[卷中\杂症] 噎膈反胃章     经云∶三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应反胃，多由气血两虚而成。噎膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。     反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。     治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。     噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七情妄动五脏伤，阴血渐槁无生所。咽喉通塞不能食，病起贲门上焦膈。中膈饮食得水入，食下半日又吐出。下膈饮食如平人，朝食暮吐浑无力。治主加味二陈汤，韭汁牛乳服之适。血虚四物气四君（子汤），痰饮沥贝栝蒌应。瘀血归尾桃韭汁，气急槟术沉香吞。便结大黄合四物，桃仁苏子蒌麻仁。反胃为轻噎膈重，三阳热结精血空。薄味勤药静养之，香草之品切忌用。     陈曰∶按经云味过辛热，肝阳有余，肺津胃液皆夺为上燥，阳气结于上，阴气衰于下，为关格。          附子泻心汤     附子黄芩川连大黄大半夏汤半夏人参白蜜加黄连姜汁进退黄连汤人参川连桂枝枳实竹沥枇杷叶杏仁干姜茯苓半夏姜汁     肝阴伤胃汁枯     陈参曰∶酸甘济阴，胃属阳土，宜凉宜润。肝为刚脏，用柔则和，酸甘两济其阴。     人参乌梅生地阿胶杏仁玉竹川贝天冬麦冬白芍胡麻梨汁柿霜     烦劳阳亢，肝胃津液枯     清燥救肺汤生地麦冬黑芝麻杏仁柏仁白苏子松子为汁，熬膏，末，丹溪法。          胃阳虚     陈参曰∶胃气下行为顺。积劳伤阳，治宜通补清利，苦降辛通，利痰清膈。     大半夏汤半夏人参白蜜《外台》茯苓饮贝前吴萸理中汤即理中汤加吴萸益智新会栝蒌杏仁竹茹茯苓附子枳实豆豉粳米竹沥姜汁川连郁金丁香皮     忧郁痰阻     川连茯苓半夏杏仁橘皮栝蒌姜汁竹沥桔梗枳实     肝郁气逆     并通厥阴阳明。     半夏茯苓姜汁杏仁橘皮竹沥     液亏气滞     半夏枳实枇杷叶茯苓竹沥     肺胃气不降     陈曰∶轻剂清降，苦辛寒开肺。     杏仁郁金栝蒌枇杷叶山栀豆豉     酒热郁伤肺胃     川连枳实豆豉紫菀桃仁白苏子半夏杏仁郁金茯苓姜汁枇杷叶     阳衰脘痹血瘀     桃仁红花延胡半夏郁金蒌仁橘皮人参茯苓益智归身姜汁制军枳实川连韭白汁 [卷中\杂症] 吞酸吐酸章     饮食入胃脾不逆，湿热相蒸为酸病。吐出酸水名吐酸，吐不退场门吞酸认。此而不药渐恶心，反胃噎膈日渐进。吐因津液气随升，郁积已久湿热甚。乃从火化（木火也）遂作酸，病属于热分明应。吞应积热在内藏，酸水酿成寒束定。外寒束之难外行，心胃之间作酸甚。二陈（汤）越鞠（丸）主治之，寒用吴萸热连进。再戒忿怒以平肝，滋味薄时胃清净。      [卷中\杂症] 水肿章     肿本乎水，胀由乎气。水分阴阳，外来者为有余，即为阳水，其或固大病后脾肺虚弱，不能通调水道。或因心火克金，肺不能生肾水，致小便不利。或因肾经阴亏，虚火烁肺金而溺少，误用行气分利之剂，致喘急痰盛，小水短少，酿成肿症。此内发者为不足，即为阴水。     人之生兮资水谷，脾主谷兮肾水属。水旺土虚不胜水，水气泛溢浮肿肉。实脾饮于阴水宜（便利不渴而肿胀者为阴水也），阳水舟车丸可录（舟车丸宜慎用）。口渴面赤气阻便（秘而肿胀者为阳水也），上为风肿麻防要。