[卷上\杂症] 痢疾章     古称滞下，乃湿热气薄肠胃。河间、丹溪佥用清热导法。六脏属阳，以通为用，五脏皆阴，藏蓄为本。先泻后痢，脾传肾则逆，即土克水意。由伏邪垢滞从中不清，因而下注矣痢疾原来下血脓，里急后重腹痛攻。总因食积兼气滞，青黄赤白黑不同。白自大肠来气伤，赤是血伤小肠中。气血俱伤兼赤白，食积为黄是真的。白脓结腻是属痰，黑者须知死血色。诸痢下迫皆属火，勿妄以白为寒则。后重滞应调气舒，清血便脓应日除。通滞之汤条芩利，木通苏梗（炮）姜槟俱。热用黄连痛煨木，胸中不宽砂壳须。小便短则车前滑，后重将军不可无。头疼身热风邪痢，葛羌苍术防风驱。恶心作酸食积痢，麦芽曲实山楂配。内伤痢疾小腹疼，桃红紫黑血能治。身不热而腹不疼，大孔迫甚黄水利。此为气郁用升麻，更有柴防不可弃。噤口烦热腹痛加，水谷入胃即吐地。胃热石莲参（陈仓）米宜，酒积葛梅白蔻济。天行疫疾老幼传，合用散毒无他剂。夏月香薷扁豆增，银花肠血能清。诸痢日久须豆芍，补脾山药术云苓。下陷升柴亦必用，白久气虚黄参。红久血虚归芍进，血痢不止阿胶应。荆芥蒲黄同炒黑，姜炭加之少许吞。若还不停血余益，痢久之人虚极明。四君四物可兼用，脉迟肉蔻炮姜灵。          暑湿热成痢     （用药方法与泄泻依稀）厥阴伏热，先厥防痉川连黄芩丹皮白芍陈皮女贞子川柏银花炮姜阿胶茯苓炒生地滑石甘草北秦皮枳实谷芽白头翁     协热痢     白头翁汤白头翁黄连加黄芩北秦皮黄柏白芍茯苓川朴陈皮山楂益元散木香银花扁豆泽泻     脾营虚寒，脉沉微，不渴，舌白     归身白芍肉桂炮姜益智仁青皮炙草楂肉茯苓     血痢     血水有红有紫，纯血难治茅术川朴炒樗皮肉果槐米归身银花山楂炒地榆广皮炙草白芍人参肉桂羌活白术煨姜南枣六味丸山楂猪苓黄芩制军加法延胡川连黄柏     阳虚下痢     治以温药通之胃苓汤加炮姜益智青皮赤石脂粳米公丁香六君子汤加肉桂     阳明不阖     （堵截阳明法，变胀主为未传，脉见弦动，是无胃也）人参赤石脂粳米炮姜     脾肾兼虚     人参覆盆子补骨脂巴戟天熟地茯苓菟丝子禹余粮赤石脂莲肉萸肉山药淡苁蓉芡实炮姜木瓜五味     痢伤阴液     复脉汤去桂枝麻仁熟地归身麦芽茯苓炙草炙升麻山药乌梅白芍生地阿胶防风根木瓜丹皮查肉山栀泽泻粉猪苓     虚气下陷     陷者举之人参炙草归身防风荷叶西广皮白芍升麻     久痢伤肾，下焦不摄     人参菟丝补骨脂熟地炭五味鹿茸茯苓赤石脂春砂仁山楂当归白术沙苑子杜仲附子淡苁蓉苓姜术桂汤济生肾气汤黑地黄丸苍术熟地五味干姜     噤口痢     川连人参草决明山楂熟地黄芩白芍木香汁银花干姜阿胶白头翁汤亦用     疟变痢     柴胡人参白芍焦查甘草吴萸黄芩当归丹皮茯苓乌梅香附附子肉桂秦皮牡蛎复脉汤泻心汤救逆汤去干姜     肠风     兼血痢无积泪之声赤石脂丸四苓汤加滑石桂心此分消其湿生地炭炒萸肉炒归身炒枸杞川断肉五味子     噤口日久，圊次多     四君子汤加扁豆苡仁桔梗砂仁炮姜炭肉果为散，香粳米饮调服之。石莲葛根青皮乌梅     早晨痢重     肾气丸炒焦菔干地黄山萸肉山药丹皮茯苓福泽泻附子桂枝     午时痢重     参苓白术散人参茯苓白术甘草山药扁豆苡仁建莲砂仁桔梗陈皮陈曰∶酒客湿滞，肠中久痢，非风药之辛佐苦味入肠，何能胜湿逐热？久病饮食不减，是肠中病也。参曰∶痢久阴液消亡，无以上承，必唇燥舌干，肛坠胀，阴液涸则小便不通，胃气逆则厌食欲呕。此皆痢之疑症也。久痢久泻为肾病。     热病阴涸，急救其阴，胃关得苏方妙，否则犯喻嘉言所指客邪内陷，液枯致危之戒。宜用甘酸化阴法。脉右搏大，乃痢疾所大忌，脾阳动则冀营运，健痢自瘳。     痢日久则望脏腑自复，非助以提补不可。     痢而口渴者属太阴，呃忒之来由乎胃少纳谷，致逆则土败之势也。      [卷上\杂症] 呃逆章     俗称打呃名呃逆，胃火上冲肝火翼。肺金之气下降难，和胃清金肝自抑。橘皮竹茹丁蒂汤，丁柿橘皮竹茹吃（丁陈辛温，运中气之痞塞，茹蒂苦寒，治下焦之逆气）。饮食太过储胸膛，曲芽枳实和槟榔。痰涎塞壅脉来滑，木香苓夏应同尝。水停心下声，白术泽泻猪云苓。发热烦渴脉来数，石羔知母柴胡芩。