[卷中\杂症] 胁痛章     胁痛多属少阳，厥阴伤寒胁痛，皆在少阳胆经，以胁居少阳之部耳。杂症胁痛皆属太阴肺经，以肺脉布于肝络耳。     胁与肋属肝胆部，肝主藏血又主怒。凝血成瘀疼痛加，郁怒不舒痛则布。怒痛且膨得嗳宽，血痛不臌无时住。痛连胃脘挟宿食，右胁气滞湿痰注。逍遥四物小柴胡，朴果青砂二苏（叶梗）附。热须黛（青黛）胆（胆星）痰芥星，健脾二陈亦可付。          肝郁胁痛     川楝子山栀橘叶川连茯苓降香末半夏川斛牡蛎香附夏枯花白芥子     湿热壅滞胁痛     小温中丸     金不制木，咳血后胁痛     川贝母杏仁白蔻仁枇杷叶橘红降香末     营络虚寒     （重按得缓属阴络虚也）桂干姜小茴香大枣归身茯苓炙甘草     寒入络脉，气滞胁痛     （口吐涎沫，身发寒栗）半夏川楝子吴萸高良姜茯苓延胡索蒲黄荜茇     血络瘀痹     （用辛泄宣瘀法）陈参曰∶进食痛加大便燥结，久病已入血络。     桃仁泥川楝皮郁金新绛当归须延胡索丹皮五加皮山栀皮柏子仁冬桑叶左牡蛎     肝肾阴亏     （五心热，咽痛，左胁疼）陈参曰∶宜甘缓理虚，温柔通补方法。     生地天冬柏子仁人参麦冬生白芍     肝胃皆虚，胁痛     人参枣仁柏子仁桂元茯神当归花龙骨金箔     胁痛兼痰饮     半夏白蒺藜钩藤广皮茯苓白芥子甘草     风入络胁痛     （易饥吐涎）生地白芍天冬杞子桃仁阿胶柏仁丹皮泽兰     胆络血滞胁痛     （上吐下泻，春深寒热不止）青蒿郁金元红花丹皮归须泽兰叶陈参曰∶治胁痛症不外仲景旋复花汤，河间金铃子散，以及辛温通络、甘缓理虚、温柔通补、辛泄宣瘀等法。《内经》肝病三法，治虚亦主甘缓，况病必伤阳明胃络，渐归及右，肝肾同病矣。当用甘味（人参、茯苓、甘草、大枣）佐镇摄（金箔、龙骨）治之。      [卷中\杂症] 腰痛章     （膝腿足痛附）先天之本惟两肾，位在腰间精足甚。房劳太过致精亏，邪气客之腰受病。六味可增附断（川断）龟，补骨杞味仲柏知。一切寒药皆禁用，妇人血滞更血亏。太阴腰痛因湿热，芩柏仲芎苍白术。日轻夜重瘀不通，归尾桃红赤（芍）膝（牛膝）没（没药）。身寒即发寒炮（姜）桂（肉桂），痰积二陈风小续（小续命汤）。闪气肾离法同瘀，又有肾着治宜速。便利身重腰冷水，利湿苓甘姜术足。          湿郁腰痛     防己茯苓皮杏仁草果苡仁桂枝川朴晚蚕砂萆滑石菊花小茴     寒湿伤阳腰痛     （宜辛温通阳泄浊法）杜仲杞子五加皮茯苓归身牛膝炒白芍炙草胡桃大枣沙苑子羊肾煨姜川桂枝     湿伤脾肾之阳腰痛     （嗜饮便涩，遗精，痛，麻木）用祛湿缓土法，苓桂术姜汤，术菟丸。          老年奇经病腰痛     （用血肉有情之品温养下焦）鹿角霜淡苁蓉淮牛膝柏子仁炙虎骨肉桂西杞子川杜仲川石斛如麻木甚者加萆、蒺藜。     陈参曰∶腰者肾之府，肾与膀胱为表里，在外为太阳，在内属少阴。又为冲督任带之要会，则腰痛不得专以肾为主病。内因治法∶肾藏之阳有亏，则益火之源以消阴翳，用附桂八味丸。肾藏之阴内夺，则壮水之主以制阳光，用知柏八味丸。外因治法∶里湿伤阳用辛温，以通阳泄浊。湿郁生热用苦辛，以胜湿通气。不内不外因治法∶劳役伤肾以先后天同治，倾跌损伤辨其伤之轻重与瘀之有无，为或通或补。      [卷中\杂症] 膝腿足痛附          温湿热蒸，阻流行之隧，宜宣通之     石膏杏仁生苡仁威灵仙滑石防己寒水石     足膝肿痛     （久不止内热）生虎骨仙灵脾淮牛膝金狗脊陕归身川萆     右腿痛不肿，入夜势笃     （此邪留于阴，治从肝经）杜仲小茴香穿山甲归须北细辛干地龙     足痛攻冲     （吐涎，大拇指疼）吴萸独活归身附子细辛防己     两足皮膜抚之则痛     （此厥阴犯阳明胃也）川楝子小青皮归须橘红延胡索炒山栀桃仁查肉饱食则哕，两足骨髓皆痛，此阳明不克司束筋骨。     用转旋阳气法（苓桂术姜汤）陈参曰∶腿足痛，外感者推寒湿、湿热、湿风之流经入络。《内经》云∶伤于湿者，下先受之，以治湿为主，或佐温佐清佐散为宜。若内伤，不外肝脾肾三者之虚，或补中或填下或养肝为治。      [卷中\杂症] 臂背痛章     背者胸中之府，肺俞为病，即肩背作痛。又背为阳明之府，而阳明为十二经之长，虚则不能束筋骨利机关，即肩垂背曲而臂亦作痛矣。阳明脉衰，肩胛筋衰不举而痛楚也。     手臂因何作疼痛，经络血虚风湿中。二术（苍白）南（星）秦（艽）二活（羌独）防（风），寒桂（枝）艾血芎归用。热芩痰芥气参，伤用威灵红桃送。背属太阳膀胱经，此经气郁痛不禁。羌活胜湿汤最妙，一点冷痛痰二陈。劳役过度时时痛，十全大补应安平。          营虚脉络失养，风动筋急     （痛绕耳后，仿李东垣舒筋法）当归川桂枝防风根生生于术片姜黄另服化脉活络丹一丸     劳倦肩背疼     桂术五加皮苡仁防己白蒺藜茯苓     阳明虚肝风动     （当用柔甘温养法）首乌杞子柏子仁甘菊炭归身胡麻羚角片海桐皮煨天麻童桑枝白蒺藜     寒郁气隧胸引肩背皆痛     宗《内经》诸痛皆寒之义，以温药两通气血。     川桂枝川椒目熟附子橘皮乌药支淡吴英延胡索制香附苏梗远志肉炒于术白茯苓元红花     肝浊冲逆作痛     干姜乌梅炒白芍川黄连川柏细辛炒川楝     失血，胃络虚，肩背痛     （宜填补阳明）人参炒枣仁白芍茯神陕归身炙甘草     督脉虚，肾气上逆     陈参曰∶肾气攻背，项强溺频，是督脉不摄。用奇经药以峻补真阳为主。     鹿角霜归身杜仲沙苑子青盐鹿角胶杞子茯苓菟丝子陈参曰∶凡冲气攻痛，从背而上者，系督脉主病，治在少阴。从腹而上者，系冲脉主病，治在厥阴。此治病之宗旨也。故肺俞之风用防风散，痰臂流背痛用指迷丸。      [卷中\杂症] 痛风章     遍身走痛名痛风，血虚气滞风湿攻。湿热生风不克土，痰壅经络难宣通。风淫末疾四肢属，日甚夜轻气血从。治主四物桃红益，痰热二陈蒌相同。上风羌防芷薄桂，下湿薏藤宣汉庸。小便如涩四苓散，桑枝酒炒加汤中。此虽血瘀筋不着，总由血虚不内荣（失养）。寒气凝滞湿痰结，因风行走痛自凶。     陈参曰∶五行六气流行最速，莫如风火，重按疼痛少缓，是为络血。          血络瘀痹     （久痛必入络，气血不行发痹）金沸草桃仁生鹿角新绛屑归尾青葱管     积伤入络作痛     归须降香末小茴香木香柏子仁野郁金     阴分伏热痛风     头颠至足麻木刺痛，用东垣滋肾丸。          肝肾虚下焦痛     病后精采未复，多言伤气，行走动筋，当以甘温和养。     人参当归身白茯神枸杞沙苑子甘菊炭陈参曰∶相火寄于肝，龙雷起于肾，并从阴发越，根蒂先亏，藏纳失职矣。     何书田曰∶经云诸痛痒疮，皆属于心。夫心主君火，自当从热而论，然此但言疮耳，不可概诸他病也。诸痛古人总以通字立法，非攻下通利之谓，谓通其气血则不痛也。然必辨明气血在气分者，但行其气，弗动其血。在血分者，兼乎气治，所谓气行则血随之矣。症实者气滞血凝，通其气而散其血。症虚者气馁不能充运，血衰不能滋荣，当养气补血，兼寓通于补。     陈参曰∶诸痛宜辛润宣通，不宜酸寒敛涩，恐留邪也。      前一页 ◇ 腹痛章 后一页 ◇ 头眩章