[卷之五] 积滞第四十九问     小儿有积滞，面目黄肿，肚热胀痛，复睡多困，酷啼不食，或大肠闭涩，小便如油，或便利无禁，粪白酸臭，此皆积滞也。然有乳积、食积，须当明辨之。吐乳、泻乳，其气酸臭，此由啼叫未已，便用乳儿，停滞不化而得之，是为乳积。肚硬带热，渴泻或呕，此由饮食无度，多餐过饱，饱后即睡得之，是为食积。腹痛啼叫，利如蟹渤，此由触忤其气，荣卫不和，淹延日久得之，是为气积。合用木香丸主之，槟榔丸亦可用，大小便闭者，神芎丸妙甚，更用推气丸佳，冷症下积丸，五珍丸亦可用。          木香丸     见第四十六问。          木香槟榔丸     疏导三焦，宽利胸膈，破痰逐饮，通润大肠。     郁李仁（去皮）皂角（去皮、醋炙）半夏曲枳壳（麸炒）青皮（去瓤）杏仁（面炒）木香（不见火）槟榔（各一钱）上为细末，别用皂角四两，用浆一碗，搓揉熬膏，更入熟蜜少许，丸如梧桐子大。每服十丸，小儿服可丸如绿豆大，食后生姜汤化下。          神芎丸     见第二十问。          推气丸     治三焦痞塞，气不升降，胸膈胀满，大便闭涩，小便赤少。     大黄陈皮槟榔枳实（小者、去瓤）黄芩黑牵牛（各等分生用）上为细末，炼蜜丸如绿豆大，临卧温热水下二三十丸，量虚实加减。          槟榔丸     治小儿疳气腹胀，胸膈痞闷，喘急不安。     青皮（去瓤、同巴豆十粒炒、去巴豆）萝卜子香附子（炒）木香（各一两）黑牵牛（半两、微炒）槟榔（原阙分量）上为末，生姜自然汁煮，面糊丸黍米大，每服十丸，米饮下。          下积丸     治乳食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或泻或呕。     丁香（二十粒）砂仁（二十个）使君子（五个）乌梅（三个）巴豆（不去油、三粒）上为末，烂饭丸麻子大，每服三丸，陈皮汤下。          五珍丸     治酒食积通用。     青皮干姜（烧、存性）莪术五灵脂（各一两）巴豆肉（去油、一钱半）上为末，粳米饭丸麻子大，每服三五丸，米汤下。      [卷之五] 诸热症第五十问     小儿之病，其热惟多，夫热有虚有实。实则面赤浓黄，气粗口热，燥渴唇肿，大小便难，掀揭露衣，烦啼暴叫。虚则面色青白，恍忽神缓，口中清冷，嘘气软弱，泄泻多尿，夜出虚汗。其或乍凉乍温，怫郁惊惕，上盛下泄，水谷不分，此则冷热不调之症。虚则败毒散加木香当归。然小儿表里俱热，面黄颊赤，唇燥口干，小便赤涩。大便焦黄，先以四顺清凉饮为之疏利，其热即去。或表未解也，当先用惺惺散，少加麻黄去节以取其汗，或用柴胡散，则表热已除，又当和解，其热自平。若惊热、风热、积热，可服宽热散下之，保寿散、金粉散、以退余热可也。          败毒散     治伤寒、温疫、风湿，头目昏眩，四肢痛，憎寒壮热，项强目睛疼。寻常风眩、拘倦、风痰，身体项疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，寒热，并治之。     柴胡（洗、去芦）前胡川芎枳壳（炒）羌活独活白茯苓桔梗（炒）人参（各二两）甘草（半两）上为粗末，每服二钱，生姜薄荷煎，加地骨皮、天麻。或锉散，加蝉蜕防风。治惊热，可加芍药、干葛、黄芩。无汗加麻黄。          四顺清凉饮     见第四十四问。          惺惺散     治小儿风热疮疹，伤寒时气，头痛壮热，目涩多睡，咳嗽喘粗，鼻塞清涕。     天花粉人参细辛（去叶）茯苓（去皮）白术甘草（炙）桔梗（各等分）上锉散，每服五钱，水一小盏，入薄荷三叶，同煎至四分，温服。如要和气，即入生姜煎服，不拘时。          柴胡散     治小儿伤寒无汗，有表症，壮热头疼，身体痛，口干烦渴，小便赤，大便秘涩，夹惊腮肿。     石膏黄芩甘草赤芍药葛根（各二钱半）麻黄（去节）柴胡（半两）上锉散，三岁儿每服二钱，水小盏，生姜少许，葱白三寸，豆豉二十粒，煎至五分，去滓温服，不拘时，汗出为效。     热嗽加杏仁去皮尖二钱，五味子三钱。          宽热散     治小儿中恶天吊，手足搐候，服牛黄膏得渐安，只腹肚有热未退，早晨亦可进一服宽热散。兼小儿食癖积，婴孩惊乳癖，服此药则下恶物，或成块如鼻涕腥臭，觉得肚腰渐消，稍思乳食。     