[卷七\西塘感症（中）] 感症变病     火入于肺成烦。火入于肾成躁。盖心火旺。则水亏金烁。唯火独炽。故肺肾合而为烦躁。然有属热者。亦有属寒者。如独烦不躁者多属热。惟悸而烦者为虚。如独躁不烦者。多属寒。盖烦者。心中烦为内热也。躁者。身体手足躁扰。或裸体不欲近衣。或欲在井中。为外热也。内热者。有本之热。故多属热。外热者。多是无根之火。故属寒也。有表症不得汗。内外皆热。躁乱不宁。取汗则定。有里实。热郁大便不通。心神不宁。脉数实有力。下之定。火客心胞上焦不清。烦躁者。黄连栀子等凉药妙。起卧不安。睡不稳。谓之烦。竹叶石膏汤。心中蕴热而烦。清心莲子饮。虚烦有饮。温胆汤。无饮。远志饮子。（此等症。全仗心似燃犀烛怪。目如庖丁解牛。方有起死回生之效。不然。最易滋惑失误耳。）脉虚大。或微细。心烦不眠。为虚烦。生脉散。加柏子仁茯神当归。有火。加凉药一二味。元参炒栀子竹茹花粉。若血液耗散。心神不安者。猛进独参汤。（如因力艰不能服者。浓煎当归补血汤代之。）热病脉按之不鼓。躁乱。欲坐卧泥水中。口中和。乃虚阳上攻也。即阴盛格阳。阴极发躁。冷服附子理中汤佳。          竹叶石膏汤     淡竹叶（君）人参（君）甘草（使）半夏（臣）麦冬（臣）石膏（佐）上加生姜粳米。水煎。空心服。如不禁石膏者。可用济生方。除石膏加茯苓小麦。即人参竹叶汤是也。          清心莲子饮     石莲肉（君）赤茯苓（臣）人参（臣）黄（臣）地骨皮（佐）麦冬（佐）车前（佐）黄芩（使）甘草（使）一方加远志石菖蒲。发热加柴胡薄荷。          远志饮子     远志（臣）枣仁（臣）茯神（佐）人参（君）黄（臣）当归（臣）麦冬（佐）石斛（君）甘草（使）生姜（引）若烦甚。加竹叶知母。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     振者。责其虚寒。虚则不至于争。故振耸耳。战者。为正与邪争。争则股栗而战矣。战虽重于振。而栗重于战也。战者正气胜。栗者邪气胜也。皆邪正之相争也。大抵气血俱虚。不有荣养筋骨。故为之振摇。而不能主持也。须大补气血。人参养荣汤。或加味人参养荣汤。若身摇不得眠者。十味温胆汤。倍加人参。或加味温胆汤。          人参养荣汤     白芍（佐）熟地（臣）黄（臣）人参（君）茯苓（佐）白术（臣）陈皮（佐）枣仁（臣）远志（佐）肉桂（使）五味（使）甘草（佐）生姜（引）大枣（引）（此方当加当归身。）此十全大补汤对子也。十全大补。但分气血。此方五脏俱补。无乎不至。虚寒甚者。当加附子以治之。阴虚更妙。          十味温胆汤     枳实（佐）陈皮（佐）茯苓（臣）半夏（臣）甘草（使）远志（佐）枣仁（臣）熟地（君）五味子（使）人参（君）上加生姜大枣。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     筋惕肉。皆因发汗攻表太过。邪热未解。血气虚夺。筋肉失养所致。或不因此。由素禀血少。邪热搏于血脉之中。火性动惕故也。如伤寒不经发汗。七八日筋脉动惕。潮热来尤甚。其肉不或。大便秘结不行。小便赤涩。以手按脐旁硬痛。此有燥矢也。加味大柴胡汤。如伤寒十余日。曾三四次发汗过多。遂变肉。身振摇。筋脉动惕。此汗多气血俱虚故也。加味人参养荣汤。如汗后虚寒不得眠。筋惕内。内有热。用加味温胆汤。          加味人参养荣汤     人参（君）白术（臣）麦冬（佐）熟地（臣）当归（臣）茯苓（佐）甘草（佐）川芎（使）五味（使）肉桂（佐）黄（臣）生姜（使）大枣（使）如阴虚相火动者。加酒炒知母黄柏。若阳虚下寒脉微者。加熟附子。肉桂倍之。不得眠加远志枣仁。          加味温胆汤     人参（君）生地（君）白芍（臣）当归（臣）川芎（佐）枣仁（臣）柴胡（臣）黄连（使）茯苓（佐）橘红（佐）半夏（佐）甘草（使）上加竹茹生姜。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     循衣摸床撮空。多是大虚之候。