[卷上\杂症] 呃逆章     俗称打呃名呃逆，胃火上冲肝火翼。肺金之气下降难，和胃清金肝自抑。橘皮竹茹丁蒂汤，丁柿橘皮竹茹吃（丁陈辛温，运中气之痞塞，茹蒂苦寒，治下焦之逆气）。饮食太过储胸膛，曲芽枳实和槟榔。痰涎塞壅脉来滑，木香苓夏应同尝。水停心下声，白术泽泻猪云苓。发热烦渴脉来数，石羔知母柴胡芩。滞气盈兮胸腹满，砂夏木香此其选。胃中虚冷脉来迟，附术干姜官桂暖。脉形无力气甚虚。六君子汤妙自如。沉香磨用治诸呃，姜汁和蜜全消除。          胃虚，虚阳上逆     仲景橘皮竹茹汤橘皮竹茹人参甘草南枣生姜     肺气郁痹     郁金枇杷叶豆豉射干川贝母通草此开上焦之痹，理阳驱阴，从中治法，与下阳虚、浊阴上逆一门同参看。          阳虚浊阴上逆     人参附子丁香皮柿蒂茯苓干姜川椒代赭石乌梅半夏粳米     脾肾两寒阳气竭     木香流气饮煎当归炙草干姜或加肉桂虚寒加丁香理中汤加丁香肉桂附子肉果霜炙草枳实大黄     食滞呃     六和中饮加木香、干姜。     陈参曰∶肝肾阴虚，气从脐下冲起，此相火上炎，挟其冲气，用大补阴丸峻补真阴，承制相火。此丹溪法（黄柏、熟地、猪脊髓、知母、龟板）。     阴火上冲而吸气不能入胃，脉反逆，阴中伏阳，即为呃。用滋肾丸以泻阴中伏热，此东垣法（黄柏、知母、肉桂）。     又曰∶凡人之心胸背部须藉在上清阳舒展，乃能旷达。      [卷中\杂症] 痞块积聚章     满而不痛谓之痞，满而痛者即是结。结者积聚有余因，痞者中气不足致。一消一补诚分明，脾气素虚者自异。补则积滞邪愈深，消则土伤虚愈至。消补相兼养正宜，枳实之丸为主治。不动为动为瘕，瘕假真有妙义。右胁食块菔曲草（草果），左胁血块芎桃桂。痰块在中海石须，栝蒌白茯槟榔备，壮健亦用青棱蓬，瘦弱参少许配。香砂青陈可共加，苏梗当归姜枣类。妇人有块俱死血，莫将痰食为疑似。          痰热内闭     豆豉山栀枳壳菖蒲杏仁半夏郁金栝蒌川连白金丸白矾     热邪里结     枳实白芍橘皮乌梅杏仁泻心汤有三∶生姜、干姜、半夏、人参、甘草、黄芩、川连、大枣。人参、甘草、干姜、半夏、大枣。黄连、黄芩、人参、半夏、黄芩、黄连。人参、甘草、干姜、大枣     热邪入厥阴     吐蛔消温泻心汤去人参甘草加枳实白芍     气闭化热     栝蒌钩藤白蔻郁金橘皮白蒺藜山栀苏梗桑叶杏仁麻仁绿豆壳     暑邪阻气     竹茹黄芩知母桔梗麻仁郁金半夏滑石枳壳保和丸神曲山楂半夏连翘广皮卜子茯苓     湿阻热分     半夏茯苓杏仁橘皮乌药广藿良姜郁金白蔻     中阳不运     桂枝藿香干姜半夏浓朴茯苓草果附子广皮     胃寒滞涎     吴萸干姜川楝子半夏茯苓广陈皮     胸次清阳不运     宗仲景转旋胸次之阳，苓桂术甘汤。          寒热客邪互结     姜炒川连半夏黄芩淡干姜枳实陈曰∶古人治痞不外以苦为泄，辛甘为散二法。外感如仲景泻心汤，内伤如仲景苓桂甘姜法。上焦不舒，枳桔杏蒌开降，栀豉除热化腐，疏畅清阳之气法。古人有形至无形，妙论也。          木犯土虚中挟滞     川朴茯苓白芍广皮益智丁香人参半夏川楝吴萸姜汁牡蛎     湿热食滞     茅术广皮白芍莱菔子白术黄芩枳壳鸡内金     痰凝脉络     右胁有形高突，按之不痛。     白芥子栝蒌蛤粉山栀广郁金橘红姜皮半夏     血络凝痹     归须木通益母草蜣螂虫香附延胡小青皮韭白郁金川朴枳壳茺蔚子川芎橘核单桃仁陈曰∶积为血伤入络，必仗蠕动之物以搜逐病根。初为气结在经，久则血伤入络。经络系于脏腑外廓，仲景于劳伤血痹通络方法每取虫蚁飞走诸灵，伏梁病亦在络也。     积为阴邪聚络，大旨当以辛温入血络治之。盖所以容此阴邪者，必无阳动之气以旋运之，而必有阴静之血以倚仗之。故必仗体阴用阳之品，方能入阴出阳，以施其辛散温通之妙。     张景岳云∶心之积名伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，令人烦闷。脾之积曰痞气，在胃脘，覆大如盘，令人黄胆。肺之积曰息贲，在右胁下，覆大如杯，令人洒淅寒热，喘咳肺壅。肝之积曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，令人发咳。肾之积曰奔豚，发于少腹，上至心下，若豚，或攻上攻下无时，令人喘逆，骨蒸少气。阴气所积曰积，阳气所聚曰聚。积者五脏所生，聚者是六腑所生也。      [卷中\杂症] 呕吐恶心章     胃司纳食，主乎通降。其何以不降而反上逆？呕吐者多由肝气冲逆，阻胃之降而然也。     故《灵枢》经脉篇云∶足厥阴所生病者，胸满呕逆。