[卷之二] 痘夹麻出第十七     痘出之际热烘烘。纷纷麻点遍身红。脾肺游火夹痘出。托出麻疹痘成功。     初现痘点数十粒。遍身红点细密密。此是大痘夹疹子。由于脾肺风热出。     麻疹有于出痘之时相夹而出者。当出痘之际。发热蒸蒸。才现痘苗数十颗。遍身通红。碎碎密密。形如出麻。似非出痘。其实大痘夹麻而出。是痘为正出。而麻不过脾肺两家之风热游火。随痘而出现也。不甚关利害。遇此等症。不必惊慌。以元参升麻汤除升麻、甘草。加黄芩、连翘一二剂与服。宣托麻疹尽出而消散。正痘自然根据期起灌。而庆成功。此等夹麻之痘。而痘出必多疏稀。          元参升麻汤     治痘夹麻、夹斑、夹丹等症。     元参（一钱）升麻（五钱）防风荆芥牛蒡子（炒研各七分）生甘草（去皮三分）水煎温服。      [卷之二] 盖痘解毒麻第十八     痘回水时将结痂。身复发热惊医家。倏尔遍身上下红。现出盖痘解毒麻。     痘至回水结痂之际。复又发热。遍身上下通红。细看痘粒。脓浆充足。此乃盖痘解毒之麻出也。其名云何。盖痘者。痘之上盖一层麻也。解毒者。此麻一出。可以解痘毒也。宜以大连翘饮去赤芍、柴胡、甘草。加熟石膏、天花粉、淡竹叶、地骨皮各一钱。以清解其余热。此等症候。盖因痘起灌之时。痘已稠密。医家极力催浆。过用补剂。以致热滞脾肺而作也。          大连翘饮     治湿毒。利小便。     连翘（去子一钱）牛蒡子防风荆芥黄芩赤芍（各七分）栀仁（酒炒）滑石（研各五分）车前子（炒）谷瞿麦木通当归柴胡（去芦各八分）蝉蜕（去头足洗去土十二只）生甘草（去皮三分）热甚大便闭。加酒炒大黄一钱。生姜一片引。     前方去栀仁。加紫草。名连翘行风汤。治痘麻热毒壅闭。小便不通。      [卷之二] 痘后出麻第十九     太痘秀实症已平。倏尔麻疹又来侵。此时胎毒曾经解。惟宜用药养肺金。     出痘已经收靥落痂。痘症已平。此时胎毒已经清解。适值天行麻疹发现。旋即出麻。惟宜清金养肺为主。以参贝散主之。愚按痘后即出麻。虽曰胎毒曾经清解。然痘当起灌之时。岂有不施补剂催浆灌脓之理。其间定有余热留毒。今痘后相继出麻。未必绝无毒火。全因天行而发者。虽宜清金养肺。而方中之桔梗、甘草。仍须停用。即沙参亦当以玄参易之。更宜加枯黄芩。泻肺以清肌表。连翘、牛蒡子以解心肺之留毒。赤苓、枳壳。利二便而泄心与大肠之火。则肺金清而毒尽解。尤为妥当。          参贝散     沙参贝母桔梗（各一钱）西河柳（二钱）甘草（五分）水煎服。      [卷之二] 闭症第二十     麻见闭症眼肿赤。声哑鼻干发喘渴。腰腹胀痛人昏沉。唇掀烦躁二便血。     麻初出时。眼胞肿。白夹赤色。声哑。唇肿掀翻。鼻干、鼻扇、气喘。烦躁口渴。腰痛腹胀。人事昏沉。口鼻出血。烦乱狂叫。二便出血。此乃毒火郁遏于内。名曰闭症。最为难治。宜用宣毒发表汤（见第五条）去升麻、甘草、桔梗。加酒炒黄芩七分。酒蜜炒麻黄五分。或更加元参、山豆根治之。若能托出麻标外现。渐次发出者。可以望生。如仍闭而不出。则无望矣。     朱曰麻见闭证。最为危险。当此病家惊心动魄之时。全赖医者有胆有识。方不误事。      [卷之二] 首尾调和第二十一     麻喜清凉痘喜温。痘麻治法不同伦。麻苗痘实无人解。首尾调和法宜遵。     痘麻两症。皆系胎毒。均属心火。而麻则喜清凉之药。如古方化斑汤。以元参易人参。去升麻、甘草、早米。万氏升斑汤去白桔梗、甘草是也。痘喜温补之剂。如保元汤是也。故麻喜清凉。痘宜温补。人皆知之。而首尾调和之道。人多不晓。何也。夫麻只要发出得尽。则毒便解。若于初热将出时。而一味寒凉。冰伏其毒。麻必难以透表。