[卷之上] 子肿子气子满论
    (子满证,即俗呼胎水证也。)妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满证,又名为胎水,则在五六月以后,比子气、子肿不同。盖胎大则腹满,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏气本弱,或因泄泻下利,耗伤脾胃,或寒热疟疾,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏。故初妊即肿,急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。
    所谓子肿者,妊娠面目虚浮,多因脾胃气虚或久泻所致,宜健脾利水,全生白术散主之,或用健脾利水汤。如未应,用六君子汤,或加腹皮、车前。又专治肢体如水气之证。亦有用加味五皮汤治子肿之甚者。
    所谓子气者,妊娠自三月成胎之后,两足面渐肿至腿膝,或腰以下肿,行步艰难,以致喘闷不宁,饮食不美,似水气状,甚至脚趾间有黄水出者。盖脾主四肢,脾气虚弱不能制水而发肿,肺金少母气滋养而气促满闷,诸书名曰子气,即水气,俗名皱脚。治此病者,先服加味天仙藤散,如不效,则服茯苓汤,再不效,服补中益气汤加茯苓。若饮食失节,呕吐泄泻,六君子汤,或加炮姜、木香、香附。若脾肺气滞,加味归脾汤,佐以加味逍遥散或紫苏饮。至孕妇八九个月,胫腿俱肿,非水气比,不可以水气治之,反伤正气。凡有此者,必易产,因胞脏中水血俱多,不致胎燥也。
    所谓子满者,妊娠至五六个月,胸腹急胀,腹大异常,或遍身浮肿,胸胁不分,气逆不安,小便艰涩,名曰子满,又为胎水不利。若不早治,生子手足软短有疾,甚至胎死腹中,宜服千金鲤鱼汤治其水。如脾虚不运,清浊不分,佐以四君、五皮,亦有用束胎饮以治子满证,甚效。曾有妊娠腹胀,服鲤鱼汤三五剂,大小便皆下恶水,肿消胀去,遂下死胎。此证每因怀孕腹大,终不知胎水之患,即水渍损胎也。
    
    全生白术散
    治妊娠面目虚浮,如水肿胀。
    白术(一两,土炒)生姜皮大腹皮(豆汁制净)茯苓皮陈皮(各五钱)共为细末,每服二钱,不拘时,米饮调下。此方较澹寮五皮散稍善,中间惟白术易桑皮,而功用悬殊,诚点铁成金手也。《全书》云∶如未应,佐以人参、甘草。
    
    健脾利水汤
    治孕妇面目虚浮,多因脾胃气虚或久泻所致。
    人参茯苓(各一钱。一方用皮)白术(土炒)当归(酒洗。各二钱)川芎大腹皮(黑豆水制净)紫苏陈皮(各八分)炙草(三分)姜皮一片,水煎服。
    
    加味五皮汤
    治孕妇面目、身体、四肢浮肿者。此胎水泛溢,谓之子肿。(澹寮五皮散无白术,有陈皮。治病后浮肿,小便不利。)大腹皮(黑豆水制净)桑白皮(炒)生姜皮茯苓皮(用赤)白术(土炒)加紫苏(连茎叶。各一钱)枣二枚,去核,水煎服。服时以木香磨浓汁三匙入药内。
    
    加味天仙藤散
    治孕妇腰脚肿,虚人多有此证。
    天仙藤(即青木香藤,洗,略炒)制香附紫苏(各六分)陈皮(四分)乌药(五分)木香(二分)姜皮三片,虚人加人参一钱,土炒白术二钱,酒洗当归二钱,或兼服补中益气汤。
    
    茯苓汤
    治孕妇六七个月以来两足肿大,行步艰难,脚趾间有黄水出,此名子气,人多有之,生子之后其肿自消。甚者此汤主之。
    白茯苓白术(土炒)陈皮制香附乌药(各一钱)紫苏(连茎叶)炙草(各五分)木瓜(三片)生姜皮引,水煎空心服。
    
    千金鲤鱼汤
    治孕妇胸腹胀满,或遍身浮肿,小便艰涩,名曰子满。又为胎水不利,或胞中渍水,以致胎死腹中。
    白术(五钱,土炒)白茯苓(四钱)当归身(三钱,酒洗)白芍(二钱)鲤鱼(一尾,重二斤,要活的)将鱼去鳞、肠,加橘皮少许或五分,姜七片,用水扣汤煮,取汁一盏半,去鱼,入药四味鱼汁内,煎七分,空心温服。渣再制如前。如脾胃气虚,当佐以四君、五皮二汤,合煎服之。
    
    局方五皮汤
    治风湿客脾,面目四肢浮肿。兼治胎水。
    五加皮地骨皮大腹皮(黑豆水制净)茯苓皮生姜皮(各等分)水煎服,每服三钱。
    
    束胎饮
    治孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安,谓之子满。
    白术(土炒)黄芩(酒炒)苏叶(各一钱五分)枳壳(麸炒)大腹皮(黑豆水制净。各一钱)砂仁(五分,连壳略炒)炙草(三分)姜三片,水煎空心服。予谓苏叶,当易茎妙。
    
