[卷七\西塘感症（中）] 感症变病     振者。责其虚寒。虚则不至于争。故振耸耳。战者。为正与邪争。争则股栗而战矣。战虽重于振。而栗重于战也。战者正气胜。栗者邪气胜也。皆邪正之相争也。大抵气血俱虚。不有荣养筋骨。故为之振摇。而不能主持也。须大补气血。人参养荣汤。或加味人参养荣汤。若身摇不得眠者。十味温胆汤。倍加人参。或加味温胆汤。          人参养荣汤     白芍（佐）熟地（臣）黄（臣）人参（君）茯苓（佐）白术（臣）陈皮（佐）枣仁（臣）远志（佐）肉桂（使）五味（使）甘草（佐）生姜（引）大枣（引）（此方当加当归身。）此十全大补汤对子也。十全大补。但分气血。此方五脏俱补。无乎不至。虚寒甚者。当加附子以治之。阴虚更妙。          十味温胆汤     枳实（佐）陈皮（佐）茯苓（臣）半夏（臣）甘草（使）远志（佐）枣仁（臣）熟地（君）五味子（使）人参（君）上加生姜大枣。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     筋惕肉。皆因发汗攻表太过。邪热未解。血气虚夺。筋肉失养所致。或不因此。由素禀血少。邪热搏于血脉之中。火性动惕故也。如伤寒不经发汗。七八日筋脉动惕。潮热来尤甚。其肉不或。大便秘结不行。小便赤涩。以手按脐旁硬痛。此有燥矢也。加味大柴胡汤。如伤寒十余日。曾三四次发汗过多。遂变肉。身振摇。筋脉动惕。此汗多气血俱虚故也。加味人参养荣汤。如汗后虚寒不得眠。筋惕内。内有热。用加味温胆汤。          加味人参养荣汤     人参（君）白术（臣）麦冬（佐）熟地（臣）当归（臣）茯苓（佐）甘草（佐）川芎（使）五味（使）肉桂（佐）黄（臣）生姜（使）大枣（使）如阴虚相火动者。加酒炒知母黄柏。若阳虚下寒脉微者。加熟附子。肉桂倍之。不得眠加远志枣仁。          加味温胆汤     人参（君）生地（君）白芍（臣）当归（臣）川芎（佐）枣仁（臣）柴胡（臣）黄连（使）茯苓（佐）橘红（佐）半夏（佐）甘草（使）上加竹茹生姜。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     循衣摸床撮空。多是大虚之候。乃精神耗散。不能主持也。不问伤寒杂病。以大剂补之。多有生者。伤寒论云。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。涩者死。此乃以脉之弦涩。辨胃气之存亡。缘脉弦则迢迢而长。知其胃气尚在也。故可以大承气下之而愈。然亦危极矣。必脉实症实者。方可行之。（下后即宜大补。） [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     如经发表多者。用逍遥散加熟地。若发热至八九日外。舌黑。脉洪数无伦。已成败症者。竟用人参一两。熟地一二两救之。甚者加煨姜三片。如经攻里多者。轻则四君子加归芍。或补中益气大剂与之。甚者竟用人参一两。附子三钱。煨姜三片。以发其汗。然后用四君归芍调理。如病患素虚。又发表攻里之未当。六七日后。面黑大喘。舌卷直视。语。舌滑而胎。脉软无力。按之空虚者。以独参汤一两与之。（鼻梁尖上。涓涓如水。是其应也。）次用大剂疏肝益肾汤。汗大出而解。如舌黑唇焦。大渴引饮。或兼大便溏泄。小便不利者。此必攻伐寒凉过多也。左归饮（不用茯苓）加归芍救之。（阴亏甚者。其脉沉细而数。此时胃气将绝。更当重加参。）如遇粗工发表攻里过当。真阴耗竭。燥结不出。将成败症者。一味养气补血。宿物自下。（至理名言。     读者宜细玩。轻者逍遥加熟地。或甘露饮。气虚者大剂补中益气汤。甚则竟用人参两许。熟地一二两。）     四君子汤     人参（君）白术（臣）茯苓（佐）甘草（使）一方无甘草。有黄。各等分。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     有一种遇粗工攻伐过当。胃阴大伤者。浓煎六味饮与之。虚热者。合生脉散。中气虚者。六君理中建中补中益气选用。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     有一种不便而不食者。粗工必主便则邪去而膈清。才能思食。我独曰不然。必须养胃以助正。助正以去邪。如养未到。邪不即去。不食不妨也。