[卷之三] 泄泻第六十三     麻初泄泻最为宜。泻而日久须治之。热寒食冷便脓血。数般当分新与迟。     麻症泄泻。慎勿遽止。盖麻有泻。而胃与大肠之邪热得解。是亦表里分消之义也。初热作泻者。用猪苓汤去阿胶、甘草。加葛根、连翘、牛蒡子主之。（有用香苏散者。然终不若分利之为当也。香苏散方仍列。）若麻见二三日泄泻者。以透斑和中汤去升麻、川芎、柴胡、桔梗、半夏、陈皮、甘草、生姜。加连翘、牛蒡子、地骨皮主之。若身热烦渴泄泻者。用三苓散（见三十七条）加地骨皮、黄连、黄芩、麦冬主之。夏月用辰砂益元散去甘草治之。如麻后泄泻者。以薏苡仁散去香附、甘草主之。麻后泄泻及便脓血者。皆由热邪内陷故也。大忌止泄。惟宜用升散之药。以黄连葛根汤加扁豆、滑石、白芍药。数剂与服当自愈。然麻症泄泻。须分新、久、寒、热、伤食、伤冷、六般。若初热泻者。用三苓散加木通。以重泻心经之热。寒泻则十中无一。或有伤食伤冷而作寒泻。四肢冰冷。肚腹不热。口不作渴。小便不赤者。不得已而用理中汤。一剂止之。久泻不止者。以六君子汤加肉豆蔻。或香蔻丸止之。如再不止。用醒脾散与服。或以五倍子、罂粟壳烧灰。用米饮调下涩之。凡后数方。盖亦万不得已。从权而用。切不可目为定规而滥用也。     朱曰泄泻亦非重证。惟不可久耳。          猪苓汤     猪苓泽泻赤苓滑石阿胶甘草水煎服。          香苏散     苏叶陈皮白芷川芎香附米甘草生姜、葱白引。          透斑和中汤     葛根猪苓泽泻茯苓川芎升麻（各七分）前胡桔梗（各一钱）柴胡（五分）陈皮半夏（各七分）甘草（三分）生姜三片引。水煎。分作数次服。          辰砂益元散     治暑月小便不利。     辰砂（一钱）桂府滑石（水飞过六两）甘草（一两）为细末。清水调下二三钱。老人、虚人。及病后伤津而小便不利者。不宜用。又治暑月发惊多汗。小便涩痛。兼泻心火。前方加薄荷叶少许。以清肺热。名鸡苏散。加青黛少许。以散肝火。名碧玉散。加石膏少许。以除胃热。名白玉散。治同本方。加红曲五钱。以治赤痢。名清六丸。加吴茱萸一两。以治湿热吞酸。（一书治白痢。）名茱萸六一散。加干姜五钱。以治白痢。（一书消饮食）名温六丸。加生柏叶、生车前、生藕节、以治血淋。名三生益元散。加葱豉治虚烦不得眠。名葱豉益元散。以水煎服。则兼散表邪。          薏苡仁散     薏苡仁淮山药白茯苓谷麦芽白扁豆香附米山楂肉甘草水煎服。          黄连葛根汤     黄连（酒炒）葛根升麻甘草水煎服。          理中汤     人参白术干姜甘草水煎服。一书加肉豆蔻去人参。          六君子汤     人参白术白茯苓炙甘草陈皮半夏红枣、姜引。          香蔻丸     黄连（炒）肉豆蔻（麸包煨）诃子肉（麸包煨去壳）木香砂仁白茯苓为末。饭丸。麻子大。米饮下。十五丸。          醒脾散     北全蝎（五只糯米拌炒）白附子（乌豆水浸蒸）人参木香白茯苓天麻（姜汁蒸）石菖蒲（去尾姜汁蒸）炙甘草为末。水调服。      [卷之三] 粪溏水泻第六十四     粪溏之症不须除。麻得斯候毒得舒。始终粪如黄褐色。虽有变症保无虞。     粪出有沫名水泄。初热正出见为吉。久泻气陷恐成痢。溺赤燥遏脾胃热。     麻症粪溏。理势必然。此肺胃之火所作而致。不必施治。何则。火势极则大便闭结。麻本火候。倘再便闭。则火毒内作极矣。麻出必险。是以粪溏为正候。初出与出时见此症。其麻纵险可救。正收与收后。而粪溏色如黄褐者。虽有变症。可保无虞。若水泻之症。粪色必黄而有沫。小便赤。口干唇燥。皆由脾胃有热所致。然麻症泄泻。热邪得以开泄。是为顺候。初热未出之间。水泻者以三苓散（见三十七条）加葛根、连翘、木通、滑石主之。正出之时水泻者。亦以三苓散（见三十七条）加连翘、麦冬。潮热甚者更加黄连、黄芩主之。（古人有用人参白虎汤去知母加麦冬治之者、实为不妥、方仍收列。）夫麻泄泻。毒火因泻而解。虽曰美候。然不可令其久泻。