[卷之三] 血症方          麻黄人参芍药汤     (东垣)治吐血外感寒邪，内虚蕴热。     桂枝（五分，补表虚)麻黄(去外寒)黄(实表益卫)炙甘草(补脾)白芍(安太阴)人参(益元气而实表)麦冬(补肺气，各三分）五味子（五粒安肺气)当归（五分，和血养血)水煎，热服。按此方以解表为止血，是东垣之巧思幸中，非有定识也。观其每味自注药性，俱悖圣经，便知其陋。          甘草干姜汤     (《金匮》)炙甘草（四钱）干姜（二钱，炮)水二杯，煎八分服。     柏叶汤(《金匮》)治吐血不止。     柏叶(生用，三钱，无生者用干者二钱）干姜（一钱）艾叶(生用，二钱，如无生者，用干者一钱)水四杯，取马通二杯，煎一杯服。如无马通，以童便二杯，煎八分服。          黄土汤     (《金匮》)治先便后血为远血。亦治衄血、吐血、血不止。     灶心黄土（八钱，原方四钱)生地黄芩甘草阿胶白术附子(炮，各一钱五分）水三杯，煎八分服。          赤小豆散     (《金匮》)治先血后便为近血。     赤小豆(浸令出芽晒干，一两）当归（四钱）共研末。每服三钱，浆水下。即洗米水，三日后有酸味是也。按凡止血标药可随宜作引，血余灰可用一二两同煎，诸血皆验。栀子、茜草、干侧柏治上血，槐花、生地黄、乌梅、续断治血崩。凡下血及血痢，口渴，后重，脉洪有力者为火盛。可用苦参子去壳，仁勿破，外以龙眼肉包之，空腹以仓米汤送下九粒，一日二三服，渐加至十四粒，二日效。      [卷之三] 水肿方          五皮饮     此方出华元化《中藏经》，以皮治皮，不伤中气，所以为治肿通用之剂。     大腹皮(酒洗)桑白皮(生，各三钱）云苓皮（四钱）陈皮（三钱）生姜皮（一钱）水三杯，煎八分，温服。上肿，宜发汗，加紫苏叶、荆芥各二钱，防风一钱，杏仁一钱五分；下肿，宜利小便，加防己二钱，木通、赤小豆各一钱三分；喘而腹胀，加生莱菔子、杏仁各二钱；小便不利者，为阳水，加赤小豆、防己、地肤子；小便自利者，为阴水，加白术二钱，苍术、川椒各一钱五分；热，加海蛤三钱，知母一钱五分；寒，加附子、干姜各二钱，肉桂一钱；呕逆，加半夏、生姜各二钱；腹痛，加白芍一钱，桂枝一钱，炙甘草一钱。          导水茯苓汤     治水肿，头面、手足、遍身肿如烂瓜之状，按而塌陷。胸腹喘满，不能转侧安睡，饮食不下。小便秘涩，溺出如割，或如黑豆汁而绝少。服喘嗽气逆诸药不效者，用此即渐利而愈。     泽泻赤茯苓麦门冬(去心)白术（各二两）桑白皮紫苏槟榔木瓜（各一两）大腹皮陈皮砂仁木香（各七钱五分）上咀，每服一二两，水二杯，灯草三十根，煎八分，食远服。如病重者，可用药二两，又加麦冬及灯草半两，以水一斗，于砂锅内熬至一大碗。再下小锅内，煎至一钟。五更空心服。          加减《金匮》肾气丸     治脾肾两虚，肿势渐大，喘促不眠等证。     熟地（四两）云茯苓（三两）肉桂牛膝丹皮山药泽泻车前子山茱萸（各二两）附子（五钱）研末，炼蜜丸如桐子大。每服三钱，灯草汤送下，一日两服。以两为钱，水煎服，名加减《金匮》肾气汤，但附子必倍用方效。加川椒目一钱五分，巴戟天二钱，治脚面肿。      [卷之三\水肿方] 风水     因风而病水也。          防己黄汤     (《金匮》)治风水，脉浮身重，汗出恶风。     防己（三钱）炙草（一钱五分）白术（二钱）黄（三钱）生姜（四片）大枣（一枚）水二杯，煎八分服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。喘者，加麻黄；胃中不和者，加芍药；气上冲者，加桂枝。     虚汗自出，故不用麻黄以散之，只用防己以驱之。服后身如虫行及腰下如冰云云，皆湿下行之征也，然非、术、甘草，焉能使卫气复振，而驱湿下行哉!     越婢汤     (《金匮》)治恶风一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。     麻黄（六钱）石膏（八钱）甘草（二钱）生姜（三钱）大枣（五枚）水四杯，先煮麻黄至三杯，去沫，入诸药煎八分服，日夜作三服。恶风者，加附子一钱。风水，加白术三钱。     前云身重为湿多，此云一身悉肿为风多。