[卷之上] 子淋论     妊娠小便淋漓涩少，由气血聚养胎元，不及敷荣渗道，遂使膀胱郁热。又云∶妊娠胞系于肾，肾间虚热移于膀胱而成斯证，名曰子淋，加减安荣散主之。然古方安荣散内有滑石，但石乃镇重之剂，恐致堕胎，若临月犹可，如在七八月之前，宜去此味，加石斛、山栀为稳。若日久倦怠，右脉微弱者，此气虚下陷而时坠下，气弱肠虚而难流通，大剂参麦饮补气滋化源，其便自易。亦有治小便涩少，用生料六味丸加麦冬、五味、车前为丸服之。又治孕妇小便少、涩痛者，加味导赤汤，兼治溺血。《全书》云∶子淋证，用安荣散不应，兼服八珍汤。如腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。          加减安荣散     治孕妇小便短涩，或成淋漓。     人参当归（酒洗。各二钱）麦冬（二钱或三钱，去心）白术（一钱，土炒）通草茯苓皮（各八分）生草（五分）灯心五分，水煎服。原方有细辛、滑石，无白术、茯苓皮。如有痰，或怒动肝火，加酒炒枯黄芩七分，以清肺金。此方人参补气，当归调血，麦冬清肺以滋肾源，通草、灯心利便通郁滞。          参麦饮     （见下卷晕厥门，附参麦五味饮下。）     六味丸     （见本卷诸痛门，附六味地黄汤下。     药料俱生用，为之生料。）     加味导赤汤          八珍汤     （俱见本卷诸痛门。）     八味丸     （见本卷诸痛门，附六味地黄汤下。予谓桂、附犯胎忌用，当是麦冬、车前之八味丸也。） [卷之上] 转胞淋闭论     妊娠转胞，乃脐下急痛，小便不通。凡强忍小便，或尿急疾走，或饱食忍尿。或忍尿入房。使水气上逆，气逼于胞，故屈戾不得舒张所致，非小肠膀胱受病而利药所能利也，法当治其气则愈。凡妇人禀受弱，忧闷多，性躁急，食浓味者，恒有之。因胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣，用二陈升提饮。又有用补中益气汤服后探吐以提，其气自通，通后即用参大补，恐胎堕也。如药力未至，胀痛难忍，令老妪用香油涂手，自产户托起其胎，溺自出而胀急解，须以大剂参补之。但子淋与转胞相类，小便频数点滴而痛者，为子淋，膀胱小肠虚热也。虚则不能制水，热则不能通利，故淋。若频数出少不痛者，为转胞，间有微痛，终与子淋不同耳。（论中急痛乃急欲便而痛，得便则止。间有微痛，与子淋点滴痛不同。）     二陈升提饮     治孕妇脐腹作痛，小便淋闭不通，或微痛，与淋有别，由气虚胎压尿胞。     人参（一钱）白术（土炒）生地（各一钱五分）当归（二钱）川芎（八分）半夏（六分，制或油炒）柴胡升麻陈皮炙草（各四分）姜一片，水煎服。或空心饮盐汤，探吐以升其气，则下自行，亦一法也。（予谓探吐，只可救急偶用，还须通后服提补之药。）     补中益气汤     （见本卷诸痛门。） [卷之上] 遗尿论     妊娠遗尿不觉，胎满故也，用白薇散主之。若脬中有热，加味逍遥散。脾肺气虚，补中益气汤加益智仁。肝肾阴虚，六味丸。《尊生》云∶遗尿证，虚人有此，立加减六味汤治之甚效。有妇人孕后水从阴户出不止者，千金鲤鱼汤加肉桂、人参治之。          白薇散     治妊娠尿出不知。     白薇白芍药（各等分）为末，每服三钱，食前温酒调服。考《本草》谓芍药白补赤泻。盖金收而火散，故子淋方中宜用赤，而遗尿方中则宜用白也。          加减六味汤     治遗尿，虚人多有此证。     熟地（四钱）丹皮（一钱五分）山萸（去核）淮山药（炒。各二钱）白薇白芍药益智仁（各一钱）不用引，水煎服。          加味逍遥散     （见本卷子悬门，附逍遥散下。）     补中益气汤     （见本卷诸痛门。）     六味地黄丸     （见本卷诸痛门，附六味地黄汤下。）     千金鲤鱼汤     （见本卷子肿门。） [卷之上] 子嗽论     妊娠咳嗽属风寒，盖肺脏内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽，嗽久亦恐堕胎，宁肺止嗽散加减用之。亦有用苏桔汤散寒理肺。甚有久嗽不愈，多因脾土虚而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感。或因肺虚不能生水，以致阴火上炎。治法当用补中益气汤，以培土金，六味丸加五味以生肾水为善。          宁肺止嗽散     治孕妇风寒咳嗽。     麦冬（二钱，去心）知母（一钱）桔梗紫苏（各五分）杏仁（十粒，去皮尖）桑白皮（六分）甘草（四分）水煎服。有痰，加橘红四分，竹沥、姜汁。火嗽，加黄芩八分。虚嗽，加紫菀一钱，款冬花六分。     寒甚，加麻黄。虚损，加栝蒌一钱，竹沥、姜汁。嗽而心胸不舒，加去心贝母、百合各一钱，紫菀八分。     若嗽不止，胎不安，宜服人参一钱，甘草五分，去皮尖杏仁十四粒，桑皮一钱，紫菀一钱二分，去心天门冬一钱二分，桔梗八分，乌梅一个。水煎服。          苏桔汤     治孕妇风寒咳嗽。     天冬（六分，去心）桔梗（一钱五分）紫苏黄芩贝母（去心。各八分）杏仁（十粒，去皮尖）陈皮知母甘草（各四分）水煎服。火动作喘，桔梗宜减。          补中益气汤     （见本卷诸痛门。）     