[卷之三] 口中流涎不止第六十二     清涕之中见白沫。实为胃火旺所致。治宜清胃并降火。莫以白沫作寒治。     吐出痰中有白沫。流涎不止均非虚。都因胃中邪火旺。急宜清胃免倾危。     吐沫者。吐出清痰之中而有白珠是也。乃是胃火旺甚所致。治宜清胃降火为急。宜以加味清胃散加连翘、牛蒡子主之。其不去升麻者。盖欲用之以开提胃热故也。然亦须斟酌而用。如麻后有口中流涎不止者。亦是胃火旺甚所致也。宜以河间凉膈散（见二十六条）治之。但方中有大黄、芒硝。须要察人之虚实强弱大小。及大便之坚涩而施。不可概用。以诛伐无过。     朱曰口中流涎。乃大人小儿常有之证。亦有终身不愈者。总由胃火旺甚所致。          加味清胃散     治胃中蕴热。中脘作痛。痛后。火气发泄。必作寒热乃止。及齿龈肿痛出血。疼引头脑。     生地黄（四钱）川升麻（一钱五分）牡丹皮（五钱）当归尾（酒洗三钱）川黄连（酒蒸三钱）防风荆芥石膏水煎服。      [卷之三] 泄泻第六十三     麻初泄泻最为宜。泻而日久须治之。热寒食冷便脓血。数般当分新与迟。     麻症泄泻。慎勿遽止。盖麻有泻。而胃与大肠之邪热得解。是亦表里分消之义也。初热作泻者。用猪苓汤去阿胶、甘草。加葛根、连翘、牛蒡子主之。（有用香苏散者。然终不若分利之为当也。香苏散方仍列。）若麻见二三日泄泻者。以透斑和中汤去升麻、川芎、柴胡、桔梗、半夏、陈皮、甘草、生姜。加连翘、牛蒡子、地骨皮主之。若身热烦渴泄泻者。用三苓散（见三十七条）加地骨皮、黄连、黄芩、麦冬主之。夏月用辰砂益元散去甘草治之。如麻后泄泻者。以薏苡仁散去香附、甘草主之。麻后泄泻及便脓血者。皆由热邪内陷故也。大忌止泄。惟宜用升散之药。以黄连葛根汤加扁豆、滑石、白芍药。数剂与服当自愈。然麻症泄泻。须分新、久、寒、热、伤食、伤冷、六般。若初热泻者。用三苓散加木通。以重泻心经之热。寒泻则十中无一。或有伤食伤冷而作寒泻。四肢冰冷。肚腹不热。口不作渴。小便不赤者。不得已而用理中汤。一剂止之。久泻不止者。以六君子汤加肉豆蔻。或香蔻丸止之。如再不止。用醒脾散与服。或以五倍子、罂粟壳烧灰。用米饮调下涩之。凡后数方。盖亦万不得已。从权而用。切不可目为定规而滥用也。     朱曰泄泻亦非重证。惟不可久耳。          猪苓汤     猪苓泽泻赤苓滑石阿胶甘草水煎服。          香苏散     苏叶陈皮白芷川芎香附米甘草生姜、葱白引。          透斑和中汤     葛根猪苓泽泻茯苓川芎升麻（各七分）前胡桔梗（各一钱）柴胡（五分）陈皮半夏（各七分）甘草（三分）生姜三片引。水煎。分作数次服。          辰砂益元散     治暑月小便不利。     辰砂（一钱）桂府滑石（水飞过六两）甘草（一两）为细末。清水调下二三钱。老人、虚人。及病后伤津而小便不利者。不宜用。又治暑月发惊多汗。小便涩痛。兼泻心火。前方加薄荷叶少许。以清肺热。名鸡苏散。加青黛少许。以散肝火。名碧玉散。加石膏少许。以除胃热。名白玉散。治同本方。加红曲五钱。以治赤痢。名清六丸。加吴茱萸一两。以治湿热吞酸。（一书治白痢。）名茱萸六一散。加干姜五钱。以治白痢。（一书消饮食）名温六丸。加生柏叶、生车前、生藕节、以治血淋。名三生益元散。加葱豉治虚烦不得眠。名葱豉益元散。以水煎服。则兼散表邪。          薏苡仁散     薏苡仁淮山药白茯苓谷麦芽白扁豆香附米山楂肉甘草水煎服。          黄连葛根汤     黄连（酒炒）葛根升麻甘草水煎服。          理中汤     人参白术干姜甘草水煎服。一书加肉豆蔻去人参。          