[卷之六] 伤寒正受伤寒夹惊第五十一问     小儿伤寒初得，浑身发热无汗，多啼哭，只看眼急有如惊风，但用发散退热，莫令发渴，如渴便欲饮水不歇，当发散，羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸，或虚烦可用竹叶汤，如嗽，当服洗心散、薄荷散、红绵散，四肢发汗，自然精神喜悦，感伤寒之重者，当根据仲景之法治之。又有伤寒夹惊，先要发散，次乃退热化痰截惊，乳下婴儿抱龙丸、羌活散加荆芥防风，三黄散微利，痰热，次用柴胡、黄芩药调理，自然向安，葱白汤亦可服。          羌活散     治伤寒惊热，或中风体硬，可加麻黄、干葛、薏苡仁羌活独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻（各等分）甘草（减半）上锉散，生姜薄荷煎，加蝉蜕治惊热。          柴胡散     见第五十问。          三黄散     治伤风热症。     白术大黄（蒸）赤芍药（半两）黄芩（三钱）麻黄（去节、一钱）桂枝（二钱）上咀，生姜一片，枣二枚，水一盏，煎七分温服。          抱龙丸     治伤风温疫，身热气粗，痰实壅嗽，常服安神镇惊。亦治疹痘壮热，小儿宜时与服。     胆星（一两）天竺黄（二钱）雄黄（二钱）辰砂（二钱）麝香（少许）气喘有痰加杏仁上为末，煮甘草汁丸如芡实大，薄荷汤化下。          竹叶石膏汤     治伤寒表里俱虚，胸中烦闷，或得汗已解，内无津液，虚羸少气，气逆欲吐，及诸虚烦，伤寒解后。伤寒未解，切不可服。     石膏（四两）半夏（六钱）人参（半两）甘草（半两）麦门冬（去心、一两）上咀，每服三钱，生姜一片，粳米五十粒，煎米熟为度，去滓温服。呕者加生姜三片，竹叶数片。          洗心散     见第三十七问。          辰砂七宝散     见第三十七问。          薄荷散     见第三十六问。          红绵散     治伤风咳嗽，鼻塞或流清涕。     全蝎（五个、去毒）麻黄（去节、二钱）僵蚕（二钱炒）白芷（二钱）川芎（二钱）天麻（二钱）甘草（一钱）苏木（一钱）上为末，绵少许煎服，有热加荆芥，一方有大黄。          葱白汤     治头疼不止，身疼热渴，小便赤黄，脉浮数无汗。     葛根（半两）芍药（半两）知母（半两）川芎（一两）上锉散，每服二钱，水一小盏，生姜二片，葱白三枚，煎至七分，去滓热服出汗，如有汗温服。加甘草治小儿夹惊伤风，并治发疟，头疼加石膏服，呕者加半夏半两。          羌活汤     解利邪气伤风。     羌活（一钱）人参（一钱）防风（一钱）川芎（一钱）上锉一剂，生姜三片，薄荷七叶，水一盏，加芍药甘草，煎至七分，不拘时服。      [卷之六] 小儿伤寒与时气同异第五十二问     夫小儿伤寒得之与大人无异，所异治者，兼惊而已，又有因夹惊食而得，治法与大人一同，但小其分剂，使药性稍差耳。仲景云∶春气温和，夏气炎热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，触冒之者，乃名伤寒耳。     其伤于四时之气，皆能为病。冬受寒毒之气，其实时而病者，头痛身疼，肌肤热而恶寒，名曰伤寒。其不实时病者，寒毒藏于肌肤之间，至春夏阳气发生，则寒毒与阳气相搏于荣卫之间，其病与冬时即病无异，但因春而发，名曰温病。至夏而发，名曰热病。阳热未盛，为寒所制，病名为温，阳热。已盛，寒不能制，病名为热，故太医均谓之伤寒也。然热病伤寒，温病时气，传变无异也，凡时气者，四时之间，有不正之气也，为春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气，气之中人，则头疼壮热，咳嗽气粗，烦渴心躁，恍忽惊悸，传变与伤寒无异，故一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气，俗谓之天行是也。治法三四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻，升麻汤、解肌汤主之。五六月阳气已盛，为寒所折，病热则重。七八月阳气已衰，为寒所折，病热亦微，调中汤、射干汤、半夏桂甘汤，可选用也。秋湿冬温，治湿则利小便，治冬温亦宜解利。其利小便也，则以五苓散辈，其解利冬温，宜葳蕤汤。盖冬温者，感温气而作，寒疫者，暴寒折人，非触冒之过，其治法不同，所施寒热温凉之剂亦异，不可拘以日数，发汗吐下，随症施行。