[卷之五] 诸热症第五十问
    小儿之病,其热惟多,夫热有虚有实。实则面赤浓黄,气粗口热,燥渴唇肿,大小便难,掀揭露衣,烦啼暴叫。虚则面色青白,恍忽神缓,口中清冷,嘘气软弱,泄泻多尿,夜出虚汗。其或乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,水谷不分,此则冷热不调之症。虚则败毒散加木香当归。然小儿表里俱热,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤涩。大便焦黄,先以四顺清凉饮为之疏利,其热即去。或表未解也,当先用惺惺散,少加麻黄去节以取其汗,或用柴胡散,则表热已除,又当和解,其热自平。若惊热、风热、积热,可服宽热散下之,保寿散、金粉散、以退余热可也。
    
    败毒散
    治伤寒、温疫、风湿,头目昏眩,四肢痛,憎寒壮热,项强目睛疼。寻常风眩、拘倦、风痰,身体项疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重,寒热,并治之。
    柴胡(洗、去芦)前胡川芎枳壳(炒)羌活独活白茯苓桔梗(炒)人参(各二两)甘草(半两)上为粗末,每服二钱,生姜薄荷煎,加地骨皮、天麻。或锉散,加蝉蜕防风。治惊热,可加芍药、干葛、黄芩。无汗加麻黄。
    
    四顺清凉饮
    见第四十四问。
    
    惺惺散
    治小儿风热疮疹,伤寒时气,头痛壮热,目涩多睡,咳嗽喘粗,鼻塞清涕。
    天花粉人参细辛(去叶)茯苓(去皮)白术甘草(炙)桔梗(各等分)上锉散,每服五钱,水一小盏,入薄荷三叶,同煎至四分,温服。如要和气,即入生姜煎服,不拘时。
    
    柴胡散
    治小儿伤寒无汗,有表症,壮热头疼,身体痛,口干烦渴,小便赤,大便秘涩,夹惊腮肿。
    石膏黄芩甘草赤芍药葛根(各二钱半)麻黄(去节)柴胡(半两)上锉散,三岁儿每服二钱,水小盏,生姜少许,葱白三寸,豆豉二十粒,煎至五分,去滓温服,不拘时,汗出为效。
    热嗽加杏仁去皮尖二钱,五味子三钱。
    
    宽热散
    治小儿中恶天吊,手足搐候,服牛黄膏得渐安,只腹肚有热未退,早晨亦可进一服宽热散。兼小儿食癖积,婴孩惊乳癖,服此药则下恶物,或成块如鼻涕腥臭,觉得肚腰渐消,稍思乳食。
    朴硝甘草(各半两)大黄(锦纹者,一两)枳壳(去瓤,一两,以水润之,以巴豆四十九粒去皮同炒,去巴豆)上四味为末,以瓷器收之,每服一字或半钱,用薄荷七叶煎汤调下一呷,或入砂糖一块皂子大在内,以薄荷汤调匀,早晨未乳食前灌下。或儿壮加添药末,儿或弱则减药末,或儿子通身生疮热毒者,可早晨与一服,推出毒瓦斯。
    
    保寿散
    治婴孩惊热、潮热、风热、虚热,头额温壮,白日夜间多啼,伤湿鼻流清涕,喉咽时时有清涕,夜多睡卧不稳,或手足口舌生小热毒疮,或因吃着喜怒乳食,胸膈不快,时复吐呕乳,忽因人物所惊,日夜间手足心热,痰壅咳嗽,兼患天吊急惊风候。
    白茯苓人参川雄黄牙硝甘草(炙各二两)麝香牛黄梅花脑子(各少许无亦得)上八味,细研,入锡合内收之,汤使如后金粉散。
    
    金粉散
    治婴孩惊热、风热、虚热、潮热,手足心热,口多涎唾。面色红赤,头额身体温热,日夜呀,鼻流清涕,咳嗽,上膈壅热,口鼻喉舌手足浑身头项生毒热疮,夜卧不安,吐呕逆,乳食不化,胸膈不快,变蒸温壮,或有惊潮热,并宜服之,常服镇心化涎压惊。风搐候,服牛黄膏得手足搐住,病势稍轻,但有些少余热,亦宜进三、两服。
    川雄黄(半两别研)白芍药牙硝脑子麝香(各少许)上件研令细,以锡盒收之,每遇此证,一岁儿半钱,二、三岁一钱,并薄荷汤调下,金银薄荷汤尤好,常服可防百病。
    