况五行生克，木动必犯土，胃病治肝，隔一之治也。凡呕吐青黑，必系胃底肠中逆泻而出。     干呕（即哕）有声吐有物，声物兼有吐斯实。吐轻呕重干呕凶，呕乃渐出吐频出。不呕不吐为恶心，总是胃虚不能食。胃中有火膈有痰，降火调气治痰适。平胃散可加减投，橘半竹茹汤亦得。烦渴脉若洪数来，黄芩竹茹山栀该。吐水冷涎沉迟脉，干姜肉桂吴萸偕。呕吐痰沫脉洪滑，南星苓术门冬裁。水停心下声，茯苓泽泻猪苓入。饱闷作酸暖气升，食伤麦曲槟榔及。及病不食脉细微，茯苓人参与白术。酒伤白蔻泻葛（花）添，伤风合用紫苏葛（根）。     痰饮呕吐都是浊阴所化，阳气不振，势必再炽。仲景以温药和之。          肝犯胃     温胆汤陈皮半夏茯苓甘草枳实竹茹合左金丸川连吴萸安胃丸旋复代赭石汤旋复花代赭石人参半夏甘草生姜大枣     厥阴浊逆     治法同上。          胃阳虚浊阴上逆     白术川朴益智半夏茯苓姜汁苓姜术桂汤加川朴川椒黄连附子粳米     中阳虚     人参附子半夏砂仁干姜白术炙草茯苓川椒大枣     阳虚吸受秽浊气     人参木香广藿川朴广皮丁香茯苓煨姜砂仁肉果益智     肝肾虚，冲脉气动     苁蓉上肉桂沙蒺藜茯苓杞子鹿角霜当归身     呕伤胃中，邪热劫津     温胆汤去甘草加山栀、豆豉、姜汁。          邪热内结     半夏泻心汤去姜枣，加枳实、山栀、杏仁、姜汁。          暑减内结     治法同上     肝火刑金     桑皮丹皮苏子山栀枇杷叶郁金栝蒌橘红杏仁竹沥沙参麦冬豆豉     温热结于厥阴     （身热肢冷，神昏呕吐，厥逆险症）川连半夏干姜山楂滑石石菖蒲黄芩枳实广皮竹心连翘绿豆皮     痰涎呃逆，续呕黑汁倾囊     （危症，此由胃底肠中浑淆而出）真西甘草四两，熬浓服之，呃停呕止可救。          吐蛔     （蛔与蛔通。古人以狐惑虫厥都是胃虚少谷之故，仲景之蛔虫厥都从惊恐得之）延胡芦荟吴萸枳实茯苓人参细辛红枣安胃丸半夏泻心汤理中汤加栝蒌香附川椒旋复代赭汤加白芍附子 [卷中\杂症] 噎膈反胃章     经云∶三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应反胃，多由气血两虚而成。噎膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。     反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。     治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。     噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七情妄动五脏伤，阴血渐槁无生所。咽喉通塞不能食，病起贲门上焦膈。中膈饮食得水入，食下半日又吐出。下膈饮食如平人，朝食暮吐浑无力。治主加味二陈汤，韭汁牛乳服之适。血虚四物气四君（子汤），痰饮沥贝栝蒌应。瘀血归尾桃韭汁，气急槟术沉香吞。便结大黄合四物，桃仁苏子蒌麻仁。反胃为轻噎膈重，三阳热结精血空。薄味勤药静养之，香草之品切忌用。     陈曰∶按经云味过辛热，肝阳有余，肺津胃液皆夺为上燥，阳气结于上，阴气衰于下，为关格。          附子泻心汤     附子黄芩川连大黄大半夏汤半夏人参白蜜加黄连姜汁进退黄连汤人参川连桂枝枳实竹沥枇杷叶杏仁干姜茯苓半夏姜汁     肝阴伤胃汁枯     陈参曰∶酸甘济阴，胃属阳土，宜凉宜润。肝为刚脏，用柔则和，酸甘两济其阴。     人参乌梅生地阿胶杏仁玉竹川贝天冬麦冬白芍胡麻梨汁柿霜     烦劳阳亢，肝胃津液枯     清燥救肺汤生地麦冬黑芝麻杏仁柏仁白苏子松子为汁，熬膏，末，丹溪法。          胃阳虚     陈参曰∶胃气下行为顺。积劳伤阳，治宜通补清利，苦降辛通，利痰清膈。     大半夏汤半夏人参白蜜《外台》茯苓饮贝前吴萸理中汤即理中汤加吴萸益智新会栝蒌杏仁竹茹茯苓附子枳实豆豉粳米竹沥姜汁川连郁金丁香皮     忧郁痰阻     川连茯苓半夏杏仁橘皮栝蒌姜汁竹沥桔梗枳实     肝郁气逆     并通厥阴阳明。     半夏茯苓姜汁杏仁橘皮竹沥     液亏气滞     半夏枳实枇杷叶茯苓竹沥     肺胃气不降     陈曰∶轻剂清降，苦辛寒开肺。     杏仁郁金栝蒌枇杷叶山栀豆豉     酒热郁伤肺胃     川连枳实豆豉紫菀桃仁白苏子半夏杏仁郁金茯苓姜汁枇杷叶     阳衰脘痹血瘀     桃仁红花延胡半夏郁金蒌仁橘皮人参茯苓益智归身姜汁制军枳实川连韭白汁 前一页 ◇ 痢疾章 后一页 ◇ 吞酸吐酸章