巧用木兰治梦游

早春三月，木兰绽蕾花开。一日清晨，董奉应约徒步出诊，行至一村头木兰树旁，见树下有一位半睡半醒的书生。书生见是医仙董奉赶忙叩拜，并求治他的头痛、失眠、梦游之症，见自己又露宿村头木兰树下，甚是尴尬。董奉一边安慰书生，一边为书生切脉，并与书生聊起家常。他得知书生双亲早逝，家中贫困，担心父母在世时所订婚约遭女方毁约，故终日神情恍惚，郁郁寡欢。此症乃肝气郁结、情志不舒所致。

董奉低头望着树下散落的木兰花瓣，不禁心头一振，就对书生说：“世上的事情都要随缘!你看，你与木兰花有缘，睡得就香。那你就采一些木兰花蕾回家，将其放在水中浸泡双手一炷香的工夫，再泡脚三刻，记住泡脚时要不断地加热水，保持水温。另外放一些干木兰花蕾在枕芯里，保你此症得愈。”不用吃药就能治好病，书生虽然将信将疑，但还是依照董奉的话去做了。

不久奇迹出现了，书生的失眠、梦游相继消除，人也精神了许多。原来，木兰花是一味祛风通窍的药材，用热水浸泡双手和双脚，舒筋活血，引热下行，宁心安神，开窍醒脑。将其装入枕中，其挥发出的芳香可宁心怡神，具有定惊安眠的功效。

故事链接——梦游是一种异常的意识反映

梦游，俗称“迷症”，是指当事人在睡眠的状态下，无意识地爬起来进行活动，而后又回去继续睡觉，早上醒来后对夜间入睡后所进行的活动毫无记忆。梦游是个通俗称谓，医学上称为“夜游症”。夜游症多发于少儿时期（6～13岁），进入青春期后，基本上能自行消失。发生夜游症的原因很多，从生理上讲，因为少儿时期大脑发育尚不成熟，主观意识模糊，因此，情绪很难稳定。从心理社会因素分析，少儿时期是人的身心成长阶段，面对纷繁复杂的世界，少儿缺乏判断和甄别能力，处于心理发育的成长期和心理反应的模糊期，不良的心理压力和精神刺激很容易影响少儿的生理和心理反应。心理适应主要依赖机体的三大调节机制来完成。

第一是神经调节机制，包括条件反射、非条件反射等。比如家庭关系不和、生活不规律、学习负担重、考试成绩差等，都会在少儿的心理造成不良的条件反射。

第二是神经体液调节，即通过人体自身内分泌系统产生的激素进入体液进行调节，这种调节是相对缓慢和持续的。少儿组织器官生理发育尚不成熟，神经体液调节功能较弱，倘若社会因素对少儿的心理刺激过大，则需要一个疏导过程。

第三是免疫系统的调节机制。免疫系统除了可抵御病原微生物，还可调节不良心理因素。

上述三大调节机制，可以使人体的生理与心理、社会因素相适应。这其中，人的中枢神经系统，尤其是大脑皮层起着至关重要的作用。大脑皮层对事物的认识所反映出的心理现象与心理承受能力和生理发育成熟程度密切相关。也就是说，身、心、智的成熟程度决定着人的社会适应能力。这个故事的主人公虽非少儿，但又说明了什么问题呢?其实，心理因素是普遍存在的，只是程度不同而已。人的大脑受到外界刺激所引起的情绪变化，既有积极的一面，也有消极的一面。过度的负面刺激作用于机体，可在心理方面引起一系列反应，不单会梦游，还会产生一系列病理改变或疾病。因为持续的消极因素对健康危害极大，会使机体产生许多毒素，使人体免疫力下降。这类刺激可以是具体的人和事，也可以是抽象的，例如亲人亡故、事业受挫、蒙受天灾人祸、竞争压力过大等等。

当这类刺激极大地、长时间地超过人的心理承受能力时，就会导致身心疾病的发生。但是同一种刺激作用于不同的个体会引起不同的结果，这取决于每个人的心理素质、社会阅历、道德修养和健康状况等。成年人也会出现“梦游”现象，多为心肾不交所引起。心火上升而肾水下行，这就会形成“心肾相离”之象。

中医学认为，心属火，在上位，属阳。心主血脉、藏神、汗液，其华在表，开窍于舌。肾属水，在下位，属阴。肾主藏精和水液代谢，纳气，主骨生髓，其华在发，开窍于耳。在正常生理状态下，心阳下降，肾阴上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。若心阳不能下降，肾阴不足，不能上济于心，便会导致心阳偏亢，心肾失调，称为“心肾不交”。“心肾不交”会导致多种疾病，心不藏神，肾不荣脑则梦游乃成。成年人的“梦游症”就是“心肾不交”的结果。董奉采取心理疗法、沐足疗法和睡眠疗法相结合，使患者宁心固肾，心神相交，故取得了令人满意的效果。