六味地黄丸     （见本卷诸痛门，附六味地黄汤下）。      [卷之上] 喘急论     妊娠气喘不得卧，有因乍感风寒客邪为害者，宜发散自愈，参苏饮主之。若脾虚四肢无力，肺虚不任风寒，肾虚腰酸短气，不能行步，猝然气喘不息，此脾肺素亏，母虚子亦虚，肾气不归元而上乘于肺也，生脉散、补中益气汤去升、柴主之。     丹溪云∶火动作喘，此胎前最多。予谓嗽门苏桔汤可加减用之获效。至于毒药伤胎病喘，世俗往往有之，不可不察。昔有一妇，胎死于腹，病喘不得卧，诊其脉，气口盛人迎一倍，左关弦动而疾，两尺俱短而离经，因毒药动血，以致死胎不下，奔迫上冲，非风寒作喘也，大剂芎归汤加催生药服之，夜半果下死胎而喘止。     此妇乃为人外家，因正室所嫉，故用药去之，人所不知也。考《济阴纲目》内，有平安散一方，治孕妇喘急，录后以备采用耳。          参苏饮     人参紫苏干葛前胡制半夏茯苓陈皮（各等分）枳壳（麸炒）桔梗木香甘草（各减半）姜枣煎。          平安散     治孕妇上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀满。     川芎木香熟地陈皮炮姜浓朴（制）甘草（各一钱）水二钟，入烧盐一捻，煎至一钟，不拘时服。          生脉散     （见下卷晕厥门，附参麦五味饮下。）     补中益气汤芎归汤     （俱见本卷诸痛门。） [卷之上] 泄泻论     妊娠泄泻，有风寒暑湿之外感，饮食生冷之内伤。病发一时，察其所因。如胃风，加味理中、加味治中、四苓、不换金正气、胃苓等方，对证而治之即愈。然又有由脾肾二脏虚者，不可不知。夫血统于脾，血拥胎元，则脾阴虚而食不运化，脾主健运，下焦壅滞而清气难舒，于是水谷难消而作泻。或因胎系于肾，胎窃其气以拥护，而肾气既弱，命门火衰，不能上蒸脾土，此皆妊娠泄泻之由也。如脾虚内伤，用加味六君子汤，随所因而加之。命门火衰，加益智以助之。至于妊娠久泻，元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。密斋治妊娠泄泻，以补中安胎为主，用加味四君子汤，如久泻大渴者，人参白术散主之，甚效。          胃风汤     治风冷乘虚入客肠胃，米谷不下，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，或下如鱼脑，日夜无度。     人参白术（土炒）茯苓当归川芎芍药（炒）肉桂（各等分）入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏冷者断不可用。     其曰胃风，取其益胃而升举也。方中肉桂犯胎忌用，如不得已，或炒用，或易桂炭。如胃苓汤中肉桂，亦不可不审用。          加味理中汤     治妊娠脐下阴冷洞泻。     人参白术（土炒）白芍茯苓干姜黄连木香藿香叶诃子肉肉豆蔻（面煨）甘草（各一钱）生姜三片，大枣二枚，水二钟，煎一钟，饥时服。          加味治中汤     治饮食过多，脾胃之气不足运化而作泻。     人参白术（土炒）炮姜甘草（各一钱）陈皮青皮（各七分）砂仁（五分）水煎服。          四苓散     （附五苓散。）治伏暑烦渴泻水。     白术（土炒）猪苓泽泻茯苓各等分为末，米饮调下。此方加肉桂，即五苓散。          不换金正气散     治妊妇伤湿泄泻。     苍术（制）浓朴（姜汁制）陈皮藿香制半夏（各一钱）甘草（五分）姜、枣为引，水煎服。          胃苓汤     治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分，此平胃散与五苓散合方也。     苍术（制）浓朴（姜汁制）陈皮白术（土炒）茯苓猪苓泽泻（各一钱）官桂炙草（各五分）姜三片，枣二枚，水煎食远服。方中有桂，孕妇忌用，或易服不换金正气散更妥。          加味六君子汤     人参（随宜）白术（一钱或一钱五分，土炒）茯苓（一钱）陈皮（八分）制半夏（一钱）炙草（五分）生姜引，水煎服。米食所伤，加谷芽。面食所伤，加麦芽。肉食所伤，加山楂。如肝木侮土，兼寒热作呕，加柴胡、生姜。若兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加姜、桂。若泄泻黄色，乃脾土本色，加木香、煨肉果。若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，加木香、姜、桂。          密斋加味四君子汤     治妊娠泄泻，补中安胎为主。     人参白术（土炒）茯苓（各一钱）炙草（八分）水煎服。妊娠泄泻，加炒白芍一钱，更分寒热治之。如发热而渴者为热，加条芩一钱。不渴者为寒，加炒黑干姜五分，并用乌梅一个为引，水煎食前服。如渴泻日久不止者，加酒炒白芍、诃子肉、炒干姜、乌梅二个，去核。水煎食前服。或服人参白术散亦妙。          人参白术散     治久泻大渴者。     人参白术（土炒）茯苓炙草（各一钱）藿香木香干姜（各五分）水煎，频频与之，以代汤水效。          补中益气汤     （见本卷诸痛门。） 前一页 ◇ 子烦并五心烦热及烦躁口干论 后一页 ◇ 霍乱论