病因辨证

病因辨证指在病因学的指导下，对四诊所收集到的病情资料（症状、体征、病史）等进行辨别、分析、判断、综合，以确定病人具体病因的辨证方法。

外感病因辨证

风淫证候

风邪袭表:恶风，微发热，汗出，头痛 鼻塞流，喷嚏，咽喉干痒和不适，舌苔薄白，脉浮缓；

风客肌肤:皮肤瘙痒，瘾疹，局部麻木；

风袭经络:口眼歪斜，颈项强直，口噤， 抽搐，角弓反张，振颤，蠕动；

风历关节:游走性关节疼痛。

寒淫证候

寒客肌表─恶寒发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧；

寒客脉经络气血─冷痛，得温痛减；

寒客脏腑─腹痛、呕吐或腹痛泻泄，腹胀，纳呆。

湿淫证候

伤湿—发热、头胀痛、胸闷、身重 痛，舌苔白滑，脉濡缓。

冒湿─头胀痛如裹，遍体不舒，身重，脉濡弱。

湿痹─关节酸痛重着，屈伸不利。

燥淫证候

凉燥─干(唇、舌咽)、干咳 恶寒发热，鼻流清涕，无汗。

温燥─干(唇、舌咽)、干咳 身热、烦渴、舌红、脉浮数。

外感火热病邪引起的证候

热盛─壮热、口渴、面目红赤、烦躁、 谵妄、 狂越、脉洪数。

津伤─口渴冷饮、便秘、尿黄。

动风─抽搐、角可反张。

动血─咳血、吐血、衄血、斑疹

火邪壅滞局部─疮痈红肿高凸。

情志内伤辨证

劳伤证候：

劳力过度 劳神过度 房劳过度 过逸少动。

食积证候：

脘腹胀满或痛,嗳腐吞酸, 纳呆厌食,舌苔垢腻,脉滑有力。

虫积证候：

脐周腹痛,时作时止,腹部可触及索状虫团,胃脘嘈杂，大便失调，或吐虫便虫，或面目虫斑，或发“蛔厥”，兼见气血暗耗：营养不良等征象。

外伤证候：

1.有明显的外伤史；

2.伤处有疼痛,压痛,活动受限,或见青紫,肿胀,或见伤口,流血；

3.脏腑内伤，功能障碍。

阴阳虚损辩证

阳虚证

定义：指体内阳气亏虚，以畏寒肢冷为主要表现的虚寒证。

临床表现：畏寒肢冷，口淡不渴，或渴喜热饮，自汗，小便清长，或尿少浮肿，大便稀溏，面色晄白，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟无力。可兼有神疲，乏力，气短等表现。

病因：气虚进一步发展，或久病损伤阳气；久居寒凉之处，或过服寒凉清苦之品；年高而命门火衰等原因导致阳气亏虚，温煦推动气化等作用减弱。

辨证要点：畏寒肢冷面白与气虚等症状共见。

阴虚证

定义：体内阴液亏少，阳气偏亢，以口干咽燥、五心烦热等为主要表现的虚热证。

临床表现：形体消瘦，口干咽燥，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，小便短少，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。

病因：久病、热病后期，情志过极，房事不节，过服温燥之品等导致阴虚内热。

辩证要点：口干咽燥，五心烦热等症状共见。

亡阳证

定义：体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、脉微等为主要表现的危重病。

临床表现：冷汗淋漓、汗质稀淡，神情冷漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。

原因：阳虚发展为阳衰，或寒邪暴伤阳气；或大汗、大泻、大吐、大出血等阴血消亡而阳随阴脱；或剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍，阳气暴亡。

辩证要点：泠汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、脉微欲绝等症状共见。

亡阴证

定义：指体内阴液严重损耗而欲竭，以汗出如油、身热虚烦、脉数疾等为主要表现的危重症。

临床表现：汗热、味咸而黏、如珠如油，身温恶热，虚烦躁扰，口渴饮冷，目眶凹陷，皮肤皱瘪，小便极少面赤唇焦，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等

病因：阴虚发展为阴竭；或壮热不退、大汗、大泻、大吐、大出血、严重烧伤致阴液暴失而外亡。

辨证要点：汗出如油、身热烦渴、脉数疾等症状共见。