要之治热以寒、温而行之，治温以清、冷而行之，治寒以热、凉而行之，治清以温、平而行之，以平为期，不可过剂，此为大法，汤氏有七宝散加减服之，并与乳母服尤好，有热者、升麻汤加柴胡、黄芩、川芎等剂治之，柴胡石膏汤极效。          升麻汤     治小儿时行瘟疫，头痛发热，肢体烦疼，及疮疹已发未发，疑似之间。治伤寒伤风，头痛憎寒壮热，肢体疼痛，鼻干不得睡。兼治寒暄不时，人多疫疠，乍暖脱着，及暑热之忽变阴寒，身体疼痛，头重如石者，可加柴胡，无汗加麻黄。     升麻（一钱）葛根（一钱）白芍药（一钱）甘草（炙一钱）上锉散，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，疮疹亦准此。服药已身凉，止药。加紫苏、茯苓、川芎，名升麻苏叶散，有热加黄芩，咽喉痛加桔梗，发丹加玄参效。          解肌汤     治伤寒温病，时行寒疫，头痛项强畏寒，肢体拘急，骨节烦疼，腰脊强痛，胸膈烦闷，无汗恶风壮热。     葛根（一两）麻黄（去节、半两）芍药（半两）甘草（半两）桂枝（二钱半、千金方无此一味）上锉散，每服三钱，水一盏，枣一枚，煎至六分，去滓稍热服，以汗出为度。夏月加石膏、升麻，各一钱。          调中汤     治夏末秋初，忽有暴寒，折于盛暑。热结于四肢，则壮热头疼，寒伤于胃，则下利，或血、或赤、或白，壮热迷闷脉数，宜下之。     大黄（七钱半）桔梗（炒、半两）本（半两）茯苓（半两）甘草（半两）干葛（半两）黄芩（半两）芍药（半两）白术（半两）上咀，白水煎，量大小加减服，得快气利，壮热便歇。去大黄，加黄连枳壳，止利尤妙，或加地榆，或加当归皆可。感风加荆芥。秋宜下，当用大黄疏利。          射干汤     治初秋夏月豪雨冷，及天行暴寒，其热喜伏于内，咳嗽气急，喉哑失声，干嗽无唾，喉中如梗。     半夏（汤泡、五钱）生姜（炮、四钱）射干（二钱）杏仁（去皮尖、二钱）甘草（炙二钱）紫菀（二钱）肉桂（二钱）枳实（炒、二钱）当归（二钱）橘皮（二钱）独活（二钱）麻黄（去节、汤泡、二钱）上咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。          半夏桂甘汤     治伏气之病，谓非时有暴寒，中人，伏于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉便微弱，咽痛，似伤寒，非喉痹之病，次必下利。始用半夏桂甘汤主之，次用四逆散，此病一二日便瘥，古方谓之肾伤寒。     半夏（洗、二两）桂心（二两）甘草（炙、二两）上锉如麻豆大，每服三钱，水一盏，煎至六分，放冷，少含细咽之，入生姜三片煎。          五苓散     治伤寒温热病、表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，或小便不利，及汗出表解，烦渴不止，又治霍乱吐利，燥渴引饮。     泽泻（二两半）猪苓（二两半）白术（一两半）茯苓（一两半）桂（一两）上为细末，每服二钱，热汤调下，不拘时，服讫多饮热汤，有汗出即愈。又治瘀热在里，身发黄胆，浓煎茵陈汤下，食前服，疸病发渴，及中暑引饮，亦可用水调服。小儿加白术末少许，如发虚加绵黄、人参末少许，十六问辰砂五苓散参用。          葳蕤汤     治风温、冬温，及春月中风、伤寒，发热头疼，咽干舌强，胸腹满，腰脊强。     葛根（半两）葳蕤（三钱）石膏（一两）白薇（半两）羌活（半两）麻黄（半两）川芎（半两）杏仁（去皮尖、半两）甘草（炙、半两）木香（半两）上咀，每服三钱，水一盏，煎至八分，去滓温服。          七宝散     治时气头昏体热、此药大人可服，小儿同乳母服。     紫苏（三两）香附（炒、三两）陈皮（一两）甘草（炙一两）桔梗（去芦、一两）白芷（一两）川芎（一两）上咀，每服二钱，水半盏，姜一片，枣一枚，煎三分，去滓服。有热加葛根、升麻、荆芥。          柴胡石膏汤     治时行温疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，心胸烦满，寒热往来，痰热咳嗽，涕唾稠粘并疗之。     桑白皮（三两）黄芩（三两）升麻（二两半）石膏（五两）前胡（去芦、五两）赤芍药（五两）干葛（五两）柴胡（五两）荆芥穗（三两）无汗加麻黄、半夏、北五味上为粗末，每服二钱，水一盏，生姜二片，淡豉十粒，煎至七分，去滓，稍热服。小儿分作三服，量大小加减，不拘时候。      前一页 ◇ 诸热症第五十问 后一页 ◇ 伤寒表里第五十三问