[卷之下] 消渴(七)
    心脉滑为渴(阳气胜也)。
    趺阳浮而数,浮为气,数消谷。
    心脉微小为消瘅。
    寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。
    脉轻散者,气实血虚。
    脉洪大者,阳余阴亏。
    脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。
    因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。
    
    方
    黄连(末)天花粉人乳地黄汁藕汁姜汁蜜为膏留舌上,以白汤送下。
    
    参膏汤
    治鬲消,上焦渴,不欲多食。
    人参(五钱)石膏(一两)知母(六钱)甘草(三钱五分)上水煎,调服寒水石、活石末炒。
    
    顺气散
    治消中能食,小便赤黄。
    川椒(一两)大黄(四两)枳壳(二钱)赤芍药
    茴香散
    治肾消小便如油。
    茴香苦楝(炒)五味子上为末,酒下二钱。
    
    珍珠丸
    治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。
    黄柏(降火)真蛤粉(咸补肾)上各等分,水丸,空心酒下。
    
    甘津甘露饮
    石膏甘草(滋水)黄连黄柏栀子杏仁知母(泻热补水)麦门冬全蝎连翘白葵白芷归兰香(和血润燥)升麻木香柴胡(行经)藿香(反佐取之)桔梗上为末,舐之。
    
    张法神芎丸
    黄连(入心)牵牛(逐火)活石(入肾)大黄(逐火)黄芩(入肺)薄荷(散热)
    三黄丸
    大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。)黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。)黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)
    神白散
    治真阴虚损。
    
    猪丸
    治消中。
    猪(一个)连(五两)麦门冬(去心四两)知母(四两)栝蒌根(四两)上四味入中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。
    
    葛粉丸
    治肾消。
    葛根栝蒌(各三两)铅丹(二两)附子(炮削一两)上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。
    
    胡粉散
    治大渴,不治肾消。
    铅丹(五钱)胡粉赤白石脂(各五钱)泽泻(五钱)石膏(五钱)栝蒌根(三两半)甘草(炙三两)上或丸,或末,任意;腹痛减服。
    
    人参白术汤
    人参白术川归芍药大黄栀子泻泽(各五钱)连翘栝蒌根茯苓(各一两)桂(一两)藿香木香(各一两)寒水石(一两)活石消石(半斤)甘草(三两)石膏(四两)上姜煎,入蜜少许。
    
    酒煮黄连丸
    治中暑热渴。
    

[卷之下] 痞(八)
    因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。
    有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,浓朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。
    有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。
    
    黄连泻心汤
    治虚痞。
    黄连(泻心下之土邪)浓朴(降气)
    大消痞丸
    治湿土痞、虚痞。
    黄连(炒六钱)姜黄白术半夏(各一两)黄芩(三钱)甘草(炙)神曲(炒)人参(二钱)宿砂(一钱)木香猪苓泽泻(一钱)生姜(五钱)陈皮(三钱)枳实(炒)有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。
    
    利膈丸
    治痰。
    黄芩(生一两炒一两)黄连南星半夏(五钱)枳壳陈皮(三钱)白矾(五分)白术(二钱)神曲(炒)泽泻(五钱)
    栝蒌丸
    治胸痞,胁下逆抢心。
    栝蒌枳实陈皮取栝蒌穣皮末熬丸。
    胸痞切痛加栀子(烧存性)附子(炮二两)

[卷之下] 肿胀(九)
    脉弦而滑者胀。盛而紧者曰胀(阳中有阴也,可下之愈。)脉浮而数(浮则虚,数则热。)趺阳紧而浮(紧为痛则坚满,浮为虚则肠鸣。)脉虚紧涩者胀(乃忧思结连,脾肺气凝,大肠与胸不平而胀。)脉浮(为风水、皮水。)脉弦而迟,必心下坚(乃肝木克脾,土郁结涎,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀闭。)脉沉(为心下黄汗)。
    脉沉而滑(亦名风水)。
    脉浮而迟(浮热,迟潜,热潜相搏名曰沉,为水必矣。)脉弦而紧(弦则卫气不行,水走肠间。)盖水肿因脾虚不能制肾水,肾为胃关,胃关不利则水渍妄行,渗透经络,其始起也,目窠上微肿,颈脉动,咳,阴股间寒,足胫胀大,水已成矣。按其腹随手而起,如裹水之状。
    气短不得卧为心水;小肠急满为小肠水;大便溏泄为肺水;乍寒乍实为大肠水;两胁满为汗水;口苦咽干为胆水;四肢重为脾水;小便涩为胃水;腰痛足冷为肾水;腹急肢瘦为膀胱水。
    风水,脉浮恶风,归之肝;皮水,脉浮不恶风,不喘渴,按之没指,归之肺;石水,脉沉而恶风,归之肾;黄汗,脉沉迟,发热而多涎,归之脾。
    盖胀满因脾土极虚,转输失职,胃虽受谷,不能运化精微,隧道壅塞,清浊相混,湿郁为热,热又生湿,遂成胀满。
    又有寒湿抑遏于脾土之中,积而不散而胀,经云∶藏寒生病满是也。
    又有五积痰饮,聚而不散,或宿食不化,皆成胀满。
    烦心短气,卧不安,为心胀;虚满咳逆为肺胀;胁痛引小腹为肝胀;善哕,四肢悦,体重不胜衣,卧不安,为脾胀;腰髀痛引背为肾胀;腹满胃脘痛,妨食,闻焦臭,大便难,为胃胀;肠鸣痛,冬寒飧泄为大肠胀;小腹满引腰痛,为小肠胀;小腹满而气癃,为膀胱胀;气满于肤然,为三焦胀;胁痛口苦,善太息,为胆胀;寒气客于肤中,鼓空空不坚,腹身大,色不变,按之不起,为肤胀;腹胀,身背大,色苍黄,腹筋起,为鼓胀。
    