    【论不可服冷药证】
    足胫冷腹虚胀粪色青面白呕乳奶眼珠青
    【论不可服热药证】
    足胫热两腮红大便秘小便黄渴不止上气急脉紧急

[卷之六] 伤寒正受伤寒夹惊第五十一问
    小儿伤寒初得,浑身发热无汗,多啼哭,只看眼急有如惊风,但用发散退热,莫令发渴,如渴便欲饮水不歇,当发散,羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸,或虚烦可用竹叶汤,如嗽,当服洗心散、薄荷散、红绵散,四肢发汗,自然精神喜悦,感伤寒之重者,当根据仲景之法治之。又有伤寒夹惊,先要发散,次乃退热化痰截惊,乳下婴儿抱龙丸、羌活散加荆芥防风,三黄散微利,痰热,次用柴胡、黄芩药调理,自然向安,葱白汤亦可服。
    
    羌活散
    治伤寒惊热,或中风体硬,可加麻黄、干葛、薏苡仁羌活独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻(各等分)甘草(减半)上锉散,生姜薄荷煎,加蝉蜕治惊热。
    
    柴胡散
    见第五十问。
    
    三黄散
    治伤风热症。
    白术大黄(蒸)赤芍药(半两)黄芩(三钱)麻黄(去节、一钱)桂枝(二钱)上咀,生姜一片,枣二枚,水一盏,煎七分温服。
    
    抱龙丸
    治伤风温疫,身热气粗,痰实壅嗽,常服安神镇惊。亦治疹痘壮热,小儿宜时与服。
    胆星(一两)天竺黄(二钱)雄黄(二钱)辰砂(二钱)麝香(少许)气喘有痰加杏仁上为末,煮甘草汁丸如芡实大,薄荷汤化下。
    
    竹叶石膏汤
    治伤寒表里俱虚,胸中烦闷,或得汗已解,内无津液,虚羸少气,气逆欲吐,及诸虚烦,伤寒解后。伤寒未解,切不可服。
    石膏(四两)半夏(六钱)人参(半两)甘草(半两)麦门冬(去心、一两)上咀,每服三钱,生姜一片,粳米五十粒,煎米熟为度,去滓温服。呕者加生姜三片,竹叶数片。
    
    洗心散
    见第三十七问。
    
    辰砂七宝散
    见第三十七问。
    
    薄荷散
    见第三十六问。
    
    红绵散
    治伤风咳嗽,鼻塞或流清涕。
    全蝎(五个、去毒)麻黄(去节、二钱)僵蚕(二钱炒)白芷(二钱)川芎(二钱)天麻(二钱)甘草(一钱)苏木(一钱)上为末,绵少许煎服,有热加荆芥,一方有大黄。
    
    葱白汤
    治头疼不止,身疼热渴,小便赤黄,脉浮数无汗。
    葛根(半两)芍药(半两)知母(半两)川芎(一两)上锉散,每服二钱,水一小盏,生姜二片,葱白三枚,煎至七分,去滓热服出汗,如有汗温服。加甘草治小儿夹惊伤风,并治发疟,头疼加石膏服,呕者加半夏半两。
    
    羌活汤
    解利邪气伤风。
    羌活(一钱)人参(一钱)防风(一钱)川芎(一钱)上锉一剂,生姜三片,薄荷七叶,水一盏,加芍药甘草,煎至七分,不拘时服。
    

[卷之六] 小儿伤寒与时气同异第五十二问
    夫小儿伤寒得之与大人无异,所异治者,兼惊而已,又有因夹惊食而得,治法与大人一同,但小其分剂,使药性稍差耳。仲景云∶春气温和,夏气炎热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。冬时严寒,触冒之者,乃名伤寒耳。
    其伤于四时之气,皆能为病。冬受寒毒之气,其实时而病者,头痛身疼,肌肤热而恶寒,名曰伤寒。其不实时病者,寒毒藏于肌肤之间,至春夏阳气发生,则寒毒与阳气相搏于荣卫之间,其病与冬时即病无异,但因春而发,名曰温病。至夏而发,名曰热病。阳热未盛,为寒所制,病名为温,阳热。已盛,寒不能制,病名为热,故太医均谓之伤寒也。然热病伤寒,温病时气,传变无异也,凡时气者,四时之间,有不正之气也,为春应暖而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气,气之中人,则头疼壮热,咳嗽气粗,烦渴心躁,恍忽惊悸,传变与伤寒无异,故一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气,俗谓之天行是也。治法三四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻,升麻汤、解肌汤主之。五六月阳气已盛,为寒所折,病热则重。七八月阳气已衰,为寒所折,病热亦微,调中汤、射干汤、半夏桂甘汤,可选用也。秋湿冬温,治湿则利小便,治冬温亦宜解利。其利小便也,则以五苓散辈,其解利冬温,宜葳蕤汤。盖冬温者,感温气而作,寒疫者,暴寒折人,非触冒之过,其治法不同,所施寒热温凉之剂亦异,不可拘以日数,发汗吐下,随症施行。要之治热以寒、温而行之,治温以清、冷而行之,治寒以热、凉而行之,治清以温、平而行之,以平为期,不可过剂,此为大法,汤氏有七宝散加减服之,并与乳母服尤好,有热者、升麻汤加柴胡、黄芩、川芎等剂治之,柴胡石膏汤极效。
    
