[卷二] 咳血
    陡王(妇)肝气作痛,脉弦,经闭,咳痰带红,损怯已成,非轻藐之症(六月初九日)紫菀(钱半)广橘红(钱半)左金丸(八分)白石英(三钱)光杏仁(三钱)川贝(三钱)降香(七分)绿萼梅(钱半)生牡蛎(四钱)茜草(钱半)泽兰(钱半)藕节(三个)四帖。
    介按∶左升属肝,右降属肺,兹以胃惫而肝阳横逆无制,肺失下降之权,以致咳血经闭,此方是泄肝降气,和血通络之意。
    安昌庞肝阳烁肺,咳痰带红,脉弦数,舌色透明,便血,防损。(二月初十日。)霜桑叶(三钱)光杏仁(三钱)焦山栀(三钱)粉丹皮(二钱)炒驴胶(钱半)生石决明(六钱)川贝(钱半)生米仁(四钱)山茶花(钱半)银花炭(二钱)橘络(钱半)清煎四帖。
    又痰红较差,脉弦劲,呛咳不已,咽痛已减。宜清肺化痰。(二月二十日。)生地(四钱)生石决明(六钱)川石斛(三钱)炒驴胶(钱半)杏仁(三钱)川贝(二钱)生白芍(钱半)鸡子黄(一枚)元参(二钱)侧柏炭(三钱)女贞子(三钱)清煎五帖。
    又咳嗽仍属带红,脉劲数,肝阳上升。宜清降为主。(三月初七日。)生地(四钱)桑叶(三钱)侧柏炭(三钱)小苏草(二钱)光杏仁(三钱)生石决明(六钱)天冬(二钱)茜根(三钱)元参(三钱)焦山栀(三钱)橘红(钱半)茅根(一两,煎汤)五帖。
    介按∶《内经》云∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。谅以怒劳动肝,暗耗营阴,肺与大肠均受其戕,而逼血妄行,久延愈剧。前后三方,佥以柔肝肃肺,清热育阴,深合病机,故多奏效。
    安昌胡咳血气促,脉弦数,舌微黄,寒热交作,此木火刑肺。宜清少阳为主。
    霜桑叶(三钱)杜栝蒌皮(钱半)小蓟草(三钱)淮牛膝(三钱)生石决明(六钱)川贝(二钱)淡竹叶(钱半)白薇(三钱)焦栀子(三钱)茜草根(二钱)橘络(钱半)清煎三帖。
    又血已除,咳嗽气促不已,脉数,舌黄,肝火犹炽。宜清降为妥(十二月初二日。)紫菀(钱半)桑叶(三钱)白前(钱半)女贞子(三钱)天冬(二钱)生石决明(六钱)川贝(二钱)谷芽(四钱)遍金钗(三钱)光杏仁(三钱)淡秋石(八分)清煎四帖。
    介按∶阳明脉络日衰则发冷,阴亏而阳不潜藏则发热,总之,肝阳横逆而血上溢,故初方以柔肝肃肺,降气凉血而获效。次方于清降之中,参用养胃,立法秩序井然。
    张俞咳血未除,脉数,右关弦,胸闷,舌微黄。宜清降消痰。
    杜栝蒌皮(钱半)淡竹叶(钱半)焦栀子(三钱)赤芍(钱半)京川贝(二钱)广橘络(钱半)光杏仁(三钱)参三七(一钱)小蓟草(三钱)白前(钱半)紫菀(钱半)清煎四帖。
    介按∶胃热冲肺,逼血上溢,诚以胃脘当心,是肝经交络所过之处。兹因肝胃郁热冲肺,而觉脘闷,治以清肺和络,凉血消瘀,用药颇为稳妥。
    安昌徐遭忿动肝,气冲咳血,脉弦细,舌微黄。姑宜清降消痰。(三月初七日。)苏子(钱半)焦山栀(三钱)茜根(三钱)紫菀(钱半)川贝(二钱)橘络(钱半)光杏仁(三钱)天冬(二钱)降香(七分)白薇(二钱)小蓟草(三钱)清煎五帖。
    介按∶嗔怒动及肝阳,血随气逆,此方宗缪仲醇气为血帅之意,确是对症良剂。
    安昌王阴虚内热,便结,脉细数,精关不固,咳痰带红。宜存阴为主(六月念七日)遍金钗(三钱)焦栀子(三钱)光杏仁(三钱)茜根(钱半)川贝(二钱)侧柏炭(三钱)炒知母(钱半)小蓟草(三钱)生地(四钱)柏子仁(三钱)广橘络(钱半)鲜荷叶(一角)四帖。
    介按∶夏月藏阴,冬月藏阳,兹际夏令,适逢液亏之体,而阳不潜伏,升则血溢,降则遗精。此方滋阴清热,和血肃肺,治法极佳。
    安昌黄肝阳烁肺,咳嗽带红,脉弦,迎风头疼,舌心光,耳鸣作痛。宜清少阳为主。
    冬桑叶(三钱)甘菊(二钱)光杏仁(三钱)焦栀子(三钱)石决明(六钱)川贝(二钱)侧柏炭(三钱)苦丁茶(钱半)炒驴胶(钱半)丹皮(三钱)钗斛(三钱)淡竹叶(钱半)清煎五帖。
    介按∶阴液未能上承,厥阳燔燎不已,冲肺则咳嗽带红,挟胆热而上蒙清窍,则头疼耳鸣。此方养胃肃肺,兼清肝胆之热,确是治病必求于本之义。
    安昌徐痰血已除,脉虚数,咳嗽不已,气逆。宜清降为主。(四月初七日。)霜桑叶(三钱)广橘络(钱半)淡竹叶(钱半)栝蒌皮(钱半)光杏仁(三钱)焦栀子(三钱)生石膏(六钱)象贝(三钱)马兜铃(一钱)白前(钱半)前胡(钱半)清煎三帖。
    介按∶此是痰血已除。肺胃余热未清之证,故治以降气清胃为主。
    