    治法
    
    治水肿
    先使补,脾气实能健运。腰以上肿,汗之;腰以下肿,宜利小便,主以参术,佐以黄芩、麦门冬。
    制肝木腹胀加朴;气不运加沉木香,使其通利为两全矣。
    外则湿肿,脉则沉细,用附子。
    又有肿痛,乃中寒也,亦加附子。
    
    治胀满
    宜大补脾气,行湿散气,主以参术,佐以平胃、五苓;热加芩连;血虚加四物;有死血加桃仁。
    如风寒自表入里变为热胀胃满,宜大承气下之;如积痰宿食胀满,宜消导之、下之。
    
    又论治肿七证∶
    有肺气膈于膜外,营运不得,遍身浮肿,脉浮,宜调肺通气。
    有男子脏虚,妇人血虚,伤于冷毒之物成积,凝滞气道不通,腹急气喘,亦有只腹胀者,脉弦,治宜化积。
    有脾寒久年不愈,传为浮肿,且云内有伏热,因于泻利,及其热乘虚入脾,致胸腹急胀,脉数,治宜解热。
    有肉如泥,按之不起,脾土湿病也,脉沉,治宜燥脾。
    有脾虚不能制肾水,脾湿如泥,脉沉迟,治宜暖脾元、利水道。
    有伤风湿冷湿而肿,气血凝涩,脉浮缓,治宜发散风湿,有久病后浮,是气虚也。
    有妇人产后,或经后,是血虚也。其脉虚弱。
    
    消肿丸
    活石木通黑丑茯苓半夏瞿麦陈皮木香丁香上酒糊丸,麦门冬汤下。
    
    小胃丸
    治肿。
    
    变水汤
    治肿。
    白术茯苓泽泻(二两)郁李仁(一钱)上煎,入姜汁,调四君子汤之类。
    
    木香散
    治肿。
    木香大戟白牵牛(各等分)为末,三钱,以猪腰一双批片掺末,煨熟,空服。更涂甘遂末于脐,饮甘草水。
    
    五皮散
    治皮水。
    大腹皮桑白皮茯苓皮生姜皮陈皮木香
    海金砂丸
    治肿。
    牵牛(生五钱,炒五钱)甘遂(五钱)海金砂(三钱)白术(一两)
    中满分消丸
    治热胀、气胀、鼓胀。
    黄芩黄连(炒)姜黄人参白术猪苓甘草浓朴(各一两)茯苓宿砂陈皮(各三钱)枳壳(炒五钱)半夏(五钱)知母(炒)青皮泽泻生姜(各四钱)炊饼丸。
    
    楮实子丸
    治胀。
    
    木香塌气丸
    治胀。
    萝白子(炒)青皮陈皮(各五钱)草豆蔻(面裹煨)木香(三钱)胡椒蝎梢(二钱半去毒)
    广茂溃坚丸
    治胀,有积块如石,上喘,浮肿。
    浓朴草豆蔻归尾黄芩益智(各五钱)甘草莪术柴胡神曲黄连泽泻(各三钱)吴茱萸青皮陈皮(二钱)红花(一钱)半夏(七钱)桃仁苏木木香
    十水丸
    先服。次服尊重丸。
    甜葶苈(炒)泽泻(去毛)大戟(醋炒)芫花(醋炒)桑白皮汉椒茯苓雄黄甘遂上为末三钱,用出丝水狗先去一边末,入五更水下,以肉压之,免恶心。
    
    尊重丸
    治肿胀喘乏,小便涩,大府闭,虚危甚效。
    沉香丁香木香青皮陈皮槟榔枳实(炒)白丑参车前子苦葶苈(各四钱)青木香(四钱)赤茯苓(四钱)海金砂胡椒蝎尾白豆蔻活石(二钱五分)萝白子(炒六钱)白丁香(一钱半)郁李仁(一两五钱)上姜汁糊丸。
    


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