[卷之下\呕吐哕（十）] 三因论六证          寒     因胃寒伤食，四肢厥冷，脉弱，宜四逆汤。（又云，今吐先觉咽酸，然后吐食，脉滑小者，是伤寒汗下过多，食久反吐，亦属于冷也。          热     食入即吐，烦躁，脉数，柴胡汤下主之。（又云∶闻谷气则呕，药下则吐，关脉洪，亦属于热，宜凉药。）     痰     昔肥今瘦，肠间有声，食与饮并出，宜半夏人参汤。（又云∶痰食脉沉伏，宜吐之。）     食     因胃虚，寒气在上，忧气在下，朝食暮吐不消，宜养胃汤。          血     因瘀蓄，冷血聚于胃口，忧怒气攻，血随食出。宜茯苓汤。          气     胃者阳明，合荣于足，今随气上逆，心膈胀满，呕吐却快，宜人参茱萸。     哕有二证，胃中虚甚，鬲上热也，陈皮竹茹汤主之。     陈皮竹茹人参甘草痰则半夏汤主之；呕而心下痞，半夏泻心汤；呕吐病在鬲上，猪茯苓汤；干呕而利者，黄芩半夏汤；胃反，吐而渴者，茯苓泽泻汤；呕吐谷不得入者，小半夏汤；似呕不呕，似哕不哕，无奈，姜汁半夏；食已则吐者，大黄甘草汤；先吐却渴，为水停心下，五苓主之；有伤寒瘥后呕者，当去余热；有酒呕者，当解酒；有脚弱脾疼而呕者，根据香港脚治；有中毒而呕者，解毒治之；有怀孕恶阻者，从痰治。          有漏气     病则身背热，肘臂挛痛，其气不续，鬲间厌闷，食入则先吐而后下，名曰漏气。此由上焦伤风开其腠理，经气失道，邪气内着，麦门冬汤主之。     麦门冬生芦根葳蕤竹茹陈皮甘草茯苓参术     有走哺     病者下焦实热，大小便不通，气逆不续，呕逆不禁，名曰走哺，人参汤主之。前方内去竹茹、麦门冬，加知母、石膏、黄芩、山枝。     有人恶心吐虫数条后，乃屡作，服杀虫药，吐虫愈多，六脉皆细，此非虫也，乃藏寒而虫不安矣。     有人呕，饮食皆不进，治呕愈呕，此胃风也。      [卷之下\呕吐哕（十）] 不治证     脉弱小便复利，身有微热，见厥者死。     脉紧而涩者难治。     趺阳脉浮，胃虚不食，恐怖，死；宽，缓生。      [卷之下] 噎膈（十一）     脉涩小，血不足。大而弱，气不足。又脉同胃反。     盖因脉虚火起，气虚火炽，血液既耗，肠胃津涸，传化失宜。或因痰隔，妨碍升降，气不交通，皆令食而复出也。大概因津血俱耗，胃脘亦槁，在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可进，难尽入胃，良久复出，曰膈，即翻胃也。大便秘如羊屎，小便热，各虽不同，病则一也。三阳结，谓之膈（三阳，大肠、小肠、膀胱也。）小肠结热则血脉燥；大肠结热则后不通；膀胱结热则津液涸。三阳既结，前后闭，必反而上。          治宜     润血降火解结。牛羊乳、韭汁、竹沥、童便、蜜（润燥），姜汁（去秽，）甘蔗汁（解酒毒），气虚以四君子为君，血虚四物为君。或加桃仁、红花，驴溺（防其生虫）。          三因有五噎五膈     气噎者，心悸上下不通，噫哕不彻，胸背痛。     忧噎者，遇天阴冷，手足厥冷不能自温。     劳噎者，气上鬲，胁下支满，胸中填塞，攻背痛。     思噎者，心怔忡，喜忘，目视慌慌。     食噎者，食无多少，胃中苦寒痛，不得喘息。     忧膈者，胸中气结，津液不通，饮食不下，羸瘦短气。     思膈者，中脘逆满，噫则酸心，饮食不消，大便不便。     怒膈者，胸膈逆满，噫塞不通，呕则筋急，恶闻食臭。     喜膈者，五心烦热，口舌生疮，四肢倦重，身常发热，胸痹引背，食少。     恐膈者，心腹胀满，咳嗽气逆，腹中逆冷雷鸣绕脐痛，不能食。     有人血耗，便如羊屎，病胃反半年，脉涩不匀，先服六君子汤，加甘蔗汁、附子、大黄、童便。便润，服牛乳愈。      [卷之下] 跌坠（十二）     脉坚强者生；小弱者死。          