朴硝甘草（各半两）大黄（锦纹者，一两）枳壳（去瓤，一两，以水润之，以巴豆四十九粒去皮同炒，去巴豆）上四味为末，以瓷器收之，每服一字或半钱，用薄荷七叶煎汤调下一呷，或入砂糖一块皂子大在内，以薄荷汤调匀，早晨未乳食前灌下。或儿壮加添药末，儿或弱则减药末，或儿子通身生疮热毒者，可早晨与一服，推出毒瓦斯。          保寿散     治婴孩惊热、潮热、风热、虚热，头额温壮，白日夜间多啼，伤湿鼻流清涕，喉咽时时有清涕，夜多睡卧不稳，或手足口舌生小热毒疮，或因吃着喜怒乳食，胸膈不快，时复吐呕乳，忽因人物所惊，日夜间手足心热，痰壅咳嗽，兼患天吊急惊风候。     白茯苓人参川雄黄牙硝甘草（炙各二两）麝香牛黄梅花脑子（各少许无亦得）上八味，细研，入锡合内收之，汤使如后金粉散。          金粉散     治婴孩惊热、风热、虚热、潮热，手足心热，口多涎唾。面色红赤，头额身体温热，日夜呀，鼻流清涕，咳嗽，上膈壅热，口鼻喉舌手足浑身头项生毒热疮，夜卧不安，吐呕逆，乳食不化，胸膈不快，变蒸温壮，或有惊潮热，并宜服之，常服镇心化涎压惊。风搐候，服牛黄膏得手足搐住，病势稍轻，但有些少余热，亦宜进三、两服。     川雄黄（半两别研）白芍药牙硝脑子麝香（各少许）上件研令细，以锡盒收之，每遇此证，一岁儿半钱，二、三岁一钱，并薄荷汤调下，金银薄荷汤尤好，常服可防百病。          【论不可服冷药证】     足胫冷腹虚胀粪色青面白呕乳奶眼珠青     【论不可服热药证】     足胫热两腮红大便秘小便黄渴不止上气急脉紧急 [卷之六] 伤寒正受伤寒夹惊第五十一问     小儿伤寒初得，浑身发热无汗，多啼哭，只看眼急有如惊风，但用发散退热，莫令发渴，如渴便欲饮水不歇，当发散，羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸，或虚烦可用竹叶汤，如嗽，当服洗心散、薄荷散、红绵散，四肢发汗，自然精神喜悦，感伤寒之重者，当根据仲景之法治之。又有伤寒夹惊，先要发散，次乃退热化痰截惊，乳下婴儿抱龙丸、羌活散加荆芥防风，三黄散微利，痰热，次用柴胡、黄芩药调理，自然向安，葱白汤亦可服。          羌活散     治伤寒惊热，或中风体硬，可加麻黄、干葛、薏苡仁羌活独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻（各等分）甘草（减半）上锉散，生姜薄荷煎，加蝉蜕治惊热。          柴胡散     见第五十问。          三黄散     治伤风热症。     白术大黄（蒸）赤芍药（半两）黄芩（三钱）麻黄（去节、一钱）桂枝（二钱）上咀，生姜一片，枣二枚，水一盏，煎七分温服。          抱龙丸     治伤风温疫，身热气粗，痰实壅嗽，常服安神镇惊。亦治疹痘壮热，小儿宜时与服。     胆星（一两）天竺黄（二钱）雄黄（二钱）辰砂（二钱）麝香（少许）气喘有痰加杏仁上为末，煮甘草汁丸如芡实大，薄荷汤化下。          竹叶石膏汤     治伤寒表里俱虚，胸中烦闷，或得汗已解，内无津液，虚羸少气，气逆欲吐，及诸虚烦，伤寒解后。伤寒未解，切不可服。     石膏（四两）半夏（六钱）人参（半两）甘草（半两）麦门冬（去心、一两）上咀，每服三钱，生姜一片，粳米五十粒，煎米熟为度，去滓温服。呕者加生姜三片，竹叶数片。          洗心散     见第三十七问。          辰砂七宝散     见第三十七问。          薄荷散     见第三十六问。          红绵散     治伤风咳嗽，鼻塞或流清涕。     全蝎（五个、去毒）麻黄（去节、二钱）僵蚕（二钱炒）白芷（二钱）川芎（二钱）天麻（二钱）甘草（一钱）苏木（一钱）上为末，绵少许煎服，有热加荆芥，一方有大黄。          葱白汤     治头疼不止，身疼热渴，小便赤黄，脉浮数无汗。     葛根（半两）芍药（半两）知母（半两）川芎（一两）上锉散，每服二钱，水一小盏，生姜二片，葱白三枚，煎至七分，去滓热服出汗，如有汗温服。加甘草治小儿夹惊伤风，并治发疟，头疼加石膏服，呕者加半夏半两。          羌活汤     解利邪气伤风。     羌活（一钱）人参（一钱）防风（一钱）川芎（一钱）上锉一剂，生姜三片，薄荷七叶，水一盏，加芍药甘草，煎至七分，不拘时服。      前一页 ◇ 积痛第四十八问 后一页 ◇ 小儿伤寒与时气同异第五十二问