六君子汤     人参白术白茯苓炙甘草陈皮半夏红枣、姜引。          香蔻丸     黄连（炒）肉豆蔻（麸包煨）诃子肉（麸包煨去壳）木香砂仁白茯苓为末。饭丸。麻子大。米饮下。十五丸。          醒脾散     北全蝎（五只糯米拌炒）白附子（乌豆水浸蒸）人参木香白茯苓天麻（姜汁蒸）石菖蒲（去尾姜汁蒸）炙甘草为末。水调服。      [卷之三] 粪溏水泻第六十四     粪溏之症不须除。麻得斯候毒得舒。始终粪如黄褐色。虽有变症保无虞。     粪出有沫名水泄。初热正出见为吉。久泻气陷恐成痢。溺赤燥遏脾胃热。     麻症粪溏。理势必然。此肺胃之火所作而致。不必施治。何则。火势极则大便闭结。麻本火候。倘再便闭。则火毒内作极矣。麻出必险。是以粪溏为正候。初出与出时见此症。其麻纵险可救。正收与收后。而粪溏色如黄褐者。虽有变症。可保无虞。若水泻之症。粪色必黄而有沫。小便赤。口干唇燥。皆由脾胃有热所致。然麻症泄泻。热邪得以开泄。是为顺候。初热未出之间。水泻者以三苓散（见三十七条）加葛根、连翘、木通、滑石主之。正出之时水泻者。亦以三苓散（见三十七条）加连翘、麦冬。潮热甚者更加黄连、黄芩主之。（古人有用人参白虎汤去知母加麦冬治之者、实为不妥、方仍收列。）夫麻泄泻。毒火因泻而解。虽曰美候。然不可令其久泻。倘或久泻不止。则正气必衰。脾气下陷。凡在未发热之前水泻。至正出之际而不止。其为日已久。则麻毒难以发越。后则留毒。为害不小。宜以加味三苓散主之。倘执泥毒邪得泻而解之说。纵其久泻。而不为之早治。恐至麻收靥之后。变成痢症。或下紫红血等症。治疗维艰。正收及收后而水泻者。     毒邪虽得泻而尽。然止宜泻三五次。不可过多。若自首至尾。水泻不止者。宜用清凉利水之药。     而佐以升提。古有用三苓散（见三十七条）。加香白芷、大麦冬治之者。须当审理察宜。随机加减而施。正收及收后、水泻过甚者。须以理脾胃为主。宜以枳实理中汤。随意消息、加减而治。若不急治。多成肿胀、便血、痢疾等候。至若麻后泻痢不止、口干目闭、四肢不温、与呕吐不食、洞泄不知者。皆为不治之症。          加味三苓散     治痘麻泻甚。小便红黄。     猪苓木通赤苓车前子（炒各七分）泽泻（八分）黄芩（酒炒）牛蒡子（各五分）黄连（酒炒二分）灯心五十寸引。水煎。食前服。          人参白虎汤     治热病。舌干大渴。发热背寒。     人参（一钱）炙甘草（一钱）生石膏（一钱、一书用五钱）知母（三钱）糯米（半合）水煎。分作三次。温服。一日饮尽。          枳实理中汤     治胃挟食及结胸。本虚不能受攻者。     干姜（炒黑五分至一钱）人参（一钱至三钱）白术（炒焦一钱至二钱）枳实茯苓（各一钱）炙甘草（五分至一钱）水煎服。      [卷之三] 泻清第六十五     麻症泄泻本常候。当分属热与属寒。泻下清稀白沫者。莫作热候一般看。     麻症泄泻。本属常候。属热者多。属寒者少。然亦有泻下清稀白沫者。其症喜温。腹疼喜按。     此属寒泻。宜以胃苓汤。去苍术。少用白术、肉桂。加煨姜治之。不可一例而治也。          胃苓汤     治饮食停积。浮肿泄泻。脉症俱实者。     苍术（米泔水浸、去皮、以芝麻油拌炒黄色、四两）川浓朴（去皮姜汁炒）广陈皮（去白）肉桂（一钱）炙甘草（各三两）生白术白茯苓坚猪苓（各二钱）泽泻（三钱）水煎服。     平胃本平胃气之敦阜。若因脾土之虚。不能消运。又须稍借参苓。如养胃汤之类。然复有土衰不能分利。而成肿胀。且气壅不胜参术。难合理中者。宜合五苓。以健运水土之正气。与假苏藿以散客邪。两不易之定例也。      前一页 ◇ 吐蛔虫第六十一 后一页 ◇ 泻而腹痛胀满第六十六