倘或久泻不止。则正气必衰。脾气下陷。凡在未发热之前水泻。至正出之际而不止。其为日已久。则麻毒难以发越。后则留毒。为害不小。宜以加味三苓散主之。倘执泥毒邪得泻而解之说。纵其久泻。而不为之早治。恐至麻收靥之后。变成痢症。或下紫红血等症。治疗维艰。正收及收后而水泻者。     毒邪虽得泻而尽。然止宜泻三五次。不可过多。若自首至尾。水泻不止者。宜用清凉利水之药。     而佐以升提。古有用三苓散（见三十七条）。加香白芷、大麦冬治之者。须当审理察宜。随机加减而施。正收及收后、水泻过甚者。须以理脾胃为主。宜以枳实理中汤。随意消息、加减而治。若不急治。多成肿胀、便血、痢疾等候。至若麻后泻痢不止、口干目闭、四肢不温、与呕吐不食、洞泄不知者。皆为不治之症。          加味三苓散     治痘麻泻甚。小便红黄。     猪苓木通赤苓车前子（炒各七分）泽泻（八分）黄芩（酒炒）牛蒡子（各五分）黄连（酒炒二分）灯心五十寸引。水煎。食前服。          人参白虎汤     治热病。舌干大渴。发热背寒。     人参（一钱）炙甘草（一钱）生石膏（一钱、一书用五钱）知母（三钱）糯米（半合）水煎。分作三次。温服。一日饮尽。          枳实理中汤     治胃挟食及结胸。本虚不能受攻者。     干姜（炒黑五分至一钱）人参（一钱至三钱）白术（炒焦一钱至二钱）枳实茯苓（各一钱）炙甘草（五分至一钱）水煎服。      [卷之三] 泻清第六十五     麻症泄泻本常候。当分属热与属寒。泻下清稀白沫者。莫作热候一般看。     麻症泄泻。本属常候。属热者多。属寒者少。然亦有泻下清稀白沫者。其症喜温。腹疼喜按。     此属寒泻。宜以胃苓汤。去苍术。少用白术、肉桂。加煨姜治之。不可一例而治也。          胃苓汤     治饮食停积。浮肿泄泻。脉症俱实者。     苍术（米泔水浸、去皮、以芝麻油拌炒黄色、四两）川浓朴（去皮姜汁炒）广陈皮（去白）肉桂（一钱）炙甘草（各三两）生白术白茯苓坚猪苓（各二钱）泽泻（三钱）水煎服。     平胃本平胃气之敦阜。若因脾土之虚。不能消运。又须稍借参苓。如养胃汤之类。然复有土衰不能分利。而成肿胀。且气壅不胜参术。难合理中者。宜合五苓。以健运水土之正气。与假苏藿以散客邪。两不易之定例也。      [卷之三] 泻而腹痛胀满第六十六     泻下腹疼与胀满。嗳气秽息如败卵。饮食不节腹中停。宽肠化食自安妥。     泻而窘急。腹痛胀满。或有嗳气如败卵者。此乃饮食不节。停滞腹中。宜用枳壳汤（见四十九条）去炙甘草。加山楂肉、麦芽、木通治之。      [卷之三] 咳嗽鼻衄呕吐泄泻首尾治法总论第六十七     咳衄吐泻麻之宜。热毒由斯消减时。治法解毒同一例。用方首尾不共施。     麻疹初出。必要咳嗽。使腠理疏通。鼻衄则热毒得以随衄而解。泄泻则上下热毒得出。呕吐均属美候。亦脾胃二经热毒所致。且麻出自肺胃。其理只以解热毒为主。六一散、至宝丹、或四物汤（见二十五条）。加黄连、黄芩。仍凭择用。若麻出之后。而见咳嗽、鼻衄、吐泻等候。则又不宜用上三方。俱宜以三味消毒饮（见三十三条）主之。          六一散     治表里三焦之热。解肌清燥。     滑石（六两）甘草（一两）为末。灯心汤、或姜汤下。     前方滑石四两。甘草一两。名曰天水散。治痘干燥而痛。用蜜水调涂。并白汤调服。          至宝丹     （又名祛风至宝丹）防风荆芥连翘麻黄薄荷叶川芎当归白芍（炒）栀仁（炒黑）大黄（酒蒸）芒硝（各五钱）枯黄芩石膏桔梗（各二钱）甘草（二两）滑石（三两）人参熟地川黄柏黄连羌活独活天麻细辛全蝎白术（五钱）为末。蜜丸。弹子大。不拘茶酒。任下一丸。     前方即防风通圣散。此则加人参补气。熟地益血。黄柏、黄连除热。羌活、独活、天麻、细辛、全蝎祛风。自利。去硝、黄。自汗。去麻黄、加桂枝。涎嗽。加姜制半夏。      前一页 ◇ 口中流涎不止第六十二 后一页 ◇ 大便秘第六十八