[卷之二\八十一证] 暴风客热二
    乾清坤宁,何来客气,能犯书生。夜雨青灯,晓风残月,身在空庭。一时寒热交并,睑胀处眵泪飘零。点翳于珠,涅丹入璧,急切难平。
    此症乃燥急劳苦,素养不清,猝以风邪外客,痰饮内渍,致五火俱动,阴阳更胜而作也。阳胜则热蒸,阴胜则寒战,阴阳交争,邪正相干,则寒热往来。症似天行,但不假传染而加甚。药不瞑眩即日生翳。入手,芎苏散、参苏饮;表里症现,双解散;表罢里重,壮火上逼,三承气、三友丸;若昼静夜剧,是阳气陷入阴中,名曰热入血室,四物加丹皮、黄连;不罢,防风散结汤或三黄清热丸;妇女,消凝行经散;势少衰,羚犀逍遥散,再则冲和养正汤;又或选胜湖山,留心声伎,患成今症,始进补中益气加蔓荆子、防风,倘脉沉迟,再加生姜、附子,继则神效黄汤,终与培元散、生熟地黄饮合瘥。倘心粗胆大,壹以前药莽投,病变强半难克。《瑶函》既曰“暴风”,却从轻论,又曰“客热”,不教人急治,意欲将医病两家,皆勒令无目,可谓忍矣。
    

[卷之二\八十一证] 火胀大头三
    淡饭清茶,合保得百年长在;或多愁善病,出乎无奈。努力但亲觥录事,勾心不了相思债。逼三阳亢火上炎蒸,形容改。眼与耳,交障碍,头及项,无小大。更痛如炮烙,须臾难耐。两字浮生真幻梦,一腔热血成寒濑。
    问甚时,能得返魂香,熏衣带。
    此症发热恶寒,头面随肿满而痛,目赤,多眵泪,不敢向明坐卧。盖风痰湿热,合太阴燥气飞越而致。长夏高秋间,及虚肥人犯者多。失治,恐热闭邪诊,神膏浊污,待肿消而病变矣。须九味羌活汤、清空散。不效,麻桂饮或大温中饮。若初起憎寒而后发热。一二日热盛而无寒,脉诊浮大而数或弦燥,头痛身痛,耳聋口渴,双睛望如火。此系时疫病作,非目疾,非伤寒也。进达原饮,普济消毒饮、清平丸。当罢不罢,头面续胀,有如僧罄HT瓠,乃毒邪蟠踞胃中,隔绝元府,使表气不能通内,里气不能达外,游溢于上,发为奇肿,俗名大头瘟。大柴胡急下以承其气,继用十神汤、小续命汤,得狂汗或发斑而解。然是症最易传染,薄福者即毙命,医家自当慎重,漫图医人。
    

[卷之二\八十一证] 大小雷头风四
    雷风人暴患,壮热且憎寒,头脑浑如烙,睛珠酷似钻,气粗痰上易,火秘便通难,怠忽过时刻,天医费往还。
    此症不论偏正头风,但憎寒壮热,状如伤寒,头目疙瘩,肿痛极,不能忍耐者是。或挟痰而来,两耳若雷鸣风动,轰轰作声,故曰雷头风。风起目随病,既而身如被杖,二便秘结,曰大雷头风。头风作,大便先润后燥,小便先清长后赤涩,身热徐退不痛,曰小雷头风。大者害速,小者稍缓,二三日目即损坏,神医莫能为治。
    目坏而痛不少歇,命其危矣。《难经》曰头痛有厥、有真。厥者,逆也;真者,无他杂也。面肿头重,按之不得,项先痛,腰脊为应耳。前后脉涌有热。此风寒伏手三阳,留而不去,壅逆作病,头为阳首,发为厥痛。若再传入脑户,则手足必寒,爪甲必青,死不治。初起不问大小雷风,三阳厥逆,五邪争并,不辨为火、为风、为痰,脉息对症或否,速与大承气或三黄祛热煎,火得息则痰自散,而风亦渐止。如表症未罢,菊花通圣散先投看效。倘脉浮芤或沉濡而迟,服前方反剧,亟换调中益气、全真一气、大补元等汤。能开导针砭,根据图施治,尤为快便。
    雷头风,本科第一险症,眇瞽者强半。为此,前人只论其险,绝不究其经络治法,至今私恨。
    