李论     凡治恶血归内，归于肝经，胁痛自汗，宜破血行经。          张论     坠堕便生心HT，痰涎发于上也，治宜三圣散，吐痰壅。          神应散     治瘀血大便不通。     大黄（酒浸一两）桃仁红花栝蒌根穿山甲（炮炙二钱）归（三钱）柴胡（引经）麝（透）热酒下。          紫金丹     治折伤骨节疼痛。     川乌（炮二两）草乌（炮一两）自然铜（淬）禹余粮（淬各四两）威灵仙骨碎补金毛狗脊麝没药红娘子（各二钱半）木鳖子（去壳）五灵脂黑丑防己地龙乌药青皮陈皮茴香（各一钱半）上醋糊丸，桐子大，酒下十丸。     杖打闪肭痛，皆同血滞证，可下之，凡忍痛则伤血，余同上治。      [卷之下] 中毒（十三）     脉微细者死。     续随子五倍子甘草上茶清下一二碗，取吐，治中药毒。     板蓝根（四两）贯众（一两去土）甘草青黛上为末，蜜丸如桐子大，青黛为衣，治食毒物。          局方解毒丸     治中药甚者，大戟吐之。     有人用肉豆蔻、宿砂、甘草为末，入大戟、麝香、五倍、细茶服之，能大吐下。      [卷之下] 癫狂（十四）     脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。     盖因痰者，乃血气俱亏，痰客中焦，妨碍升降，视听言语皆有虚妄，宜吐之。     因火者，乃火入于肺气主鼓舞，火传于肝，循衣摄空，胃中大热，治宜降火。     因惊者，惊则心血不宁，（心者神之本），积痰郁热随动而迷乱心神，有似邪鬼。     治宜先吐之，而后以安神丸主之，佐以平肝之药，胆主惊故也。治法，痰则吐之，以三圣散。火则降之，承气汤。惊则平之，安神丸。          总治     黄连辰砂（降火）栝蒌南星半夏（行痰）川芎（平肝）青黛柴胡     局方妙香丸     治洪长伏三脉诸痫狂者，令水浸服之。          李和南五生丸     治弦细缓三脉诸痫狂者。      [卷之下\癫狂（十四）] 不治证     脉沉小急实者死。     虚而弦急者死。     循衣缝者死。     身热手足冷者死。     阴附阳则狂；阳附阴则癫。     脱阳见鬼；脱阴目盲。      [卷之下] 惊悸（十五）     肝脉惊暴，有所惊骇。惊生病者，其脉止而复来（目睛不转，呼吸不能，气促，）寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。     寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚，是为悸。     趺阳微而浮，浮为胃虚，微则不食，此恐惧之脉，忧迫所作也。     盖因血虚，肝生血，无血则木盛，易惊，心神忤乱，气与涎结，遂使惊悸，血虚宜朱砂安神丸；气涎心郁在心胆经，宜温胆汤。忪悸在心脾经，因失志气郁涎聚，宜定志汤。     小儿惊搐涎潮如死，乃母胎时受怖，为腹中积热，宜坠涎镇火清心也。          朱砂安神丸     治血虚惊悸，凡血虚则木火盛也。     朱砂（一钱另研）黄连（一钱半）甘草地黄川归（五钱）炊饼丸。          温胆汤     治心胆怯，易惊。     半夏竹茹枳实陈皮茯苓（一钱）甘草（五分）     寒水石散     治因惊，心气不行，郁而生涎，结为饮。     寒水石（）活石（水飞各一两）甘草龙脑（少许）上热则水下，寒则姜汤下。          三因论悸     有悸然而心筑筑动，有惊悸忪悸，痰饮闭于中脘，其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。外有肝痹、肺。心中虚寒亦似惊也。     治惊悸癫痫狂妄，大率痰宜吐之，火则下之，血虚宜补血、平木降火。      前一页 ◇ 呕吐哕（十） 后一页 ◇ 疝（十六）