[卷之四] 痰饮方          化痰丸     (王节斋)治津液为火熏蒸，凝浊郁结成痰，根深蒂固，以此缓治之。     香附(童便浸炒，五钱）橘红（一两）栝蒌仁（一两）黄芩(酒炒)天门冬海蛤粉（各一两）青黛（三钱）芒硝（三钱，另研)桔梗（五钱）连翘（五钱）共研为末，炼蜜入生姜汁少许，为丸如弹子大。每用一丸，噙化。或为小丸，姜汤送下二钱。          苓桂术甘汤     (《金匮》)治胸胁支满目眩。并治饮邪阻滞心肺之阳，令呼气短。          肾气丸     治饮邪阻滞肝肾之阴，令吸气短。     二方俱见《喘证》。          甘遂半夏汤     (《金匮》)治饮邪留连不去，心下坚满。     甘遂(大者，三枚)半夏(汤洗七次，十三枚，以水一中杯，煮取半杯，去滓)芍药（五枚，约今之三钱)甘草如指（一枚，炙。约今之一钱三分)水二杯，煎六分，去滓，入蜜半盏，再煎至八分服。     程氏曰∶留者行之，用甘遂以决水饮。结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达，恐其过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，坚以芍药之苦，虽甘草、甘遂相反，而实以相使，此苦坚甘缓约之之法也。《灵枢经》曰∶约方犹约囊。其斯之谓与?尤氏曰∶甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。芍药、白蜜，不特安中，亦缓毒药耳。          十枣汤     (《金匮》)治悬饮内痛。亦治支饮。     方见《腹痛》。          大青龙汤     (《金匮》)治溢饮之病属经表属热者，宜此凉发之。          小青龙汤     (《金匮》)治溢饮之病属经表属寒者，宜此温发之。     以上二方，俱见《伤寒》。          木防己汤     (《金匮》)人膈中清虚如太空，然支饮之气乘之，则满喘而痞坚，面色黧黑，脉亦沉紧。得之数十日，医者吐之下之俱不愈，宜以此汤开三焦之结，通上下之气。     木防己（三钱）石膏（六钱）桂枝（二钱）人参（四钱）水二杯，煎八分，温服。          木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤     (《金匮》)前方有人参，吐下后水邪因虚而结者，服之即愈。若水邪实结者，虽愈而三日复发，又与前方不应者，故用此汤去石膏之寒，加茯苓直输水道，芒硝峻开坚结也。又此方与小青龙汤，治吼喘病甚效。     木防己（二钱）桂枝（二钱）茯苓（四钱）人参（四钱）芒硝（二钱五分）水二杯半，煎七分，去滓，入芒硝微煎，温服，微利自愈。          泽泻汤     (《金匮》)支饮虽不中正，而迫近于心，饮邪上乘清阳之位。其人苦冒眩，冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目旋转而乍见眩黑也。宜此汤。     泽泻（五钱）白术（二钱）水二杯，煎七分，温服。          浓朴大黄汤     (《金匮》)治支饮胸满。(支饮原不中正，饮盛则偏者不偏，故直驱之从大便出)浓朴（二钱）大黄（二钱）枳实（一钱五分）水二杯，煎七分，温服。          葶苈大枣泻肺汤     (《金匮》)治支饮不得息。     方见《气喘》。          小半夏汤     (《金匮》)治心下支饮，呕而不渴。     半夏（四钱）生姜（八钱）水二杯，煎八分，温服。          己椒苈黄丸     (《金匮》)治腹满口舌干燥，肠间有水气。     防己椒目葶苈(熬)大黄各一两）共为细末，炼蜜丸，如梧子大。先饮食服一丸，日三服，稍增之，口中有津液。渴者加芒硝半两。     程氏曰∶防己、椒目导饮于前，清者从小便而出；大黄、葶苈推饮于后，浊者从大便而下。此前后分消，则腹满减而水饮行，脾气转输而津液生矣。          