[卷中\杂症] 痛风章     遍身走痛名痛风，血虚气滞风湿攻。湿热生风不克土，痰壅经络难宣通。风淫末疾四肢属，日甚夜轻气血从。治主四物桃红益，痰热二陈蒌相同。上风羌防芷薄桂，下湿薏藤宣汉庸。小便如涩四苓散，桑枝酒炒加汤中。此虽血瘀筋不着，总由血虚不内荣（失养）。寒气凝滞湿痰结，因风行走痛自凶。     陈参曰∶五行六气流行最速，莫如风火，重按疼痛少缓，是为络血。          血络瘀痹     （久痛必入络，气血不行发痹）金沸草桃仁生鹿角新绛屑归尾青葱管     积伤入络作痛     归须降香末小茴香木香柏子仁野郁金     阴分伏热痛风     头颠至足麻木刺痛，用东垣滋肾丸。          肝肾虚下焦痛     病后精采未复，多言伤气，行走动筋，当以甘温和养。     人参当归身白茯神枸杞沙苑子甘菊炭陈参曰∶相火寄于肝，龙雷起于肾，并从阴发越，根蒂先亏，藏纳失职矣。     何书田曰∶经云诸痛痒疮，皆属于心。夫心主君火，自当从热而论，然此但言疮耳，不可概诸他病也。诸痛古人总以通字立法，非攻下通利之谓，谓通其气血则不痛也。然必辨明气血在气分者，但行其气，弗动其血。在血分者，兼乎气治，所谓气行则血随之矣。症实者气滞血凝，通其气而散其血。症虚者气馁不能充运，血衰不能滋荣，当养气补血，兼寓通于补。     陈参曰∶诸痛宜辛润宣通，不宜酸寒敛涩，恐留邪也。      [卷中\杂症] 头眩章     经曰∶诸风掉眩皆属于肝。头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕非外来之邪，乃肝胆风阳上冒耳。内风乃身中阳气疲动。     头眩昏晕气血虚，风寒暑湿痰火居。《内经》头眩责肝木（风木主动），丹溪痰火原相居。元气挟火动痰致，虚火上炎痰则无。化痰清晕二陈用，菊（本）荆桔羌防抚（芎）。劳役气虚补中妙，产后血虚四物须。冒暑薷香麦薷味，寒而无汗麻黄苏。          火重头眩     （宜清泄上焦窍络之热）山栀天花粉桑叶元参连翘湖丹皮生地     肝风头眩     （肾宜温肝宜凉）阿胶麦冬白芍牡蛎生地萸肉甘菊     络热眩晕     羚羊角元参生地石菖蒲连翘郁金     营血虚头眩     西枸杞胡麻左牡蛎川石斛桑叶柏子仁     内风挟痰头眩     煨天麻法半夏云茯苓甘菊花白蒺藜广橘皮西杞子鲜竹沥     阴虚阳升头眩     （补肾滋肝，育阴潜阳，兼镇摄治）大熟地山萸肉五味子牡蛎淮牛膝龟版心麦门冬灵磁石茯神炒远志     属下虚头眩     都气丸加车前、淡天冬。          动怒郁勃     （痰火风火并炽，头眩）二陈汤、龙荟丸加减治之。     何书田曰∶精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌仆。治宜缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热。如虎潜丸、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉饮汤等方。介以潜之，酸以收之，浓味以填之，或清上实下之法。风木过动，必犯阳明，呕吐不食，法当泄肝安胃，或填补阳明。又法辛甘化阴，清金平木，治痰须健中，熄风可缓晕。     陈参曰∶肝肾虚则多惊恐，阳动莫制，皆脏阴少藏耳。      [卷下\杂症] 痹症章     痹与风病相似，但风则阳受之，痹则阴受之，故多沉着且痛。大凡邪中于经为痹，邪中于络为痿。《金匮》云∶经热则痹，络热则痿。初病湿热在经，久则瘀热入络。     痹症有五原归一，皮脉与肌筋与骨。风行寒痛湿着彰，《内经》三气风寒湿。以致麻木疼痛加，不能行动但能食。痹者闭不通之云，邪阻正气经络塞。皆由虚损腠理开，三气乘虚自外袭。留滞于内为病多，湿痰浊血都凝涩。法治法邪养正先，畅达气血通络脉。峻补真阴为属阴，风燥之品用不得。舒筋赤芍草姜黄，沉（香）汁归（当归）羌（活）海桐（皮）益。          