[卷之下\肿胀(九)] 不治证
    脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。
    荣卫俱绝,面目浮肿者死。
    腹满青筋起,为肾败者死。
    手掌肿无纹为心败死。
    脐突出为脾胃败死。
    卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。
    面肿黑点肺败死。
    脚跟肿肝败死。
    唇黑伤肝;背平伤心;足平伤胃;喘急伤肺。
    唇肿齿焦者死。
    有肠覃,乃寒气客于肠外与胃伤相搏,气不得荣,因而所系癖而内着,其始大也,如鸡子,至其成,如怀胎,按之则坚,推之则移,月事不以时下,为肠覃。
    有石瘕,乃寒气结于子门,子门闭塞不通,恶血当泻不去,血以留止,日以益大如胎,月事不时,此生于胞中,为石瘕,此二证生于女子,治法可导而去。
    有腹胀而且泄,乃胃寒肠热也,故胃寒则气收不行为胀,肠热则水谷不聚为泄,宜木香萸连、大黄、浓朴、茯苓、青皮。
    有痛而且胀,乃胃热肠寒也。
    有气分者,病为涎结水饮所鬲,荣卫不利,腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷;阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒;阴前通则痹而不仁。
    阴阳得其气乃行,实则失气,虚则遗溺。寸口脉迟则涩,迟则气不足,涩则血不足,气故涎结水饮所作,曰气分。
    有血分,妇人先经断,后病水,曰血分。既病水,后经断,曰水分。
    有结阳者,肿四肢。夫热胜则肿,四肢为诸阳之本,大便闭涩是热也,非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。
    有胁支满或腹满痛或腹胀,亦有经气聚而不行,如胁肢满,小阳经不行也(余仿此)。
    有头肿、膺肿、胸胀,皆气不顺,有余于上。
    有身肿而冷,胸塞不能食,病在骨节,汗之安。
    胀,有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。
    小腹胀,有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。
    面肿,有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。
    

[卷之下] 呕吐哕(十)
    脉数故吐(汗令阳微,鬲气空虚;数为客热,不能消,胃中虚冷,故使吐也。)关上脉数,故吐。阳紧阴数,食已即吐,阳浮而数亦然,或浮大(皆阳偏胜,阴不能配之也,为格,主吐逆,无阴则呕故也。)脉紧而滑者,吐之。关上浮大,风在胃中,食欲呕。
    脉弦者,虚也。胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寸紧尺涩,胸满不食而吐,吐止者,为下之未止者,为胃反。
    趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆。或浮而涩,浮则虚,虚伤脾,脾则不磨,朝食暮吐,名曰胃反。
    寸口微而数,微则血虚,血虚则胸中冷。
    脉小弱而涩者胃反(血不足也)。
    寸口紧而芤(紧为寒,芤为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。)脉大而弱,噎鬲(气不足也)。
    关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫。关上紧而滑者,蛔动。
    盖呕吐因胃口有热,膈上有痰。亦有寒气客于肠胃,故痛而呕也。
    哕(吃逆也),因胃中虚,鬲上热,亦有痰水满塞而哕者,必心下坚痞眩悸。
    
    李论
    三者皆因脾胃虚弱,客气寒之,加之饮食所伤,治宜二陈汤加丁香、藿香、姜汁主之。
    痰饮必下之导之。
    火者,二陈汤加芩连降之。
    
    刘论
    吐有三,气、积、寒也。
    上焦吐者,皆从于气。脉浮而洪,食已暴吐,渴欲食水,大便结燥,气上冲而胸发痛,治宜降气和中。
    中焦吐者,皆食,从于积。脉浮而匿,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治宜毒药行积,木香、槟榔去其气。
    下焦吐者,从于寒也。脉沉迟,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便不通,治宜毒药通其闭塞,温其寒气。
    
    治方
    
    安胃散
    治呕吐哕胃寒所致。
    茱萸草豆蔻人参苍术(各一两)甘草(炙)黄(二钱)川归(一钱半)升麻(七分)柴胡丁香陈皮(五分)黄柏(五分)呕吐痰涎痰饮为患,加二陈汤。
    