[卷二] 
    安昌娄阴火上升,咳嗽气喘,着枕不耐,脉滑数,舌黄燥底赤。宜防变幻,候正。(二月七号壬寅十九日。)鲜生地(六钱)栝蒌子(三钱)白石英(三钱)赖橘红(八分)陈萸肉(钱半)川贝(二钱)天冬(二钱)海石(三钱)粉丹皮(二钱)杜兜铃(钱半)光杏仁(三钱)(引)青铅(一三帖。
    又据述痰气稍平,胃钝,浮肿溺少,恐痰壅致险,仍遵前法加减,候正。(四月十二号癸卯念五日。)栝蒌子(三钱)苏子(二钱)炒谷芽(四钱)海金沙(四钱)川贝(三钱)橘红(一钱)白石英(三钱)杜赤豆(四钱)光杏仁(三钱)通草(钱半)紫菀(二钱)清煎二帖。
    介按∶喘病之因,在肺为实,在肾为虚,此则虚实兼夹,肺肾同病,虚则虚于肾之不固,实喘不能着枕。初方镇摄固纳,清宣肃降,得以痰气稍平。然湿浊尚未净退。而浮肿溺少,继进清肺渗湿以化痰,治法标本兼顾。
    

[卷二] 胸痹
    安昌叶脘痹气冲,得嗳稍舒,脉弦细,腹中有瘕,咳逆。姑宜栝蒌薤白汤主治。(三栝蒌皮(三钱)川贝(钱半)炒谷芽(四钱)绿萼梅(钱半)薤白(钱半)生香附(钱半)广郁金(三钱)远志肉(八分)仙半夏(钱半)佩兰(三钱)苦丁茶(钱半)清煎二帖。
    介按∶阴虚肝旺,腹中聚瘕,挟痰而上冲于肺。肺失清降之司,而阻痹气机,则嗳咳兼作。治法宗仲景辛滑微通其阳。
    安昌杨肺气不宣,胸脘仍属窒痹,右脉涩,左沉弦,舌浓腻,仍遵前法加减(三月二十一号癸卯初五日。)栝蒌皮(三钱)乌药(二钱)生牡蛎(四钱)炒青皮(八分)薤白(钱半)浓朴(一钱)木蝴蝶(四分)玫瑰花(五朵)仙半夏(钱半)炒麦芽(三钱)鸡内金(三钱)清煎三帖。
    介按∶此方平肝运气,消食健脾,借以清宣肺气。
    长巷宋呛咳痰阻,脉濡细数,胸冷窒痹,舌微黄。宜清气化痰。
    栝蒌皮(五钱)白前(钱半)炒枳壳(钱半)霜桑叶(三钱)薤白(钱半)广郁金(三钱)冬瓜子(三钱)绿萼梅(钱半)广橘络(钱半)京川贝(钱半)通草(钱半)清煎四帖。
    介按∶痰饮疑冱,清阳失旷,以致咳呛而胸冷窒痹,苦辛开郁,治法极是。
    西庄易血后咳痰不爽,脉弦,肝逆上冲,脘闷,肺气窒痹。仍遵前法加减为妥(八月念七日。)冬桑叶(三钱)栝蒌皮(三钱)橘络(钱半)川贝(钱半)石决明(八钱)薤白(钱半)广郁金(三钱)杜兜铃(一钱)光杏仁(三钱)白前(钱半)焦山栀(三钱)清煎四帖。
    介按∶血后肝逆未平,络伤气窒,尚有郁热未清,故治以降气通络,藉涤肝肺之热。
    某肺痹气逆,呛咳稠痰,脉浮滑,耳木。姑宜清降消痰为治(八月念一日。)栝蒌皮(三钱)仙半夏(钱半)金沸花(三钱,包煎)桑叶(三钱)薤白(一钱)川贝(钱半)海石(四钱)池菊(钱半)紫菀(钱半)白前(钱半)青蛤壳(二钱)清煎三帖。
    介按∶肝性上升,胆脉贯耳,兹以厥阳与少阳挟稠痰而上腾,阻遏清阳,方以苦降辛通,柔肝肃肺,治法极好。
    


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