滞气盈兮胸腹满，砂夏木香此其选。胃中虚冷脉来迟，附术干姜官桂暖。脉形无力气甚虚。六君子汤妙自如。沉香磨用治诸呃，姜汁和蜜全消除。          胃虚，虚阳上逆     仲景橘皮竹茹汤橘皮竹茹人参甘草南枣生姜     肺气郁痹     郁金枇杷叶豆豉射干川贝母通草此开上焦之痹，理阳驱阴，从中治法，与下阳虚、浊阴上逆一门同参看。          阳虚浊阴上逆     人参附子丁香皮柿蒂茯苓干姜川椒代赭石乌梅半夏粳米     脾肾两寒阳气竭     木香流气饮煎当归炙草干姜或加肉桂虚寒加丁香理中汤加丁香肉桂附子肉果霜炙草枳实大黄     食滞呃     六和中饮加木香、干姜。     陈参曰∶肝肾阴虚，气从脐下冲起，此相火上炎，挟其冲气，用大补阴丸峻补真阴，承制相火。此丹溪法（黄柏、熟地、猪脊髓、知母、龟板）。     阴火上冲而吸气不能入胃，脉反逆，阴中伏阳，即为呃。用滋肾丸以泻阴中伏热，此东垣法（黄柏、知母、肉桂）。     又曰∶凡人之心胸背部须藉在上清阳舒展，乃能旷达。      [卷中\杂症] 痞块积聚章     满而不痛谓之痞，满而痛者即是结。结者积聚有余因，痞者中气不足致。一消一补诚分明，脾气素虚者自异。补则积滞邪愈深，消则土伤虚愈至。消补相兼养正宜，枳实之丸为主治。不动为动为瘕，瘕假真有妙义。右胁食块菔曲草（草果），左胁血块芎桃桂。痰块在中海石须，栝蒌白茯槟榔备，壮健亦用青棱蓬，瘦弱参少许配。香砂青陈可共加，苏梗当归姜枣类。妇人有块俱死血，莫将痰食为疑似。          痰热内闭     豆豉山栀枳壳菖蒲杏仁半夏郁金栝蒌川连白金丸白矾     热邪里结     枳实白芍橘皮乌梅杏仁泻心汤有三∶生姜、干姜、半夏、人参、甘草、黄芩、川连、大枣。人参、甘草、干姜、半夏、大枣。黄连、黄芩、人参、半夏、黄芩、黄连。人参、甘草、干姜、大枣     热邪入厥阴     吐蛔消温泻心汤去人参甘草加枳实白芍     气闭化热     栝蒌钩藤白蔻郁金橘皮白蒺藜山栀苏梗桑叶杏仁麻仁绿豆壳     暑邪阻气     竹茹黄芩知母桔梗麻仁郁金半夏滑石枳壳保和丸神曲山楂半夏连翘广皮卜子茯苓     湿阻热分     半夏茯苓杏仁橘皮乌药广藿良姜郁金白蔻     中阳不运     桂枝藿香干姜半夏浓朴茯苓草果附子广皮     胃寒滞涎     吴萸干姜川楝子半夏茯苓广陈皮     胸次清阳不运     宗仲景转旋胸次之阳，苓桂术甘汤。          寒热客邪互结     姜炒川连半夏黄芩淡干姜枳实陈曰∶古人治痞不外以苦为泄，辛甘为散二法。外感如仲景泻心汤，内伤如仲景苓桂甘姜法。上焦不舒，枳桔杏蒌开降，栀豉除热化腐，疏畅清阳之气法。古人有形至无形，妙论也。          木犯土虚中挟滞     川朴茯苓白芍广皮益智丁香人参半夏川楝吴萸姜汁牡蛎     湿热食滞     茅术广皮白芍莱菔子白术黄芩枳壳鸡内金     痰凝脉络     右胁有形高突，按之不痛。     白芥子栝蒌蛤粉山栀广郁金橘红姜皮半夏     血络凝痹     归须木通益母草蜣螂虫香附延胡小青皮韭白郁金川朴枳壳茺蔚子川芎橘核单桃仁陈曰∶积为血伤入络，必仗蠕动之物以搜逐病根。初为气结在经，久则血伤入络。经络系于脏腑外廓，仲景于劳伤血痹通络方法每取虫蚁飞走诸灵，伏梁病亦在络也。     积为阴邪聚络，大旨当以辛温入血络治之。盖所以容此阴邪者，必无阳动之气以旋运之，而必有阴静之血以倚仗之。故必仗体阴用阳之品，方能入阴出阳，以施其辛散温通之妙。     张景岳云∶心之积名伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，令人烦闷。脾之积曰痞气，在胃脘，覆大如盘，令人黄胆。肺之积曰息贲，在右胁下，覆大如杯，令人洒淅寒热，喘咳肺壅。肝之积曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，令人发咳。肾之积曰奔豚，发于少腹，上至心下，若豚，或攻上攻下无时，令人喘逆，骨蒸少气。阴气所积曰积，阳气所聚曰聚。积者五脏所生，聚者是六腑所生也。      前一页 ◇ 泄泻章 后一页 ◇ 呕吐恶心章