[卷之下] 痞（八）     因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气，因虚而下陷于心之分野，治宜升胃气，以血药治之。     有湿土乘心下，为虚满，若大便秘、能食，浓朴枳实主之。若大便利，芍药、陈皮主之。     有食积痰滞，痞膈胸中，宜消导之。          黄连泻心汤     治虚痞。     黄连（泻心下之土邪）浓朴（降气）     大消痞丸     治湿土痞、虚痞。     黄连（炒六钱）姜黄白术半夏（各一两）黄芩（三钱）甘草（炙）神曲（炒）人参（二钱）宿砂（一钱）木香猪苓泽泻（一钱）生姜（五钱）陈皮（三钱）枳实（炒）有忧气结中脘，心下痞满，肚皮底微痛，加之，否则不必。          利膈丸     治痰。     黄芩（生一两炒一两）黄连南星半夏（五钱）枳壳陈皮（三钱）白矾（五分）白术（二钱）神曲（炒）泽泻（五钱）     栝蒌丸     治胸痞，胁下逆抢心。     栝蒌枳实陈皮取栝蒌穣皮末熬丸。     胸痞切痛加栀子（烧存性）附子（炮二两） [卷之下] 肿胀（九）     脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀（阳中有阴也，可下之愈。）脉浮而数（浮则虚，数则热。）趺阳紧而浮（紧为痛则坚满，浮为虚则肠鸣。）脉虚紧涩者胀（乃忧思结连，脾肺气凝，大肠与胸不平而胀。）脉浮（为风水、皮水。）脉弦而迟，必心下坚（乃肝木克脾，土郁结涎，闭于脏气，腑气不舒，胃则胀闭。）脉沉（为心下黄汗）。     脉沉而滑（亦名风水）。     脉浮而迟（浮热，迟潜，热潜相搏名曰沉，为水必矣。）脉弦而紧（弦则卫气不行，水走肠间。）盖水肿因脾虚不能制肾水，肾为胃关，胃关不利则水渍妄行，渗透经络，其始起也，目窠上微肿，颈脉动，咳，阴股间寒，足胫胀大，水已成矣。按其腹随手而起，如裹水之状。     气短不得卧为心水；小肠急满为小肠水；大便溏泄为肺水；乍寒乍实为大肠水；两胁满为汗水；口苦咽干为胆水；四肢重为脾水；小便涩为胃水；腰痛足冷为肾水；腹急肢瘦为膀胱水。     风水，脉浮恶风，归之肝；皮水，脉浮不恶风，不喘渴，按之没指，归之肺；石水，脉沉而恶风，归之肾；黄汗，脉沉迟，发热而多涎，归之脾。     盖胀满因脾土极虚，转输失职，胃虽受谷，不能运化精微，隧道壅塞，清浊相混，湿郁为热，热又生湿，遂成胀满。     又有寒湿抑遏于脾土之中，积而不散而胀，经云∶藏寒生病满是也。     又有五积痰饮，聚而不散，或宿食不化，皆成胀满。     烦心短气，卧不安，为心胀；虚满咳逆为肺胀；胁痛引小腹为肝胀；善哕，四肢悦，体重不胜衣，卧不安，为脾胀；腰髀痛引背为肾胀；腹满胃脘痛，妨食，闻焦臭，大便难，为胃胀；肠鸣痛，冬寒飧泄为大肠胀；小腹满引腰痛，为小肠胀；小腹满而气癃，为膀胱胀；气满于肤然，为三焦胀；胁痛口苦，善太息，为胆胀；寒气客于肤中，鼓空空不坚，腹身大，色不变，按之不起，为肤胀；腹胀，身背大，色苍黄，腹筋起，为鼓胀。          治法          治水肿     先使补，脾气实能健运。腰以上肿，汗之；腰以下肿，宜利小便，主以参术，佐以黄芩、麦门冬。     制肝木腹胀加朴；气不运加沉木香，使其通利为两全矣。     外则湿肿，脉则沉细，用附子。     又有肿痛，乃中寒也，亦加附子。          治胀满     宜大补脾气，行湿散气，主以参术，佐以平胃、五苓；热加芩连；血虚加四物；有死血加桃仁。     如风寒自表入里变为热胀胃满，宜大承气下之；如积痰宿食胀满，宜消导之、下之。          又论治肿七证∶     有肺气膈于膜外，营运不得，遍身浮肿，脉浮，宜调肺通气。     有男子脏虚，妇人血虚，伤于冷毒之物成积，凝滞气道不通，腹急气喘，亦有只腹胀者，脉弦，治宜化积。     有脾寒久年不愈，传为浮肿，且云内有伏热，因于泻利，及其热乘虚入脾，致胸腹急胀，脉数，治宜解热。     有肉如泥，按之不起，脾土湿病也，脉沉，治宜燥脾。     有脾虚不能制肾水，脾湿如泥，脉沉迟，治宜暖脾元、利水道。     有伤风湿冷湿而肿，气血凝涩，脉浮缓，治宜发散风湿，有久病后浮，是气虚也。     