乃精神耗散。不能主持也。不问伤寒杂病。以大剂补之。多有生者。伤寒论云。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。涩者死。此乃以脉之弦涩。辨胃气之存亡。缘脉弦则迢迢而长。知其胃气尚在也。故可以大承气下之而愈。然亦危极矣。必脉实症实者。方可行之。（下后即宜大补。） [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     如经发表多者。用逍遥散加熟地。若发热至八九日外。舌黑。脉洪数无伦。已成败症者。竟用人参一两。熟地一二两救之。甚者加煨姜三片。如经攻里多者。轻则四君子加归芍。或补中益气大剂与之。甚者竟用人参一两。附子三钱。煨姜三片。以发其汗。然后用四君归芍调理。如病患素虚。又发表攻里之未当。六七日后。面黑大喘。舌卷直视。语。舌滑而胎。脉软无力。按之空虚者。以独参汤一两与之。（鼻梁尖上。涓涓如水。是其应也。）次用大剂疏肝益肾汤。汗大出而解。如舌黑唇焦。大渴引饮。或兼大便溏泄。小便不利者。此必攻伐寒凉过多也。左归饮（不用茯苓）加归芍救之。（阴亏甚者。其脉沉细而数。此时胃气将绝。更当重加参。）如遇粗工发表攻里过当。真阴耗竭。燥结不出。将成败症者。一味养气补血。宿物自下。（至理名言。     读者宜细玩。轻者逍遥加熟地。或甘露饮。气虚者大剂补中益气汤。甚则竟用人参两许。熟地一二两。）     四君子汤     人参（君）白术（臣）茯苓（佐）甘草（使）一方无甘草。有黄。各等分。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     有一种遇粗工攻伐过当。胃阴大伤者。浓煎六味饮与之。虚热者。合生脉散。中气虚者。六君理中建中补中益气选用。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     有一种不便而不食者。粗工必主便则邪去而膈清。才能思食。我独曰不然。必须养胃以助正。助正以去邪。如养未到。邪不即去。不食不妨也。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     有不能便而能食者。推陈致新。仓廪盈溢。自能通利。不便无忧。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     心烦不安。身痛如束。或足冷耳聋。或咳或呕。乃是发之候。升麻葛根汤。（脉弱者可加人参。     食少大便不实者。倍用白术。）血热者。犀角地黄汤。俱可入酒芩连桔梗连翘元参薄荷叶天花粉之类。热甚者。（口干舌燥。黄胎。）合白虎汤。以尽为度。脉伏心烦。谓之欲。烦止神静。     肌肤中无隐隐之状。始为尽。已出而口干脉洪者。竹叶石膏汤化之。或配凉药一二味。生地丹皮之属。洪而无力。兼体虚烦渴。本方加人参麦冬知母。令汗出自愈。呕者。大半夏汤加减。     脉洪数有力。心下硬痛。口干而胎色渐黄黑色。乃燥矢为患也。大承气汤或大柴胡汤。看微甚而下之。更衣舌润为愈。如未可下。有潮热烦渴者。且与小柴胡去半夏。合解毒。加栝蒌根主之。     或加大青亦佳。（大青味苦。大寒之物也。解心胸热毒。治伤寒发赤烦痛。）有内伤元气不足之症。误作外感。虚火游行于外。亦发。第脉虚大。倦怠。懒于言动。自汗。为异耳。（因气血虚。亦身痛心烦作热。若作有余治。立危。速进补中益气。熟睡热止为愈。）内伤发者。胃气极虚。一身之火。游行于外。宜补以降之。大建中汤。内有伏阴。或误服凉药。逼其虚阳浮散于外。而为阴。脉虽洪大。按之无力。或手足逆冷。过乎肘膝者。先用炮姜理中汤。以复其阳。次随症治。          大半夏汤     治诸呕要药。     赤茯苓（臣）半夏（制君）陈皮（佐）生姜（使）     大建中汤     黄（君）人参（臣）当归（臣）白芍（佐）桂心（使）黑附子（制使）甘草（佐）半夏（佐）生姜（引）大枣（引） 前一页 ◇ 感症变病 后一页 ◇ 感症变病