下属湿肿苡防（己）足。又有虚症气血分，四物汤兮合四君。朝宽暮急血虚病，暮宽朝急气虚成。先胀后喘用二术（苍白术），先喘后胀加麦（冬）苓。水胀总由湿热积，渗道少通遂闭塞。邪水随气注络中，甚至唇肿脐突出（唇肿脐突者死症）。虽云湿胜实脾虚，大法补中最有益。     舟车丸甘遂大戟大黄黑丑芫花轻粉橘皮青皮木香实脾饮见前     脾胃阳虚     （腑阳不行）人参茯苓益智白芍白术归身广皮附子砂仁槟榔炮姜草果肉果川朴     肾胃阳虚     肾气丸五苓散人参干姜茯苓附子菟丝葫芦巴刚人参干姜制半夏枳实     木火犯胃     川朴山栀楂肉川楝子白芍川椒枳实铁锈水逍遥散去白术合左金丸。          湿壅三焦，肺气不降     （宜清肃上焦治之）蜜炙麻黄杏仁紫菀苡仁茯芩皮枇杷叶石膏前胡姜皮川通草     木郁气滞，血滞，便涩，通幽法     川楝橘核桂枝香附桃仁当归小荷柔叶楂肉钩藤延胡神曲丹皮禹余粮丸     湿滞凝滞     （小溲不行，当开太阳）川朴川椒干姜牡蛎汉防己橘核桂木五味通草海金砂寒水石五苓散     湿郁兼热     （苦辛通肾）半夏泻心汤见前。          下焦寒热流经     （辛香通经府之郁）生于术北细辛川独活炮川乌汉防己白茯苓     气血郁积，兼挟湿热     清理相火，健运中州，小温中丸。          湿热寒水之气交横，气喘溺少     崇土制水，暖下泄浊，禹余粮丸。          肝脾不和，兼挟暑邪     半夏广藿川朴甘草茯苓山楂郁金     脾胃不和清阳痹结     （以滑润治之）栝蒌川楝桂木生姜桃仁薤白延胡归须半夏茯苓 [卷中\杂症] 膨胀章     经云∶浊气在上则生胀，太阴所至为臌胀。即腹胀。病能篇云∶骤胀属热。     膨胀水肿一原病，皆是脾虚不得运。气入于脏膨胀成，腹大身瘦食不进。实土分消是妙方，二苓二术陈皮香（木香）。香附朴砂桑泽（泽泻）腹（皮），沉香磨汁兼水姜。腹实痛块红筋系，血臌归芍红（花）丹（皮）尝。水臌水腹若秘结，五苓散加腹皮入。食积臌胀大腹凝，槟牵（牛）菔子棱蓬术。气实臌胀或吐酸，胁肋痛胀并面黑。分心（气饮）羌桂苓夏通，青皮桑腹甘苏（梗）芍。气虚胀满劳役来，气急溏泄元气衰。补中益气汤必用，分条而治休疑猜。地气为云天为雨，大地下变否为臌。脾土之阴既受伤，转运之司亦失所。胃虽受谷不营运，清浊相淆隧道阻。郁而为热热为湿，湿热相生病即取。此病宜补不宜攻，燥湿补中是为主。     陈参曰∶气陷则跗肿，气呆则脘闷。     又曰∶木乘土位，清阳不得舒展，浊气痞塞而攒踞也。     又曰∶虚肿胀由足入腹，治在少阴肾、太阴脾。          脾阳单胀     （宜健阳运湿，温通脾阳）五苓散见前紫朴陈广皮木瓜人参炮姜大腹皮附子煨草果草蔻益智荜茇茅术干姜川桂木川椒     肾气     加减八味丸、《济生》肾气丸。          养阳明     大半夏汤半夏人参白蜜陈参曰∶冲脉隶于阳明，胃阳伤极，中乏坐镇之真气。冲脉动则诸脉皆震动，浊阴散漫，由此卧着欲立矣。          疏厥阴     逍遥散当归白芍柴胡茯苓白术山栀甘草生姜薄荷加味丹皮何书田曰∶六腑为阳，以通为补。通阳则浊阴不聚，守补恐中焦易钝。喻嘉言谓能变胃而不受胃变。脏寒生满病，燥暖水脏之阳，是培火生土法。喘胀要旨，开鬼门以取汗，洁净府以利水，无非宣通表里。     经云∶从上之下者治其上。又云∶从上之下而甚于下者，必先治其上而后治其下。     古语云∶膏粱无厌发痈疽，淡泊不能生胀。      前一页 ◇ 呕吐恶心章 后一页 ◇ 虚损发热诸症章