[卷之二] 微热第二十四     由麻不怕火烧天。若逢微热休安然。初起之际犹无忌。正出之时却又嫌。     微热者。言热轻而不壮也。初起之时则宜。正出之时。热不宜微。微热则麻出而不能透矣。宜用疏托之剂。以葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草、淡竹叶主之。未收及收后微热者。此毒轻而尽也。不必用药。     朱曰自微热至渴热。凡五条。辨证之细。最足增人识见。      [卷之二] 乍热第二十五     发热数日热便退。再隔数日热又来。时热时凉为乍热。用心调理免受灾。     热而又退退又热。初潮正出此为逆。收尽乍热毒未尽。病后治本免疏失。     乍热有二。一则热数日而止。过数日热又作者。一则一日之间。有早发热而午凉。午发热而夜止者。此二者皆谓之乍热也。若未出之间见乍热。名曰毒未得透。药宜疏散。以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草。加赤茯苓主之。正出之际。     甚不宜见乍热。见之则为逆候。此由毒出而邪热未解。复有内攻之意。必须疏托。以化毒清表汤（见十六条）去天花粉、桔梗、甘草。或清热透肌汤去甘草。加生地黄、地骨皮主之。又有因大病之后。中气虚甚而然者。以治本为要。药宜温补。以四物汤加连翘、元参。临症斟酌而用之。若收后及未收之间见乍热者。皆为毒瓦斯未尽。急宜凉解分利。如清热透肌汤去甘草。加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮。宣毒发表汤（见第五条）去升麻、甘草、桔梗。加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮。俱可施治。          清热透肌汤     治麻未透。热甚而咳。     元参石膏牛蒡子荆芥防风前胡葛根杏仁（各八分）生甘草（四分）水煎热服。          四物汤     治一切血虚。凡血症通宜。     当归（酒洗）生地黄（酒洗各三钱）白芍药（酒炒二钱）川芎（酒炒一钱五分）凉心血加酒炒黄连。凉肝血加酒炒条黄芩。凉肺血加酒炒枯黄芩。凉大肠血加酒炒子实黄芩。凉肾、膀胱血加黄柏。凉脾血多用酒洗生地黄。凉胃血加酒蒸大黄。凉三焦血加酒洗鲜地骨皮。凉心胞络血加酒蒸牡丹皮。凉小肠血加炒栀仁、川木通。清心与胞络气加麦冬。清肺气加炒枳壳。清肝气加酒炒柴胡、醋炒青皮。清脾加酒炒白芍。清胃加干葛、石膏。清小肠加赤茯苓。清大肠气、三焦气加连翘。清膀胱加滑石、琥珀。血虚加龟版。血燥加乳汁。瘀血加桃仁、红花、韭菜汁、童便、行之。暴血加薄荷叶、酒洗元参。血不止加炒蒲黄、京墨。     加黄柏、知母、元参名滋阴降火汤（治阴虚有火。）。加酒炒黄连、酒炒胡连名二连四物汤（治虚劳血虚。五心烦热。热入血室。夜分发热。）。加黄柏、黄芩、甘草名三黄四物汤（治阴虚潮热。）。加桃仁、红花名元戎四物汤（治脏结便闭。扑损瘀血。）。加羌活、防风（一方用北秦艽）名治风六合汤（治风虚眩晕。风秘便难。）。加木香、槟榔名治风六合汤（治血海虚滞。或血气上冲。）。本方去白芍药。加防风名防风当归散（治发汗过多而成痉症。宜去风养血。）。      [卷之二] 壮热第二十六     大热经日不退休。将出出尽实可忧。正出之时逢壮热。此为顺候不须愁。     麻本火候。非热不出。故最喜有热。如热势甚者。以白虎汤去炙甘草、粳米。加西河柳、连翘、牛蒡子、木通、枳壳、葛根主之。然治麻大法。总以解毒为主。若麻初热时。有毒火不退而热甚者。     宜以解毒汤去桔梗主之。若发大热而经日不退。是为壮热。初起发热间即发壮热。直至出时而不退者。其症必重。以清热透肌肠（见第二十五条）去甘草。加地骨皮、生地黄、黄连、黄芩主之。有咳甚者。加贝母。大便结滞加火麻仁、枳壳。小便赤涩加赤茯苓、木通治之。或用宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草。加枯黄芩、生地黄、地骨皮、黄连、栀仁治之。若先热轻。正出现之时其热方甚者。此为顺候。出尽而壮热不退者。又不宜也。急宜用凉解疏托之剂。以化毒清表汤（见十六条）去桔梗、甘草。加麦冬、熟石膏治之。大便闭者。加丑牛以通之。小便赤涩者。合导赤散去甘草。加车前子以利之。