小半夏加茯苓汤     (《金匮》)治卒然呕吐，心下痞满，膈间有水气，眩悸者。     即小半夏汤加茯苓四钱。          五苓散     (《金匮》)治脐下悸，吐涎沫而颠眩，此水也。     泽泻（一两一分）猪苓茯苓白术各十八铢(校∶十黍为一铢，约今四分一厘七毫)桂枝一两）为末。白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。(六铢为一分，即今之二钱半也。泽泻应一两二钱五分。猪苓、白术、茯苓各应七钱五分也。方寸匕者，匕即匙，正方一寸大，约八九分。余用二钱)愚按∶脐下动气去术加桂，理中丸法也。今因吐涎沫是水气盛，必得苦燥之白术，方能制水。颠眩是土中湿气化为阴霾，上弥清窍，必得温燥之白术，方能胜湿。证有兼见，法须变通。          附方∶《外台》茯苓饮     治积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食。此证最多，此方最妙。     茯苓人参白术(各二钱五分）枳实(二钱）橘皮(一钱二分五厘生姜二钱）水二杯，煎七分服，一日三服。     徐忠可曰∶俗谓陈皮能减参力，此不唯陈皮，且加枳实之多，补泻并行，何其妙也。          《三因》白散     滑石(五钱）半夏(三钱）附子(二钱，炮)共研末。每服五钱，加生姜三片，蜜三钱，水一杯半，煎七分服。      [卷之四\伤寒方] 太阳          桂枝汤     桂枝白芍(各三钱）甘草(二钱，炙)生姜(三钱，切片)大枣(四枚)水二杯，煎八分，温服。服后少顷，啜粥一杯，以助药力，温覆微似汗。若一服病止，不必再服；若病重者，一日夜作二服。          麻黄汤     麻黄(三钱，去根节)桂枝(二钱）杏仁(去皮尖,二十三枚)甘草(一钱）水三杯，先煮麻黄至二杯，吹去上沫，纳诸药，煎八分，温服。不须啜粥，余将息如前法。          大青龙汤     麻黄(六钱，去根节)桂枝(二钱）甘草(二钱，炙)杏仁(去皮尖,十二枚)生姜(三钱，切片)大枣(四枚)石膏(碎以绵裹,四钱五分）水四杯，先煮麻黄至二杯半。去上沫，纳诸药，再煎八分，温服。温覆取微似汗，汗出多者，以温粉扑之(白术牡蛎龙骨研末)。若汗多亡阳者，以真武汤救之。          小青龙汤     麻黄(去根节)白芍干姜(不炒)甘草桂枝(各二钱）半夏(三钱）五味子(一钱）细辛(八分）水三杯半，先煮麻黄至二杯半，去沫，纳诸药，煎八分，温服。若渴者，去半夏，加栝蒌根二钱。若噎者，去麻黄，加附子一钱五分。小便不利，小腹痛满，去麻黄，加茯苓四钱。若喘者，去麻黄，加杏仁二十一枚。按论云∶若微利者，去麻黄，加芫花。今芫花不常用，时法用茯苓四钱代之，即猪苓、泽泻亦可代也，但行道人当于方后注明。          桂枝加葛根汤     即桂枝汤加葛根四钱。     水三杯半，先煮葛根至二杯半，吹去沫，入诸药，煎至八分，温服。不须啜粥。          葛根汤     葛根(四钱）麻黄(三钱）生姜(三钱）甘草(二钱）桂枝(二钱）大枣(四枚)白芍(二钱）水三钟半，先煎麻黄、葛根至一杯，去沫，入诸药，煎至八分，温服。微似汗，不须啜粥。      [卷之四\伤寒方] 阳明          白虎汤     石膏(八钱，碎绵裹)知母(三钱）炙草(一钱）粳米(四钱）水三杯，煎一杯，温服。          调胃承气汤     大黄(四钱，清酒润)炙草(二钱）芒硝(三钱）水二杯半，先煮大黄、甘草取一杯，去滓，入芒硝微煮令沸，少少温服之。          小承气汤     大黄(四钱）浓朴枳实(各二钱）水二杯，煎八分，温服。初服当更衣，不尔者再煮服，若更衣勿服。          大承气汤     大黄(二钱，酒润)浓朴(四钱）枳实芒硝(各二钱）水三杯，先煮枳实、浓朴至一杯半，去滓，纳大黄；煮一杯，去滓、纳芒硝，微火煮一二沸服。得下，勿再服。      前一页 ◇ 消渴方 后一页 ◇ 少阳