风多气多热亦多，且属急风，故用此猛剂。          杏子汤     脉浮者为风水，发其汗即已。方阙，或云即甘草麻黄汤加杏仁。      [卷之三\水肿方] 皮水     水行于皮中也。其脉浮，外证跗肿，按之没指。曰不恶风者，不兼风也。曰其腹如鼓者，外有胀形内不坚满也。曰不渴者，病不在内也。曰当发其汗者，以水在皮宜汗也。          防己茯苓汤     (《金匮》)治四肢肿，水在皮中聂聂动者。     防己桂枝黄（各三钱）茯苓（六钱）炙草（一钱）水三杯，煎八分服，日夜作三服。     药亦同防己黄汤，但去术加桂、苓者，风水之湿在经络，近内；皮水之湿在皮肤，近外。故但以苓协桂，渗周身之湿，而不以术燥其中气也。不用姜、枣者，湿不在上焦之营卫，无取乎宣之也。          蒲灰散     (《金匮》)厥而为皮水者，此主之。肿甚而溃之逆证，厥之为言逆也。     蒲灰（半斤）滑石（一斤）为末。饮服方寸匕，日三服。     愚按∶当是外敷法，然利湿热之剂，亦可内服外掺也。          越婢加术汤     (《金匮》)里水此主之，甘草麻黄汤亦主之。按里水当是皮水笔误也。或水在皮里，即皮水之重者，亦未可知。     方见《风水》。          甘草麻黄汤     甘草（四钱）麻黄（二钱）水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入甘草煮七分服。重覆汗出，不汗再服，慎风寒。     二药上宣肺气，中助土气，外行水气。      [卷之三\水肿方] 正水     水之正伏也。其脉迟者，水属阴也。外证自喘者，阴甚于下，不复与胸中之阳气相调，水气格阳而喘也。其目窠如蚕，两胫肿大诸证，《金匮》未言，无不俱见。     愚按∶正水《金匮》未出方。然提纲云∶脉沉迟外证自喘，则真武汤、小青龙汤皆正治之的方，越婢加附子汤、麻黄附子汤亦变证之备方，桂甘麻辛附子汤加生桑皮五钱、黑豆一两，为穷极之巧方，此正水之拟治法也。      [卷之三\水肿方] 石水     谓下焦水坚如石也。其脉自沉，外证少腹满，不喘。          麻黄附子汤     麻黄（三钱）炙草（二钱）附子（一钱）水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入诸药煎七分温服，日作三服。此即麻黄附子甘草汤，分两略异。即以温经散寒之法，变为温经利水之妙。      [卷之三\水肿方] 黄汗     汗出沾衣而色黄也。汗出入水，水邪伤心；或汗出当风所致。汗与水皆属水气，因其入而内结，则郁热而黄，其脉沉而迟。外证身发热，四肢头面肿，久不愈必致痈脓。          黄桂枝芍药苦酒汤     (《金匮》)治身体肿，发热汗出而渴，状如风水。汗出沾衣色正黄如柏汁，脉自沉(风水脉浮，黄汗脉沉)。以汗出入水中浴，水从毛孔入得之。(水气从毛孔入而伤其心，故水火相侵而色黄，水气搏结，而脉沉也。凡看书宜活看，此证亦有从酒后汗出当风所致者，虽无外水，而所出之汗，因风内返亦是水。凡脾胃受湿，湿久生热，湿热交蒸而成黄色，皆可以汗出。入水之意，悟之！)黄（五钱）芍药桂枝（各三钱）苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解。(汗出于心，苦酒止之太急，故心烦。至六七日，正复而邪自退也。)     桂枝加黄汤     (《金匮》)黄汗之病，两胫自冷，盗汗出。汗已反发热，久久身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已辄轻者，久久必身，即胸中痛。又从腰以上汗出，下无汗，腰弛痛，如有物在皮中状。剧者不能食，身疼重，烦躁小便不利(以上皆黄汗之变证、师备拟之，以立治法。兹因集隘，不能全录，只辑其要)。此为黄汗。(言变证虽多，而其源总由水气伤心所致。结此一句，见治法不离其宗。)桂枝芍药生姜（各三钱）甘草(炙)黄（各二钱）大枣（四枚）水三杯，煮八分，温服。须臾啜热粥一杯余，以助药力。温覆取微汗，若不汗，更服。     前方止汗，是治黄汗之正病法。此方令微汗，是治黄汗之变症法。      前一页 ◇ 气喘方 后一页 ◇ 胀满蛊胀方