    六君子汤补中益气汤
    (俱见本卷诸痛门。)
    加味归脾汤
    (见本卷胞漏小产门,附归脾汤下。)
    加味逍遥散
    (见本卷子悬门,附逍遥散下。)
    紫苏饮
    (见本卷安胎门。)
    四君子汤
    (见本卷子悬门。)

[卷之上] 子烦并五心烦热及烦躁口干论
    妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,竹叶安胎饮主之。大抵皆由心肺虚热,是以撩乱心烦,或积痰于胸,吐涎恶食,亦令心烦,剧则胎动不安。如心肺虚热,或积痰于中,千金竹沥汤。若吐甚,胎动不安,烦闷口干,不得眠,又吐涎过多,以致外虽不热,而觉五心烦热,或日间不觉,而夜觉热者,并宜加味竹叶汤。气虚倍人参,气滞紫苏饮,痰滞二陈加白术、黄芩、枳壳,胁满寒热小柴胡,脾胃虚弱六君子加紫苏、山栀。至于妊娠烦躁口干者,缘足太阴脾其气通于口,手少阴心其气通于舌,脏腑气虚,热乘心脾,津液枯燥,故心烦口干,与子烦大同小异,宜用加减参麦汤,又有用知母丸而效者。如肝经火动,加味逍遥散。若肾经火动,宜地黄丸,随证加味用之。如孕妇口干不卧,一味黄连散,或用尊生加味安胎饮。查方书有妇人暴渴,惟饮五味汁之证,盖血欲凝成胎,脉息调和,非疾病也。因肺肾二经有火,火入肺则烦,入肾则躁。胎系于肾,肾水养其胎元,则不足以滋肾中之火,火上烁肺,变为烦躁者,金亏水涸之候,法当滋化源,清金保肺,壮水滋肾为主。
    
    竹叶安胎饮
    治孕妇心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦证。
    人参生地枣仁(去壳炒研)远志(甘草水制,去骨。各一钱)当归(酒洗)白术(土炒。
    各二钱)麦冬(去心)条芩川芎(各八分)陈皮炙草(各四分)竹叶(十四片)姜一片,大枣二枚,水煎服。渴加竹茹七分。
    
    千金竹沥汤
    治妊娠子烦。
    竹沥(一盏)茯苓(四钱)麦冬(去心)防风黄芩(各三钱)上药四味,以水四升,合竹沥煮取二升,分三服。不瘥,更作。此乃古方分两,宜易今法用之。
    
    加味竹叶汤
    治妊娠心烦不解,名曰子烦。并治五心烦热。原方竹叶汤无人参、粳米。
    人参黄芩(各一钱)茯苓(一钱五分)麦冬(二钱五分,去心)竹叶(五片)粳米(一撮)水煎,空心热服。肥人,加制半夏、生姜为引。因血虚烦热,宜原方兼用四物汤。因中气虚弱,宜原方兼用四君子汤。一方,照原方加当归、防风、炒栀仁,亦名加味竹叶汤。
    
    二陈汤
    治痰积呕恶。
    陈皮(一钱)半夏(制)茯苓(各一钱五分)炙草(八分)水煎服。
    
    加减参麦汤
    治孕妇心神烦躁,壅热口干。
    人参知母麦冬(去心)栀子(炒。各一钱)栝蒌根犀角(磨。各八分)条芩炙草(各五分)枣一枚,水煎服。夏加竹沥八分,姜汁少许。
    
    知母丸
    (又名一母丸。)治妊娠因服药致胎气不安,有似虚烦不得眠,巢氏谓之子烦。医者不知,作虚烦治之,损动胎气宜矣。
    知母(二两,酒焙)为细末,枣肉丸如弹子大。每服一丸,煎人参汤化服。
    
    一味黄连散
    治孕妇口干不卧。
    黄连(一钱)上为末,粥饮汤调下。或用丹溪安胎饮加麦冬、干葛,服之亦妙。
    
    尊生加味安胎饮
    治孕妇口干。
    归身(酒浸)白芍(炒)熟地生地砂仁阿胶(蛤粉炒成珠。各一钱)条芩(一钱五分)杜仲(盐酒炒断丝)白术(土炒。各二钱)川芎陈皮苏梗(各五分)续断(炒,取净肉)麦冬(去心)干葛知母(酒焙)栀子(炒黑)花粉犀角竹沥(各八分)水煎服。考尊生安胎饮本方,自归身起至续断止,共药十三味。今此方名加味,又自麦冬至竹沥,连前共二十味。如嫌药味过多,临证酌而减之可耳。
    
    紫苏饮四物汤丹溪安胎饮
    (俱见本卷安胎门。)
    小柴胡汤
    
    六君子汤
    (俱见本卷诸痛门。)
    加味逍遥散
    (见本卷子悬门。附逍遥散下。)
    地黄丸
    (见本卷诸痛门,附六味地黄汤下。)
    四君子汤
    (见本卷胎逆上逼门。)


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