故事链接二——充足睡眠为养生之首

睡眠是人体机能自我调节修复的正常生理现象。中医学是以气的运动变化来解释人体生命活动的，包括元气、宗气、营气、卫气和脏腑经络之气。其中卫气的功能是护卫肌表，固摄阳气。它运行于脉管之外，白天在肌表运行于阳分，谓之固阳。晚上运行于阴分，温养心肾，收摄魂魄。卫气只要进入阴经，人就犯困，即要睡觉。当卫气在阴经中运行完毕，人就会从睡眠中苏醒过来。

《黄帝内经》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关阖者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”御精神、收魂魄是调整精、气、神必不可少的生命活动，这也是中医学对睡眠作用机理的诠释。对于健康长寿而言，睡眠为养生之首。长期睡眠不足、睡眠质量不高或极度缺乏睡眠，人体机能就会陷入衰竭状态。有人为此曾用狗作了实验，每天只让喝水不给进食，狗能活25天：如果再不让狗睡觉，5天体温就会下降4℃～54℃，再过四五天，狗就会死亡。大多数人都有一两天不睡觉的体验，其结果会感觉空前的疲惫，身体的免疫力下降，性情压抑或暴躁。如果长期睡眠不足，就会导致未老先衰，情绪低落，并影响心脑血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、免疫系统和运动系统等，进而导致机体的器质性病变。

人为什么会失眠呢?导致失眠的原因是多方面的，如精神疾病、躯体疾病、生活习惯、环境因素和药物等都可引起失眠。

失眠大致可分为以下几类：

1.情绪不良性失眠因情绪激动，如兴奋、喜悦、焦虑、悲伤、恐惧等，使机体一时不能调整适应所致，患者多伴有焦虑和抑郁反应。情绪不良性失眠可因诱因持续存在或紧张焦虑过度而使病程迁延，最终发展为心理生理性失眠。

2.心理生理性失眠主要临床表现为：①生活中出现了负性生活事件，或长期处于紧张的工作状态之中。患者常伴紧张性头痛，从而进一步干扰睡眠。②睡前强烈希望有一次良好的睡眠，由此而过分焦虑不安，反而造成入睡困难。③过分担心失眠对健康的危害，精神越紧张和焦虑失眠症状越严重。

3.习惯不良性失眠这是由于睡眠习惯不良所致的失眠，如睡前大量吸烟、饮酒、喝茶或咖啡，或者剧烈运动，过于兴奋，说话时间过长等，这些都会增加入睡难度，使睡眠质量下降。还有些人白天睡得过多，昼夜规律紊乱，到了夜间入睡困难或睡眠时间过短，呈现失眠状态。

4.环境性失眠环境性失眠有两种情况：一是养成了某种与入睡相伴随的行为习惯，如长期看电视入睡，形成了对电视的依赖，一旦没有电视便失眠，这种失眠又称入睡条件性失眠。二是环境不良因素对睡眠造成了直接影响，即真正的环境性失眠。常见因素有严寒、酷暑、噪声、强光等，或处在需要保持警惕的环境下，如守护病人、身处危险场所等。这些因素可使人感到不安或紧张焦虑，并由此而失眠。

5.药源性失眠强心苷类药物如洋地黄毒苷、地高辛、西地兰等均可引起失眠。抗高血压药如甲基多巴、利血平、可乐宁等不但可引起失眠，还可以导致抑郁综合征，引起严重失眠：抗高血压药物用量不当，常能造成夜间低血压，同样可以引起失眠。抗胆碱能药特别是治疗帕金森病的药物左旋多巴，以及抗抑郁剂如去郁敏、去甲替林、普鲁替林、丙咪嗪等抗抑郁药都可引起不同程度的失眠。安眠药物虽然能够抑制中枢神经或调节神经介质的分泌，可使人强制入睡，但它干扰了人睡眠的正常模式，与正常生理睡眠不同，并且容易形成对药物的依赖性，造成恶性循环。中医强调人的生活要有规律，《黄帝内经?素问?上古天真论》说：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”指出除饮食有节外，起居也要有规律，要顺应自然界四时阴阳之消长变化来安排合理的生活起居。《黄帝内经?素问?四气调神大论》还根据四时的变化规律提出春季宜“夜卧早起，广步于庭”：夏季宜“夜卧早起，无厌于日”：秋季宜“早卧早起，与鸡俱兴”：冬季宜“早卧晚起，必待日光”。因此，解决失眠的根本办法是纠正不良的生活习惯，这样才能身体健康，益寿延年。