[卷二] 二十一、眩晕
    
    【因】
    痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动。去血过多,亦使眩晕,头眩亦然,兼挟气虚。
    
    【证】
    外因者,风在三阳经,头重项强有汗。寒则掣痛,暑则热闷,湿则重着,皆令吐逆晕倒。
    内因者,因七情致脏气不行,郁而生涎,结为饮,随气上厥,伏留阳经,呕吐,眉目疼痛,眼不得开。
    因房劳、饥饱去血过多者,眼花屋倒,起则晕倒。
    
    【治】
    散风行湿汤治痰火晕眩。二陈汤、苍术、黄芩、羌活。
    
    瓜蒂散
    治晕眩痰厥。
    
    芎归汤
    治血虚眩晕。
    
    参术汤
    治挟气虚头痛,补气降火为主。
    人参白术黄芩黄连

[卷二] 二十二、心腹痛
    
    【脉】
    阳微阴弦,胸痹而痛,责在极虚。短而数,心痛心烦。心腹痛不得息,脉细小迟者生,坚大实者死。若腹痛脉反浮大而长者死。趺阳脉滑而紧。滑者,谷气强胃气实;紧者,阴气胜,故痛。病腹痛而喘,脉滑而利,数而紧者,实也。心痛有热厥、寒厥、大实。
    
    【因】
    劳役太甚,饮食失节,中气不足;或寒邪乘虚而入客之,或久不散郁而生热,或素有热,虚热相搏,结于胃脘而痛。或有实积痰饮,或气与食相郁不散,停结胃口而痛。
    
    【证治】
    胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下。
    脾病者,食则呕吐,腹胀喜噫,胃脘痛,心下急。
    热厥心痛,身热足痛,四肢寒,甚则烦躁而吐,额自汗,脉洪,可汗。刺太、昆仑。
    寒厥心痛,手足逆,通身冷汗,便利溺清,不渴,气脉微弱,可温。
    大实心痛,卒然而发,大便或秘,久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下。
    肾心痛,与背相接,如从后绞触其心,偃偻,刺束骨、合骨、昆仑。胃心痛,腹胀胸满,刺大都、太白。脾心痛,如锥刺,刺然谷、太。肝心痛,状如死,终日不得休息,取行间、太冲。肺心痛,卧若徒居,心痛间动作益盛,刺鱼际、太渊。
    厥心痛,乃寒邪客于心包络也,宜以良姜、菖蒲,大辛热之药。
    盖诸心痛,皆少阴厥气上冲也。刺之,宜通气、行气,无所凝停也。
    
    腹痛
    
    【因】
    有客寒阻之不行,有热内生郁而不散,有死血、食积、湿痰结滞,妨碍升降,故痛。盖痛当分其部分,从其高下而治之。
    
    【证治】
    中脘痛,太阴也,理中、草豆蔻主之。
    小腹痛,厥阴也,正阳、回阳,四逆汤主之。
    杂证而痛,苦楝汤、酒煮当归丸、丁香楝实丸等主之。
    腹中不和而痛者,以甘草芍药汤主之。
    伤寒误下传太阴经,腹满而痛,桂枝芍药主之。痛甚,桂枝大黄汤主之。夏月肌热恶热,脉洪实而痛,黄芩芍药主之。诸虫痛者,如腹痛肿聚,往来无有休息,涎出,呕吐清水。
    痰积腹痛隐隐然,得热汤、辛物则暂止,宜导痰解郁气,温散之。中气虚亦痛,或饥而痛是也,理中汤主之。胸痹,皆痰水宿饮,停留不散,宜栝蒌、枳实、香附、芎、苍术、温散之。
    外有似类而痛异名。心痛,有心中寒,有心热,有心虚,有脾积,有宿食留饮,有胸痞。腹痛,有香港脚。胸痛,有积实。小腹痛,有肝脾,有胞痛,有筋虚,有疝,有肠痈。
    
    金铃子散
    治热厥心痛,或作或止,久不愈。
    金铃子玄胡(各一两)热加黄连,疝气加荔枝核。酒下三钱。
    
    煮雄丸
    治大实心痛、癖,如神。
    雄黄(一两,另研)巴豆(五钱,生用去油,烂研,却入雄黄末)白面(二两)上再研匀,水丸梧桐子大。每服时,先煎浆水令沸,下药二十四粒,煮三十沸,捞入冷浆水,沉水冷,一时下一丸。二十四时也,加至微利为度,用浸药水下。
    
    术附汤
    治寒厥心暴痛,脉微气弱。
    附子(一两,炮去皮脐)白术(四两)甘草(二两,炙)姜、枣煎服。
    
    术香散
    治心脾卒痛不忍。
    木香蓬术(各一两)干漆(一钱,炒烟尽)醋汤下一钱。
    
    燥饭丸
    治饮水吞酸作痛。墙上蚬壳丸。
    
    秘丹
    治心痛久则成郁,郁久必生火。
    川芎栀子(炒)苍术香附石碱干姜(炒)反治之法。
    有人饱过患此,以火毒治,遂以黄连六钱、甘草一两,一服而安矣。
    有心痛十八年,因酒、牛乳,痛时以一物拄之,脉三至,弦弱而涩,吞酸,七月内以二陈汤、术、芩、连、桃、郁李仁、泽泻。
    