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     有不能便而能食者。推陈致新。仓廪盈溢。自能通利。不便无忧。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     心烦不安。身痛如束。或足冷耳聋。或咳或呕。乃是发之候。升麻葛根汤。（脉弱者可加人参。     食少大便不实者。倍用白术。）血热者。犀角地黄汤。俱可入酒芩连桔梗连翘元参薄荷叶天花粉之类。热甚者。（口干舌燥。黄胎。）合白虎汤。以尽为度。脉伏心烦。谓之欲。烦止神静。     肌肤中无隐隐之状。始为尽。已出而口干脉洪者。竹叶石膏汤化之。或配凉药一二味。生地丹皮之属。洪而无力。兼体虚烦渴。本方加人参麦冬知母。令汗出自愈。呕者。大半夏汤加减。     脉洪数有力。心下硬痛。口干而胎色渐黄黑色。乃燥矢为患也。大承气汤或大柴胡汤。看微甚而下之。更衣舌润为愈。如未可下。有潮热烦渴者。且与小柴胡去半夏。合解毒。加栝蒌根主之。     或加大青亦佳。（大青味苦。大寒之物也。解心胸热毒。治伤寒发赤烦痛。）有内伤元气不足之症。误作外感。虚火游行于外。亦发。第脉虚大。倦怠。懒于言动。自汗。为异耳。（因气血虚。亦身痛心烦作热。若作有余治。立危。速进补中益气。熟睡热止为愈。）内伤发者。胃气极虚。一身之火。游行于外。宜补以降之。大建中汤。内有伏阴。或误服凉药。逼其虚阳浮散于外。而为阴。脉虽洪大。按之无力。或手足逆冷。过乎肘膝者。先用炮姜理中汤。以复其阳。次随症治。          大半夏汤     治诸呕要药。     赤茯苓（臣）半夏（制君）陈皮（佐）生姜（使）     大建中汤     黄（君）人参（臣）当归（臣）白芍（佐）桂心（使）黑附子（制使）甘草（佐）半夏（佐）生姜（引）大枣（引） [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     伤寒热湿伤脾。则身发黄。黄如橘皮而明者。热多。脉必数。（一身不痛。）解热为主。黄如熏黄而暗者。湿多。脉必沉缓。（一身尽痛）渗湿为主。初起脉有力。能食不大便。茵陈大黄汤微利之。（或仲景茵陈蒿汤）次用茵陈五苓散。以渗湿解热。稍久宜固脾胃。本方倍白术。     气虚。脉缓弱体倦。加人参。或参术健脾汤。伤寒发汗不彻。有留热。身面皆黄。多热。期年不愈。食不减者。用茵陈栀子各三分（二钱五分为一分）升麻秦艽各四钱。共末。水煎服三钱。以知为度。（秦艽退黄极妙。以性能退阳明经湿热邪气也。无湿热者。恐伤燥。宜慎之。）水湿伤脾。脾寒。色见于外。为阴黄。脉沉身冷是。四苓散。（即五苓去桂）加炮姜茵陈。重者加附子。从阴症治。伤冷中寒。脉弱气虚。变为阴黄。理中汤加茵陈服之。海藏云。伤寒病。遇太阳太阴司天。若下之太过。往往变成阴黄。一则寒水太过。水来侮土。一则土气不足。水来侵之。（方治如下）发黄。小便不利。烦躁而渴。茵陈汤加茯苓猪苓滑石当归官桂主之。（韩氏名茵陈茯苓汤）发黄。烦躁喘呕不渴。茵陈汤。加陈皮白术生姜半夏茯苓主之。（韩氏名茵陈陈皮汤）发黄。四支遍身冷者。茵陈附子甘草主之。     （韩氏名茵陈附子汤）发黄。支体逆冷。腰上自汗。茵陈汤加附子甘草干姜主之。（韩氏名茵陈四逆汤。）发黄。冷汗不止者。茵陈汤加附子干姜主之。（韩氏名茵陈姜附汤）发黄。服前姜附诸药未已。脉尚迟者。茵陈汤加吴茱萸附子干姜木通当归主之。（韩氏名茵陈茱萸汤。）赵宗颜因下之太过。生黄。脉沉细迟无力。次第用药。至茵陈附子汤大效。（次第用药者。谓先投茵陈茯苓汤。次茵陈陈皮汤。又次茵陈附子也。后赵秀才下早病黄。寸微尺弱身冷。次第用至茵陈四逆汤。）有瘀血发黄。脉必微而沉。或沉结。不若瘀热之脉。浮滑紧数也。又外症必有如狂。腹满。小便自利等候。宜于蓄血条求之。          茵陈大黄汤     治伤寒发黄。面目俱黄。小便赤。     茵陈（君）栀子（臣）柴胡（佐）黄柏（佐）胆草（使）大黄（炒使）升麻（使）黄芩（使）上咀。水煎。早晚食后温服。          茵陈五苓散     上以茵陈浓煎汤。调五苓散二钱服。日三四次。黄从小便下。以小便清为度。          茵陈蒿汤     茵陈（君）大黄（臣）栀子（佐）     参术健脾汤     人参（君）白芍（臣）茯苓（佐）陈皮（使）当归（臣）白术（君）甘草（佐）大枣（使）食前服。      前一页 ◇ 感症变病 后一页 ◇ 感症变病