而毒不得解。所以初出至正收。宜安处暖室。勿用峻寒之剂。使之易透。是麻亦喜和暖也。痘则必待苗而秀。秀而实。脓成而后毒解。若于痘成实之时。用大温热之药。则反溃烂不收。是痘后亦喜清凉也。业斯道者。须知治麻贵乎审首。治痘贵乎审尾。无过寒妄热。使温凉相宜。而阴阳自和矣。          古方化斑汤     人参石膏知母牛蒡子连翘地骨皮淡竹叶升麻甘草早米一撮引。          万氏化斑汤     元参知母石膏牛蒡子麦冬淡竹叶桔梗甘草水煎服。      [卷之二] 热有远近而出第二十二     麻热远近难定期。半月七八日有之。发热四日疹始现。轻清平安顺症时。     麻症发热。有近则五、六日而出。远则八、九日、或十日、半月乃出。总以发热四日内现标者。     其麻多轻。然必须解毒。若初热之时。既表之后。红影见于肌肤。切宜戒口避风。如或不禁。则皮毛闭密。毒瓦斯难泄。或变紫黑。或生痰涎。致变惊搐而不治。若遇此候。宜以消毒饮去甘草。加犀角汁主之。如极渴欲饮水者。只宜少与葱白汤。以滋其渴。又有作寒作热。至于终日不退者。然始热之际。必见面赤眼肿。多涕多泪。咳嗽连声等外症。宜详察之。慎勿临症恍惚。夫麻之出。其状如粟。红垒而起。间有不出。或只头面有四肢无者。此则天行时气。湿热在脾。以致昏睡发热。     麻不出现者。当以消风散去人参、川芎、浓朴。加连翘、牛蒡子、粉葛、荆芥、枳壳、薄荷、羌活。只用三分治之。如或不应。以小柴胡汤去半夏、人参。加牛蒡子、当归身、熟石膏治之。倘风热不散。     久必咳嗽不已。愚按消风散、小柴胡汤二方内之人参、川芎、羌活、浓朴、僵蚕、柴胡、半夏、甘草、及陈皮等药。麻方禁用之药。根据法删去之。合二方。仅得赤茯苓、黄芩、蝉蜕。俱系三味耳。而用以治湿热在脾。昏睡发热。致麻不出现等候。其有济耶。此的系坊间误人。断不宜用。愚意莫若以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草。加猪苓、泽泻。以泄脾湿。以解其肌之为当也。     消毒饮治麻出一日。为风寒所冲而收。麻毒内攻。急用此方。免致胃烂不救。     牛蒡子（四钱）荆芥（二钱）防风（五钱）生甘草（一钱）加乌犀角屑更妙。水煎服。          消风散     （子和方）人参川芎羌活僵蚕浓朴陈皮蝉蜕茯苓为末。白汤下。          小柴胡汤     半表半里和解之剂。     人参黄芩柴胡半夏甘草姜三片、红枣三枚引。      [卷之二] 不热第二十三     麻疹出现全凭热。身不热兮麻不出。潮热和平方为福。症逢不热大非吉。     不热者。谓身温凉而无热也。初起不宜大热。及至正出之时。不宜无热。如不热者。即系逆候。以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、甘草、桔梗、淡竹叶。或葛根解肌汤（见第五条）除甘草、淡竹叶、赤芍。以疏托之。亦有用越婢汤者。不可以此为法。出尽及收后而不热者。是毒尽也。不须用药。     朱曰不热即系逆候。病家常因小儿发热不退。请医生设法退热者。是不知正出之时。     不宜无热也。     越婢汤治风水恶寒。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热者。越婢者发越湿土之邪气也。水湿之气。因风中外流播。两相激抟。势难分解。不得不借麻黄以祛之。从表而越。以石膏清之。从里而化也。     麻黄（去节五钱）石膏（八钱）炙甘草（一钱）生姜三片。红枣三枚引。水煎。分作三次服。      前一页 ◇ 温麻第十六 后一页 ◇ 微热第二十四