湿热致痹     （宜舒通脉络，使清阳流行）生法半夏防风桑枝膏生术川羌活姜黄川桂枝陕当归羚羊角肉桂炙甘草汉防己苡仁生地白茯苓炙龟版杏仁阿胶川通草料豆皮紫川朴天花粉绵茵陈石膏老苏梗川石斛湖丹皮郁金     暑伤气，湿热入络为痹     人参生于术广皮生姜汁茯苓半夏川黄连枳实鲜竹沥泽泻     寒湿为痹     （宜微通其阳，兼通补法）金狗脊川杜仲仙灵脾熟附子生虎骨淮牛膝川桂枝白术杞子茯苓防己晚蚕砂当归萆泽泻苡仁     肝胆风热为痹     （宜甘寒和阳法）羚羊角元参桂枝茯苓石斛杞子白蒺藜丹皮桑枝生地天冬     肝胃虚滞为痹     （阳气烦蒸当两补厥阴阳明）黄首乌白蒺藜于术归身料豆衣     气滞热郁为痹     （因病后过食肥腻）栝蒌皮苏梗广郁金苦杏仁橘皮半夏曲     血虚络涩为痹     鲜赤首乌童桑枝黑芝麻九制首乌川桂枝     热入下焦血分为痹     归身柏子仁钩藤川萆牛膝丹皮白菊花苡仁生虎骨茯苓     风寒湿入下焦经隧为痹     （宜辛温以宣通经气）活络丹川乌地龙穿山甲大黑豆皮     卫阳疏，风邪入络为痹     （风淫治以甘寒法）羚羊片杏仁海桐皮元参童桑枝川桂枝花粉汉防己连翘绿豆皮     肝阴虚，疟邪入络为痹     大熟地阿胶天冬五味龟版胶秋石麦冬茯神     气虚成痹     舒筋汤加黄、广皮、茯苓、桂枝、防风根     营虚成痹     人参归身炙草南枣茯苓白芍桂枝     精血虚延痹     鹿角胶枸杞子桑椹子天冬茯苓淡苁蓉川杜仲沙苑子虎骨陈参曰∶治痹之法只宜峻补真阴，宣通络脉，使气血得以流行，不得过用风燥药，以再伤真阴。      [卷下\杂症] 痿症章     邪中于络为痿，又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。肝主筋，肝伤则四肢不为人用，而筋骨拘挛。肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨。肺主气，为清高之脏，肺虚则高源化绝，化绝则水涸，水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长，阳明虚则宗筋纵，而不能束筋骨以利机关。经云∶湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。     四肢软弱痿症成，不痒不痛难趋行。五痿筋脉骨肉气，治法独取阳明经。阳明本为宗筋长，主润宗筋合相养。虚则宗筋纵不收，束骨利关职不掌。总由肝肾肺胃伤，四末无用肝脾殃。肺热何由得濡润，高源化绝水涸彰。清心补肾二四（四君四物等汤）利，栀芩化热桔引肺（杜）。仲（牛）膝（栝）蒌（麦）冬（黄）（五）味（木）瓜，木通通窍（升）麻提气。治痿之法专补阴，壮骨补虚药须备。          肺热叶焦     如形瘦脉数，玉竹、地骨皮、百合、北沙参、麦冬、杏仁、桑叶。如面瘰跗软，连翘。          湿热蒸铄筋骨为痿     茅术川柏寒水石防己茵陈茯苓晚蚕沙萆杏仁飞滑石木通龙胆草     胃气窒塞为痿     （气塞胃呆，筋骨不利）加味温胆汤、更衣丸。          邪风入络为痿     （口鼻歪斜而起）羚角大生地元参川石斛犀角川萆黄柏     阳明虚，营络热，内风动成痿     （宜清营热、熄内风法）犀角元参明天麻钩藤生地连翘冬桑叶丹皮     胃阳督任皆虚为痿     （当两固中下）鹿角胶淡苁蓉巴戟肉归身牛膝柏子仁补骨脂白茯苓杞子川斛     肝肾两虚为痿     （熄风纳下）河间地黄饮子熟地巴戟肉山萸肉淡苁蓉附子官桂石斛白茯苓石菖蒲远志麦冬五味子     虎潜丸     熟地虎胫骨知母当归川柏败龟版锁阳白芍牛膝广陈皮羚羊肉     脾肾阳虚为少女     （晕中肌麻，腹鸣瘕泄，用脾肾两补）     冲任虚寒为痿     （用薛氏加减八味丸）     督阳奇脉兼虚为痿     鹿角淡苁蓉菟丝子远志白茯苓覆盆子     督阳虚为痿     （如历节汗出，筋骨腰脊酸软，冬月尤甚）麝茸麝香生羊肾子归身川乌酒煮为丸     骨痿     （由精血内夺，奇脉少气，当填精补髓）鹿角屑羊肉胶虎骨巴戟天猪脊髓线鱼胶龟版怀熟地淡苁蓉沙苑子枸杞川黄柏青盐川杜仲白茯苓牛膝陈归身陈参曰∶治痿之法，经云独取阳明，无非流通胃气，以为脉主乎束筋骨利机关也。头颈轰然热蒸，痰涎涌出，味酸，此督脉不司纳束，肾虚收纳无权，阴火上炎，内风齐煽，宜通纳入脉，以收拾散失之阴阳。      前一页 ◇ 臂背痛章 后一页 ◇ 麻木章