[卷之下] 疮疡(二十)
    脉沉实发热烦躁,外无赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。
    脉浮大数,肿在外,当先托里,恐邪入于内。
    脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。
    浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。
    沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄止之。
    缓者,身重当除湿。
    大者心脉有热。
    弦者,眩运,当去肝风。
    涩者,气滞血虚。
    弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。
    盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。
    营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。)膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)
    治法
    外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。
    肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。
    如显经宜加通经之药。
    夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。
    疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。
    
    内疏黄连汤
    治呕吐,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。
    黄连芍药川归黄芩栀子薄荷桔梗木香槟榔甘草连翘便秘加大黄。
    
    复煎散
    治肿于外,根不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。
    地骨皮四君子汤桂川归芍药黄芩防风(二两)黄防己(一两)热加黄连上以苍术一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。
    
    黄连消毒汤
    治一切疮疽背脑。
    黄连(一钱)黄芩黄柏地黄知母(四钱)羌活(一钱)独活防风本归尾桔梗连翘(四钱)黄人参甘草(三分)苏木泽泻(二分)防己(五分)
    千金内托散
    治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。
    
    验方
    有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。
    
    又
    有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。
    大黄人参(各酒炒一钱)
    又
    麻黄桂枝(冬月用之)附子(脉紧用之)黄柏(酒炒)栝蒌甘草节羌活青皮半夏人参黄姜煎
    又
    初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。
    大黄甘草辰砂血竭酒下。
    
    解毒丹
    治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。
    紫背车鳌大者,盐泥固制,红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。
    一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。
    
    三生散
    治漫肿光色,附骨痈,如神。
    露蜂房蝉蜕头发上等分,烧存性,三钱研细酒下。
    
    清凉膏
    治发背。
    川归白芷木鳖肉白芨黄柏白蔹(一两)乳香(研)腻粉(少粉)白胶(少许)丹(五两)麻油(十两)煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。
    
    丁疮刘方
    乌头尖附尖蝎梢雄黄(一钱)KT砂蜈蚣(一双)粉霜轻粉麝香乳香(五分)信(二钱半)上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。
    
    丁疮李方
    归尾没药乳香白芨本杏仁黄丹蓖麻粉霜巴霜木鳖麻油桃柳条煎如法。
    
    丁疮
    毒瓦斯入腹,昏闷不食。
    紫花地丁草蝉蜕贯众(五钱)丁香乳香温酒下二钱。
    
    疔
    状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。
    
    乳香散
    治疮口大痛。
    寒水石()活石(各一两)乳香没药(各五分)脑(少许)末掺口上。
    
    雄黄散
    治恶肉不去。
    雄黄(一钱)巴豆(一个去皮)乳香没药(少许)上另研极细,和匀上肉。
    
    木香散
    治久不收口。
    木香槟榔川归(一钱)黄连(二钱)末掺之。
    
    出剩骨
    血竭草罨之自出。
    又青橘叶地锦草上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。
    治漏疮剩骨远志金银花甘草黄(酒煮)

[卷之下] 瘰(二十一)
    因食味之浓,郁气之积,曰毒、曰风热。实者易治,虚者可虑。
    夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。盖胆经主决断,有相火而气多血少,治宜泻火散结。虚则补元气,千金散主之;实则泻阴火,玉烛散主之。
    
    化坚汤
    升麻(一钱)葛根(五分)漏芦(足阳明)牡丹皮(三钱去留血)生熟地黄(各三分)连翘(一钱)黄(护皮毛,生血脉)芍药(三分)桂(散结,寒因热用)柴胡(八分)黍粘(消肿)羌活独活防风(散结)昆布(软坚)广术三棱(削坚)参腹胀加朴;气不顺加木香、陈皮;便秘加大黄。
    
    大黄汤
    大黄(煨)皂角刺甘草煎服,以麝香、栝蒌仁敷之。
    周用火针刺核,即用追毒膏,点苎线头上,内针孔。
    又杜牛膝粘敷其上,一日一易,脓将尽。
    又用生玄参、地榆、活石,寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口,后又用竹茹,亦长肉。白膏药收后,红不退,用窠敷。如已溃久不收口,用铁烙,香油灯烧,烙其腐尽,根据前治。
    