[卷之二\八十一证] 左右偏头风五
    右边气胜左边风,风气兼并作火冲,可论一边皆险急,那堪左右两相攻。攻外青睛凹或凸,内攻神散照无瞳。
    识得六经七种病,按方主治不无功。
    此症左边头痛,右不痛者,曰左偏风;右边头痛,左不痛者,曰右偏风。丹溪曰∶头风有痰、有热、有风、有血。在左多属风血,在右多属痰热。世人只苦头痛,全不虑及眼目,往往左发损左目,右发损右目。若血虚生风,风盛生热,热生痰,痰逆气,风与痰并,血从中耗,耗虚则寒而痛。风不衰,必损左反攻右,损右反攻左,而两目俱损。更验痛由内起止于外,为祸迟;痛由外起止于内,为祸速;由百会、上星、攒竹中入者,为祸烈。
    外有赤肿痛泪,得外症;内有昏惑妄见,得内症,症成多不能治。风之害人,惨毒极矣!治法∶不问左右,先以艾葱熨头,炒米、炒盐熨太阳穴,一面调神应散,徐徐啜之,俟势稍止,然后按症诊脉。如左偏风,脉浮数有力,心烦口苦,目红狂痛,泪热如汤,二便不利,逐客饮、导赤各半汤,有翳兼服泻青丸;右偏风,脉如左,加大实,目赤肿,眵多,二便秘涩,通气利中丸、凉膈散、清胃散,有痰,清气化痰丸用亦得。根据此主持,厥目未必就损。
    不损,再对病选方,十亦可全五六。
    

[卷之二\八十一证] 阴阳邪风六
    五月阴气进,风邪任脉伏;子月阳气进,风邪伏在督。伏任眉骨疼,伏督痛枕骨,督任递相传,满头若击触。
    此症指额扳骨、眉棱骨与后顶枕骨痛楚而言。阴邪发,则多于六阳用事之月。盖真阴不足,风热上炎,若胸有宿痰,此火之所致,热甚生风也。阳邪发,则多于六阴用事之月。盖真阳不足,寒湿内攻,若耳鸣眩晕,此逆痰所致,火兼水化也。曰督任者,即人身前后之分,非女抱阳负阴、男抱阴负阳,支离无据,奇经八脉之督任也。
    症无内外,总以益营扶卫,降火散痰,俾寒者温之,湿者燥之,热者凉之,邪痛如揭。元虚、痰火及怒气甚者多得此,忽而不治,治而或愈,愈而复作者,势必至丧明而后已。
    

[卷之二\八十一证] 辘轳自转七
    辘轳展转,在井之中,乃伊芳人目,视也从同,曷为从同,大风自东;辘轳展转,在井之上,乃伊芳人目,视翻而仰,易为翻仰,旋风之象;彼辘者轳,知止能静,彼瞳者子,开闭不定。旋风乱地兮,吹目频眨。大风折木兮,目绝命。
    辘轳三章,专为脏气乖蹇,阴阳不和,中风中痰,并脱血脱气,致目直视、上视、紧闭、频眨、翻腾动摇而作也。夫翻腾动摇,乃目不待心使,而自蓦然察上,蓦然察下,倏左倏右,或或摇。此肝气违和,风邪搏击,致筋脉振惕,双睛运动不定。倘牵拽成性,不为反顾,即为反背。倘惊搐不止,不为暴盲,则为青盲矣。夫紧闭、频眨,乃目上纲属足太阳,下纲属足阳明,二经有热,则筋纵不开。又肝主风,胆主惊,阳火既明,惊风复吹,目力自难两敌。若元病赤热,自有本症,不在此论。何为上视?精神昏沉,牙关紧合,手足螈,胸膈喉咽痰壅盛,名为天钓,实是风虚。然亦临时间,事不足虑。如久病、病笃上视者,则徐上徐下,下而复上,上而不能遽下,此肝脾将绝,即不知医者,一望而知其病入膏肓也。何为直视?看物而睛轮不动,以烛照之不畏,物触之不眨。病至此,症已逆,多不治。《经》曰∶太阳之脉,其终也,戴眼,反折,螈。又曰∶少阳终者,百节纵,目HT绝系。愚谓∶直视不省事为心绝,不识人为肾绝,反折螈为肝绝。盖邪风壅盛,塞其正气,邪盛则正脱,正脱则君主欠慧,而相傅之治节不行,故三脏合病,如醉如痴,目盲早矣。易箦只在旦夕。是故直视、谵语、喘满者死,循衣摸床、惕而发狂、微喘脉涩者死,听其辘轳展转,变为目科至败之症,不可复得耳。治法∶连上“阴阳邪风”,总于散阵选方,继而或寒、或热、或攻、或补,间亦有奏效者。然须熟读头风篇并各阵方解,临事增减,如磁石引铁,自然投合。故凡无一定治理,不言方。辘轳系深井汲水之车,上下左右,展转无时。诗以咏之,症以名之,所谓兴而比也。集中多如此类,固知画虎类犬,然欲便记诵,又限于病情,药品未能一计工拙。风人词客,乞不以文害辞,不以辞害志,则幸甚快甚。
    


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