    秘丹
    治死血留于胃口作痛。承气汤、栀子、韭汁、桔梗(能开血气)、麻黄(重者,须此发之。)
    虫痛方
    治面上白斑,唇红,能食者是。苦楝根、锡灰。
    胃脘当心痛,有垢积者,斑蝥、乌梅肉。丸如绿豆大,泔下一丸。皂树上蕈,泡汤,有肥珠起,饮之,微泄见效。未已又服,无不验。
    
    草豆蔻丸
    治脾胃伤损客寒,一切虚证,心腹大痛。
    
    理中建中汤
    治寒腹痛。
    
    调胃承气加木香槟榔汤
    治热腹痛。
    
    大承气加方
    治有人雨后得凉,腹痛甚。问之,于夏月投渊取鱼,脉沉弦而细实,重按则如循刀上。本方加桂两帖,又加桂、桃仁两帖,又加附两二帖,下黑血。
    
    二陈芎苍丸
    治清痰腹痛,脉滑者是。
    
    二陈汤
    台芎苍术香附白芷姜汁

[卷二] 二十三、腰痛
    (附腰胯肿痛、腰软)
    【脉】
    尺脉粗常热,谓之热中。腰胯痛,脉大者,肾虚;脉涩者,痰血。
    
    【因】
    肾虚而致。有湿热,有瘀血,有外感。
    肾虚,皆起于内。盖失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,皆致腰痛。故使气结不行,血停不禁,遂成虚损,血气去之。又有房劳过者多矣。
    湿热,亦因肾虚而生焉。肾者,水也。气不利而成湿热者,因肾水涸,相火炽,无所荣制,故湿热相搏而成痛。亦有虚劳,外感湿气,内热不行而成党锢。
    瘀血,因用力过多,堕坠折纳,瘀血不行。
    外感,因虚袭之。
    外有肾风、肾热、肾疟、厥阴疟,皆腰痛。
    
    【证】
    失志者虚,云不足。面黑,远行久立不能住。郁怒者,腹急胁胀,目视KTKT,所祈不能,意浮于外。忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。房劳者,精血不足,无所荣养。经曰∶转摇不得,肾将惫矣,名骨痿。
    湿热者,四肢缓,足寒逆,腰冷如冰,冷汗,精滑,扇痛。外感,如太阳腰痛引项,尻重;阳明腰痛,不可以顾,善悲;少阳如刺其皮,不可俯仰;太阴烦热,如有横木居中,遗溺;少阴引脊内;厥阴如张弓弦。大抵太阳、少阴多中寒,阳明、太阴多燥湿,少阳、厥阴多风热。
    
    【治】羌活汤
    治腰痛。
    羌活独活柴胡防风肉桂当归如卧寒湿地,足太阳、少阴血络中有凝血,加归尾、苍术、桃仁、防己。如湿热痛,加黄柏、苍术、杜仲、川芎。如虚,加杜仲、五味、、归、知母、龟板。如坠扑瘀血,加桃仁、麝香、苏木、水蛭。
    肾气丸、茴香丸、鹿茸丸、此三方补阳之不足也,劳伤、房室之人有之。
    六味地黄丸、封髓丹,此二方补阴之不足也,膏粱之人有之。
    
    煨肾丸
    治腰痛虚。
    杜仲(炒去丝,三钱)上一味,末之。以猪肾一枚,薄批五七片,以盐椒淹去腥水,糁药在内,包在荷叶,用湿纸数重煨熟,酒下。
    
    立效散
    玄胡索当归肉桂(等分)为末,酒下。
    
    挫气丹
    治挫气腰痛。
    山楂子(四两,去核)北茴香(炒,一两)为末,酒下。
    
    腰胯重痛
    
    【因】
    风、寒、湿流注经络,结凝骨节,气血不和而痛。痰积趁逐经络,流注搏于血内,亦然。
    
    【治】
    宜流湿,散风寒,逐痰积,气血自然湍流也。
    
    除湿丹
    槟榔甘遂赤芍药威灵仙泽泻葶苈(各二两)乳香(研)没药(各一两)大戟(炒,三钱)陈皮(四两)面糊丸,加牵牛末丸。
    
    禹功散
    治同。
    
    腰软
    
    【因】
    肾肝伏热。
    
    【治】
    宜黄柏、防己。
    
    论余
    解证,少气不欲言,寒不寒,热不热,壮不壮,停不停,乃精气虚而肾邪实矣。治以泽、茯疏肾实,地黄、牛膝、麦门冬补精气。
    


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