    升麻汤
    治小儿时行瘟疫,头痛发热,肢体烦疼,及疮疹已发未发,疑似之间。治伤寒伤风,头痛憎寒壮热,肢体疼痛,鼻干不得睡。兼治寒暄不时,人多疫疠,乍暖脱着,及暑热之忽变阴寒,身体疼痛,头重如石者,可加柴胡,无汗加麻黄。
    升麻(一钱)葛根(一钱)白芍药(一钱)甘草(炙一钱)上锉散,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服,疮疹亦准此。服药已身凉,止药。加紫苏、茯苓、川芎,名升麻苏叶散,有热加黄芩,咽喉痛加桔梗,发丹加玄参效。
    
    解肌汤
    治伤寒温病,时行寒疫,头痛项强畏寒,肢体拘急,骨节烦疼,腰脊强痛,胸膈烦闷,无汗恶风壮热。
    葛根(一两)麻黄(去节、半两)芍药(半两)甘草(半两)桂枝(二钱半、千金方无此一味)上锉散,每服三钱,水一盏,枣一枚,煎至六分,去滓稍热服,以汗出为度。夏月加石膏、升麻,各一钱。
    
    调中汤
    治夏末秋初,忽有暴寒,折于盛暑。热结于四肢,则壮热头疼,寒伤于胃,则下利,或血、或赤、或白,壮热迷闷脉数,宜下之。
    大黄(七钱半)桔梗(炒、半两)本(半两)茯苓(半两)甘草(半两)干葛(半两)黄芩(半两)芍药(半两)白术(半两)上咀,白水煎,量大小加减服,得快气利,壮热便歇。去大黄,加黄连枳壳,止利尤妙,或加地榆,或加当归皆可。感风加荆芥。秋宜下,当用大黄疏利。
    
    射干汤
    治初秋夏月豪雨冷,及天行暴寒,其热喜伏于内,咳嗽气急,喉哑失声,干嗽无唾,喉中如梗。
    半夏(汤泡、五钱)生姜(炮、四钱)射干(二钱)杏仁(去皮尖、二钱)甘草(炙二钱)紫菀(二钱)肉桂(二钱)枳实(炒、二钱)当归(二钱)橘皮(二钱)独活(二钱)麻黄(去节、汤泡、二钱)上咀,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。
    
    半夏桂甘汤
    治伏气之病,谓非时有暴寒,中人,伏于少阴经,始不觉病,旬月乃发,脉便微弱,咽痛,似伤寒,非喉痹之病,次必下利。始用半夏桂甘汤主之,次用四逆散,此病一二日便瘥,古方谓之肾伤寒。
    半夏(洗、二两)桂心(二两)甘草(炙、二两)上锉如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎至六分,放冷,少含细咽之,入生姜三片煎。
    
    五苓散
    治伤寒温热病、表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止,又治霍乱吐利,燥渴引饮。
    泽泻(二两半)猪苓(二两半)白术(一两半)茯苓(一两半)桂(一两)上为细末,每服二钱,热汤调下,不拘时,服讫多饮热汤,有汗出即愈。又治瘀热在里,身发黄胆,浓煎茵陈汤下,食前服,疸病发渴,及中暑引饮,亦可用水调服。小儿加白术末少许,如发虚加绵黄、人参末少许,十六问辰砂五苓散参用。
    
    葳蕤汤
    治风温、冬温,及春月中风、伤寒,发热头疼,咽干舌强,胸腹满,腰脊强。
    葛根(半两)葳蕤(三钱)石膏(一两)白薇(半两)羌活(半两)麻黄(半两)川芎(半两)杏仁(去皮尖、半两)甘草(炙、半两)木香(半两)上咀,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓温服。
    
    七宝散
    治时气头昏体热、此药大人可服,小儿同乳母服。
    紫苏(三两)香附(炒、三两)陈皮(一两)甘草(炙一两)桔梗(去芦、一两)白芷(一两)川芎(一两)上咀,每服二钱,水半盏,姜一片,枣一枚,煎三分,去滓服。有热加葛根、升麻、荆芥。
    
    柴胡石膏汤
    治时行温疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胸烦满,寒热往来,痰热咳嗽,涕唾稠粘并疗之。
    桑白皮(三两)黄芩(三两)升麻(二两半)石膏(五两)前胡(去芦、五两)赤芍药(五两)干葛(五两)柴胡(五两)荆芥穗(三两)无汗加麻黄、半夏、北五味上为粗末,每服二钱,水一盏,生姜二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓,稍热服。小儿分作三服,量大小加减,不拘时候。
    


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