有妇人产后，或经后，是血虚也。其脉虚弱。          消肿丸     活石木通黑丑茯苓半夏瞿麦陈皮木香丁香上酒糊丸，麦门冬汤下。          小胃丸     治肿。          变水汤     治肿。     白术茯苓泽泻（二两）郁李仁（一钱）上煎，入姜汁，调四君子汤之类。          木香散     治肿。     木香大戟白牵牛（各等分）为末，三钱，以猪腰一双批片掺末，煨熟，空服。更涂甘遂末于脐，饮甘草水。          五皮散     治皮水。     大腹皮桑白皮茯苓皮生姜皮陈皮木香     海金砂丸     治肿。     牵牛（生五钱，炒五钱）甘遂（五钱）海金砂（三钱）白术（一两）     中满分消丸     治热胀、气胀、鼓胀。     黄芩黄连（炒）姜黄人参白术猪苓甘草浓朴（各一两）茯苓宿砂陈皮（各三钱）枳壳（炒五钱）半夏（五钱）知母（炒）青皮泽泻生姜（各四钱）炊饼丸。          楮实子丸     治胀。          木香塌气丸     治胀。     萝白子（炒）青皮陈皮（各五钱）草豆蔻（面裹煨）木香（三钱）胡椒蝎梢（二钱半去毒）     广茂溃坚丸     治胀，有积块如石，上喘，浮肿。     浓朴草豆蔻归尾黄芩益智（各五钱）甘草莪术柴胡神曲黄连泽泻（各三钱）吴茱萸青皮陈皮（二钱）红花（一钱）半夏（七钱）桃仁苏木木香     十水丸     先服。次服尊重丸。     甜葶苈（炒）泽泻（去毛）大戟（醋炒）芫花（醋炒）桑白皮汉椒茯苓雄黄甘遂上为末三钱，用出丝水狗先去一边末，入五更水下，以肉压之，免恶心。          尊重丸     治肿胀喘乏，小便涩，大府闭，虚危甚效。     沉香丁香木香青皮陈皮槟榔枳实（炒）白丑参车前子苦葶苈（各四钱）青木香（四钱）赤茯苓（四钱）海金砂胡椒蝎尾白豆蔻活石（二钱五分）萝白子（炒六钱）白丁香（一钱半）郁李仁（一两五钱）上姜汁糊丸。      [卷之下\肿胀（九）] 不治证     脉微小者死。小疾者死。虚者死。四肢逆冷脉长者死。     荣卫俱绝，面目浮肿者死。     腹满青筋起，为肾败者死。     手掌肿无纹为心败死。     脐突出为脾胃败死。     卒肿面苍黑者死。阴囊茎俱肿者死。口张足肿脉绝者死。足趺肿膝如斗死。     面肿黑点肺败死。     脚跟肿肝败死。     唇黑伤肝；背平伤心；足平伤胃；喘急伤肺。     唇肿齿焦者死。     有肠覃，乃寒气客于肠外与胃伤相搏，气不得荣，因而所系癖而内着，其始大也，如鸡子，至其成，如怀胎，按之则坚，推之则移，月事不以时下，为肠覃。     有石瘕，乃寒气结于子门，子门闭塞不通，恶血当泻不去，血以留止，日以益大如胎，月事不时，此生于胞中，为石瘕，此二证生于女子，治法可导而去。     有腹胀而且泄，乃胃寒肠热也，故胃寒则气收不行为胀，肠热则水谷不聚为泄，宜木香萸连、大黄、浓朴、茯苓、青皮。     有痛而且胀，乃胃热肠寒也。     有气分者，病为涎结水饮所鬲，荣卫不利，腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳，阳气不通则身冷；阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒；阴前通则痹而不仁。     阴阳得其气乃行，实则失气，虚则遗溺。寸口脉迟则涩，迟则气不足，涩则血不足，气故涎结水饮所作，曰气分。     有血分，妇人先经断，后病水，曰血分。既病水，后经断，曰水分。     有结阳者，肿四肢。夫热胜则肿，四肢为诸阳之本，大便闭涩是热也，非水也。犀角、玄参、连翘、升麻、木通、麦门冬、芒硝主之。     有胁支满或腹满痛或腹胀，亦有经气聚而不行，如胁肢满，小阳经不行也（余仿此）。     有头肿、膺肿、胸胀，皆气不顺，有余于上。     有身肿而冷，胸塞不能食，病在骨节，汗之安。     胀，有胃中风、脾中寒、中湿、脾伤、肝虚、心痹、饮聚、女疸。     小腹胀，有肾热、肠痈、三焦虚寒、女劳疸。     面肿，有肺中风、胸中风、肺水、胃寒。      前一页 ◇ 消渴（七） 后一页 ◇ 呕吐哕（十）