    二陈汤加黄连、栀子(炒)、姜汁、香附
    治痰呕吐。虚加苍术。
    
    桔梗汤
    治上焦热气所冲。
    半夏面(二两)陈皮茯苓枳壳(炒)浓朴(制各一两)白术桔梗(一两五钱)上煎调槟榔木香末一钱。
    
    荆黄汤
    治前证甚者。
    荆芥穗(一两)人参(五钱)甘草(炙)大黄(三钱)上调下槟榔木香末二钱,大府燥结加承气。
    
    清镇丸
    治前证头痛、有汗脉弦。
    柴胡(二两)黄芩(七钱半)半夏甘草(一两半)人参(五分)青黛(二钱半)姜汁炊饼丸。
    
    紫沉丸
    治中焦积气相假,故吐而哕。
    半夏曲代赭石乌梅宿砂(各三钱)杏仁(去壳皮)沉香(一钱)木香(一钱)槟榔(二钱)丁香(二钱)陈皮(五钱)术(一钱)白豆蔻(五分)巴豆霜(五分另入)醋糊丸米大,姜汤下五十丸。
    
    木香白术散
    治前证腹中痛,是脾实击强,宜和之。
    木香(一钱)白术(五钱)半夏曲(一两)槟榔(二钱)茯苓(五钱)甘草(四钱)上浓煎,芍药姜汤下,无积者宜之。
    
    附子丸
    治下焦吐,大便不通。
    附子(炮五钱)巴豆霜(一钱)砂(五分另研)上黄蜡丸,桐子大,每二丸,以利为度,更服紫沉丸,不令再闭。
    

[卷之下\呕吐哕(十)] 三因论六证
    
    寒
    因胃寒伤食,四肢厥冷,脉弱,宜四逆汤。(又云,今吐先觉咽酸,然后吐食,脉滑小者,是伤寒汗下过多,食久反吐,亦属于冷也。
    
    热
    食入即吐,烦躁,脉数,柴胡汤下主之。(又云∶闻谷气则呕,药下则吐,关脉洪,亦属于热,宜凉药。)
    痰
    昔肥今瘦,肠间有声,食与饮并出,宜半夏人参汤。(又云∶痰食脉沉伏,宜吐之。)
    食
    因胃虚,寒气在上,忧气在下,朝食暮吐不消,宜养胃汤。
    
    血
    因瘀蓄,冷血聚于胃口,忧怒气攻,血随食出。宜茯苓汤。
    
    气
    胃者阳明,合荣于足,今随气上逆,心膈胀满,呕吐却快,宜人参茱萸。
    哕有二证,胃中虚甚,鬲上热也,陈皮竹茹汤主之。
    陈皮竹茹人参甘草痰则半夏汤主之;呕而心下痞,半夏泻心汤;呕吐病在鬲上,猪茯苓汤;干呕而利者,黄芩半夏汤;胃反,吐而渴者,茯苓泽泻汤;呕吐谷不得入者,小半夏汤;似呕不呕,似哕不哕,无奈,姜汁半夏;食已则吐者,大黄甘草汤;先吐却渴,为水停心下,五苓主之;有伤寒瘥后呕者,当去余热;有酒呕者,当解酒;有脚弱脾疼而呕者,根据香港脚治;有中毒而呕者,解毒治之;有怀孕恶阻者,从痰治。
    
    有漏气
    病则身背热,肘臂挛痛,其气不续,鬲间厌闷,食入则先吐而后下,名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理,经气失道,邪气内着,麦门冬汤主之。
    麦门冬生芦根葳蕤竹茹陈皮甘草茯苓参术
    有走哺
    病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺,人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬,加知母、石膏、黄芩、山枝。
    有人恶心吐虫数条后,乃屡作,服杀虫药,吐虫愈多,六脉皆细,此非虫也,乃藏寒而虫不安矣。
    有人呕,饮食皆不进,治呕愈呕,此胃风也。
    


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