或以竹叶石膏汤去人参、半夏、炙甘草、粳米。加荆芥、元参、地骨皮治之亦可。收后而壮热不退者。更不宜也。急宜凉解为上。以化毒清表汤（见十六条）去甘草、桔梗。加生地黄、山豆根治之。或以河间凉膈散去炙甘草、芒硝治之。收后而壮热兼大渴者。以白虎解毒汤加元参、黄柏治之。          白虎汤     清肺金。泻胃火实热。小便赤者宜之。小便白者慎用。     石膏（八钱）知母（三钱）炙甘草（二钱）粳米（半合）水煎服。          解毒汤     治麻热甚。火毒不退。初出亦宜。     黄连黄芩栀仁木通桔梗水煎服。一方有贝母。无桔梗。          导赤散     治心热发搐。及小肠实热、小便赤涩。     生地黄（五钱）川木通生甘草梢（各一钱）淡竹叶（一握）灯心引。     一方有车前子。溺血者加辰砂（五分）     竹叶石膏汤     治大病后烦热作渴。伤寒解后呕渴少气。     生石膏淡竹叶麦冬人参半夏炙甘草粳米有渴者去半夏。姜引。水煎服。          河间凉膈散     治瘟疫时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便闭。胃热发斑。     大黄（酒浸二两）芒硝连翘黄芩（各一两）栀仁（八钱）薄荷（七钱）炙甘草（六钱）淡竹叶十五片。生蜜五匙引。水煎。日三服。夜二服。得下热退为度。一书姜三片、枣三枚、葱白一根引。易老去大黄、芒硝。加淡竹叶、桔梗。治胸膈与六经之热。以手少阳三焦、足少阳胆腑、俱在胸膈。同相火游行一身之表。乃至高之分。故用桔梗舟楫之药。浮而上之。以去胸膈六经之热也。症重者用河间方。轻者用此方。          白虎解毒汤     石膏（四钱）知母天花粉黄连黄芩栀仁（各一钱）麦冬生地黄（各二钱）淡竹叶（十片）水二钟。煎至一钟。去滓。入犀角汁于药内。俟病患要汤水饮时。以此药与之。代茶服。      [卷之二] 潮热第二十七     热如潮水来及时。初出见之并无疵。出尽若还遇潮热。退阳益阴妙方施。     潮热虽然无重轻。初出见之不须惊。出尽收后如潮热。急以四物益其阴。     潮热者。一日至晚一度。如潮水之及时而来。不失其信也。麻疹初出。多见此候。若出尽及收后见之。此因气血虚弱而然。宜退阳益阴为主。以四物汤（见二十五条）加人参治之。      [卷之二] 渴热第二十八     麻发于心肺受先。火甚津枯生口干。泻心清肺多奇效。治不违时病早安。     渴属肺胃热盛候。唇口如丹发渴时。清金泻火生津液。治分虚实两般治。     麻症如焚饮水饶。炎邪未许一杯浇。咽喉干燥心家热。津液干枯胃脘焦。     渴乃肺胃两经热盛之候。唇口必红。若唇口如丹。是麻发渴之候也。此因内热所致。火甚津枯。故作口干。治当泻火、清金、生津。然当审察虚实而治之。若二便结涩。则为热甚。宜用清热凉利之剂。以门冬甘露饮。去甘草主之。若二便清利。唇口淡而不红、而但渴者。此必过用寒凉之药。损伤中气与气血所致。脾虚不生津液而渴也。以七味白术散去木香。以山药易白术。加粳米主之。初热作渴者。以白虎汤（见二十六条）去甘草、粳米。加麦冬、天花粉、牛蒡子、连翘治之。或以葛根麦门冬散去人参、升麻、赤芍、甘草。加天花粉、连翘、牛蒡子治之。渴甚者。以黄连解毒汤（见第二条）去甘草、桔梗主之。出现之时渴者。以白虎汤（见二十六条）去甘草、粳米。加麦冬、天花粉、牛蒡子、连翘治之。出现之时渴甚者。以白虎解毒汤（见二十六条）治之。渴而烦躁者。以白虎解毒汤（见二十六条）加黄柏治之。正收之时而渴者。以竹叶石膏汤（见二十六条）去人参、半夏、炙甘草、粳米。加元参、牛蒡子、黄芩、黄连、生地黄、地骨皮治之。     朱曰唇不红而但作渴者。脾虚而津液不生也。辨证之精如此。          门冬甘露饮     治麻热甚而渴。     麦冬（去心二钱）元参黄芩栝蒌根连翘（各一钱）生甘草（五钱）灯心三十根、淡竹叶二十片引。          七味白术散     治胃虚、津气不行而渴。     人参白术（炒）白茯苓木香（各一钱）藿香叶葛根（各八分）炙甘草（六分）水煎服。          葛根麦门冬散     治热毒斑，头疼、壮热，心神烦闷。     葛根麦冬（去心各一钱）石膏升麻赤芍人参甘草白茯苓（各五分）淡竹叶（七片）水煎服。      前一页 ◇ 不热第二十三 后一页 ◇ 口渴恣饮致成水蓄第二十九