    去瘰毒
    皂角子(五两)大黑豆(一升)甘草(一两)青叶汁(一斤)煮汁,可常食,不过二斗。
    
    瘰
    (太阳经少阳经。)
    瘿
    (在隐僻处。)
    结核
    (按之走痛。)
    劳瘵结核
    (耳后连有数介,或聚或散。)
    耳后项上生块核
    五倍子香白芷末蜜调敷。
    有人用雄黄、砒、乳香三味,入米粽内捻饼,瘤,自能开腐。
    

[卷之下] 肺痿肺痈肠痈(二十二)
    脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。
    脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。
    脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。
    脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。
    脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。
    设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。
    设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。
    
    肺痿
    热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。
    甘草(四两)干姜(二两)人参(一两)姜(三片)枣(三枚)同煎。
    
    肺痈
    乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。
    
    小青龙汤
    治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。
    
    葶苈大枣泻肺汤
    治肺痈喘不得卧也。
    葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。
    先进小青龙三服后,进此。
    
    桔梗汤
    治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。
    甘草桔梗水煎。
    
    苇叶汤
    治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。
    苇叶(二升切)薏苡仁(八两)栝蒌仁(八两)桃仁(五十个去皮尖)煎服。
    
    秘方
    栝蒌仁连穣一个煎服。
    
    肠痈
    乃湿热所为也。
    薏苡仁(七分)附(煨削)败酱(各二分)散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。
    
    大黄牡丹汤
    治肠痈未成脓,可下之。
    大黄(四两)牡丹皮(三两)芒硝(二两)瓜子(一升)桃仁(五十个)水煎顿服。
    
    云母膏
    有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。
    云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。
    
    囊痈
    乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。
    
    当归甘草防风汤
    李方治便痈。
    
    桃仁承气汤
    张方治便痈。
    
    便毒方
    胡芦巴(末服)又川楝灰(亦好。)
    乳痈奶房
    因浓味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。
    又有怒气激其滞乳而成。
    又儿口吹嘘滞乳而成。
    盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。
    石膏(清阳明)青皮(疏厥阴)桦皮(烧)白芷栝蒌皮(消肿)甘草节(行血)蜂房气郁加台芎、香附,葛根(引经)上姜酒饮。
    
    又方
    大黄天花粉川归甘草节(一两)栝蒌子穿山甲(陈壁土炒各一两半)酒丸。
    
    骨疽
    因浓味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。
    
    方
    苍术川柏青皮(行)虚加牛膝姜汁(辛散)甘草发不动加麻黄冬加桂夏加芩
    又
    防风通圣去芒、黄,入生犀角末、浮萍末,治骨疽。
    
    附骨疽与白虎飞尸历节皆相似
    历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。
    
    内疽
    因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。
    师云∶有人性急味浓,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。
    
    瘿状
    多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。
    
    瘤状
    随气凝结,有骨脂脓血肉
    口疮
    焰硝硼砂含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。
    
    饮酒入口糜
    导赤散五苓散
    风寒结绝阳气,声不出
    半夏(一两)草乌桂(各一钱)煎服。
    
    赤口疮
    白矾(飞)没药乳香铜绿末掺。
    
    白口疮
    雄黄没药乳香(各一钱)轻粉(五分)巴豆末掺。
    
    唇紧燥裂生疮
    青皮(烧灰)猪脂调敷。夜卧头垢亦可。
    
    口疮痛
    五倍子(一两)黄柏(蜜炙)活石(各五钱)铜绿末掺。
    又白蔷薇根汁嗽之。
    
    有小儿口疮不食
    以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒)僵蚕同为末,敷之,立下乳而安。
    
    脚足上生毒疮
    蜜佗僧黄连俱末敷。
    又杜牛膝盐KT。
    又旱莲草即墨汁草也,以盐KT,以桑白皮打细作饼盖,干则易。
    又无名异,又黄柏末、龙骨末敷。
    
    阴疮
    腊茶五倍子(等分)腻粉(少许)同敷。
    又雄黄敷。
    
    手痴疮
    皂角轻粉枯矾黄连黄柏
    沙疮
    塌地藤(烧灰敷。)
    恶疮
    霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。
    又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。
    又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。
    
    金丝疮
    如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。
    
    疡家不治证
    


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