鹿角新绛屑归尾青葱管     积伤入络作痛     归须降香末小茴香木香柏子仁野郁金     阴分伏热痛风     头颠至足麻木刺痛，用东垣滋肾丸。          肝肾虚下焦痛     病后精采未复，多言伤气，行走动筋，当以甘温和养。     人参当归身白茯神枸杞沙苑子甘菊炭陈参曰∶相火寄于肝，龙雷起于肾，并从阴发越，根蒂先亏，藏纳失职矣。     何书田曰∶经云诸痛痒疮，皆属于心。夫心主君火，自当从热而论，然此但言疮耳，不可概诸他病也。诸痛古人总以通字立法，非攻下通利之谓，谓通其气血则不痛也。然必辨明气血在气分者，但行其气，弗动其血。在血分者，兼乎气治，所谓气行则血随之矣。症实者气滞血凝，通其气而散其血。症虚者气馁不能充运，血衰不能滋荣，当养气补血，兼寓通于补。     陈参曰∶诸痛宜辛润宣通，不宜酸寒敛涩，恐留邪也。      [卷中\杂症] 头眩章     经曰∶诸风掉眩皆属于肝。头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕非外来之邪，乃肝胆风阳上冒耳。内风乃身中阳气疲动。     头眩昏晕气血虚，风寒暑湿痰火居。《内经》头眩责肝木（风木主动），丹溪痰火原相居。元气挟火动痰致，虚火上炎痰则无。化痰清晕二陈用，菊（本）荆桔羌防抚（芎）。劳役气虚补中妙，产后血虚四物须。冒暑薷香麦薷味，寒而无汗麻黄苏。          火重头眩     （宜清泄上焦窍络之热）山栀天花粉桑叶元参连翘湖丹皮生地     肝风头眩     （肾宜温肝宜凉）阿胶麦冬白芍牡蛎生地萸肉甘菊     络热眩晕     羚羊角元参生地石菖蒲连翘郁金     营血虚头眩     西枸杞胡麻左牡蛎川石斛桑叶柏子仁     内风挟痰头眩     煨天麻法半夏云茯苓甘菊花白蒺藜广橘皮西杞子鲜竹沥     阴虚阳升头眩     （补肾滋肝，育阴潜阳，兼镇摄治）大熟地山萸肉五味子牡蛎淮牛膝龟版心麦门冬灵磁石茯神炒远志     属下虚头眩     都气丸加车前、淡天冬。          动怒郁勃     （痰火风火并炽，头眩）二陈汤、龙荟丸加减治之。     何书田曰∶精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌仆。治宜缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热。如虎潜丸、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉饮汤等方。介以潜之，酸以收之，浓味以填之，或清上实下之法。风木过动，必犯阳明，呕吐不食，法当泄肝安胃，或填补阳明。又法辛甘化阴，清金平木，治痰须健中，熄风可缓晕。     陈参曰∶肝肾虚则多惊恐，阳动莫制，皆脏阴少藏耳。      前一页 ◇ 胁痛章 后一页 ◇ 痹症章