[卷之下] 喘（三）          因虚     气虚火入肺；阴虚火起冲上；肺虚必咽干无津，少气不足以息也；肾虚，先觉呼吸短气，两胁胀满，左尺大而虚者是，治宜补肾。          因实     有痰、有水气乘肺；气实肺盛，呼吸不利，肺气壅滞，右寸沉实者是，其肺必胀，上气喘逆，咽中如塞、如呕状，自汗，治宜泻肺。          因邪     由肺感寒邪，伏于肺经，关窍不通，呼吸不利，右寸沉而紧，亦有六部俱伏者，发散则身热退而喘定。          方∶          气虚     人参黄柏（蜜炙）麦门冬地骨皮。          阴虚     四物加黄连。有痰加枳壳、半夏（阴则血也）。          痰     二陈汤加南星、枳壳、皂角。          神秘方     治水气逆，上乘肺，肺浮而气不通，其脉沉大，不卧者是，卧则喘也。     紫苏子陈皮桑白皮生姜茯苓人参（五钱）木香（二钱）上咀煎服。          泻白散     治阴气在下，阳气在上，咳呕喘逆。     桑白皮地骨皮青皮五味甘草人参茯苓杏仁痰加半夏、桔梗。          劫喘     治喘甚不可用苦寒药者，以温劫之。     椒目为末姜汤下。          又     萝卜子（炒）皂角（烧存性）姜汁丸噙化。          又     大黄牵牛（炒）蜜水下二钱。          猪丸     治喘，年深或作或止。     雄猪一个，如食法，入杏仁五两，线缝其口，醋三碗煮干，先食，次以杏仁新瓦上焙干，捻去皮，旋食，永不作。          分论咳嗽喘息          咳者     无痰有声，喉中如痒，习习如梗，甚者续续不止连连不已，冲击膈间，外有心咳一切血证肺咳上逆者是。          嗽者     有痰。外有劳瘵喘促嗽血者是肺痿。          喘者     促促而气急，喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，外有香港脚。          气逆者     但气上而奔急。外有肺中风、肺中寒、肺中暑、肺水、肺热、肝热、胆寒、心热、肠痹、痰水。          短气者     呼吸虽数而不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛。外有脾中风、肺热、肾热虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮、短气。     脉寸口沉，胸中短气，辟大而滑中有短气；浮而绝者气微弱者，少气。      [卷之下] 宿食留饮（痰饮六饮附第四）     脉寸口浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，宿食也。     脉寸口如转索而紧，宿食也。     脉滑而数者，宿食也，当下之。     又浮而滑者，宿食也；脉沉，病若伤寒者，宿食留饮，当下之。     下利不欲食者，宿食。     脉短而滑酒病。脉浮而细滑者伤饮。          宿食状     千金云，胃中有辟食冷物则痛，不能食，有热物则欲食。     大腹有宿食，则寒凛如疟发热状；小腹有宿食，即暮发热，明旦复止。     又有云，病宿食则头痛、恶风增寒，心腹胀满下利，不欲食，吞酸噫气腐气，或腹胀泄泻，及四肢浮肿。若胃实寒，食反留滞，其脉滑而数，宜下之愈；若虚，其脉浮大，按之反涩，尺中亦微涩，宜温消之。          痰饮状     或咳、或喘、或呕、或泄、晕眩、烦、悸忪、KT、寒热、疼痛、肿满、挛癖、癃闭、痞膈、如风、如颠。          悬饮者     饮水留在胁下，咳唾引痛（治法当下）。          溢饮者     饮流于四肢，当汗不汗，身体疼痛（法当汗）。          支饮者     咳逆倚息、短气不得卧，其形如肿（随证汗下之）。          痰饮者     其人素盛今瘦，肠间漉漉有声（宜治湿从小便去之）。          留饮者     背寒如手大，或短气而渴，四肢历节疼，胁下痛引缺盆。          伏饮者     膈满喘咳，呕吐，发则寒热、腰背痛，目泪恶寒，振振然。          李论     饮食肠胃乃伤，复加之，则胃化迟难，故宿食饮留。     食者物也，有形之血也，因而饱食，筋脉横解肠为重，或呕、或吐、或下利，甚则心胃大痛，犯其血也。宜分寒热轻重而治之。如初得，上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。宜瓜蒂散吐之。轻则内消宿食，缩砂、神曲是也；重则除下，承气类也；寒则温之，半夏、干姜、山棱、莪术等也；热则寒之，大黄、黄连、枳实、麦等也。     饮者水也，无形之气也，因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，病则为咳、满、水泄；重而为蓄积。轻者，宜取汗、利小便，使上下分消其湿，解醒汤、五苓、半夏、术、壳之类是也；重者三花神等也。又一云∶凡伤西瓜、冷水、羊乳寒湿之物白术（二钱）川乌（二钱）防己（一钱）丁香甘草（各五分）凡伤羊肉、湿面湿热之物∶白术连（一钱）大黄（二钱）甘草以上二证，腹痛白芍药（一钱）；心下痞加枳实；腹胀加浓朴；胸中不利加枳壳；胸中寒加陈皮；渴者加茯苓；腹中闷加苍术；及体沉重加酲术。大抵伤冷物巴豆为君，伤热物大黄为君。          张论     饮食不消，分贫富而治之。富者乃膏粱太过，以致中脘停留，胀闭痞隔，酸心，宜木香导饮丸主之。贫者饮食粗，动作劳，酒食伤之，以致心腹满闷，时吐酸水，宜进食丸主之。又重者，证太阳伤寒，止脉沉，宜导饮丸治之。     又论留饮，蓄水而已，虽有四有五之说，止一证也。夫郁愤而不伸，则肝气乘脾，脾气不濡，亦为留饮。肝主虑，久不决则饮气不行；脾主思，久则脾结，亦为留饮。乘困饮水，脾胃失衰不能布散，亦为留饮。饮酒过多，胞经不及渗泄，亦为留饮。渴饮冷水，乘快过多，逸而不动，亦为留饮。     夫水者，阴物也。但积水则生湿；停酒则发燥，久则成痰。在左胁同肥气；在右胁同息贲。上入肺则喘；下入大肠则泻；入肾则涌水；在太阳为支饮。皆由气逆得之。故湿在上者面浮目黄；在下者股膝肿满；在中者，支饮痞鬲痰逆。在阳不去，久而化气；在阴不去，久而成形。宜治以导水如禹功，调以五苓、葶苈、椒目逐水为全矣。          刘用槟榔丸     治伤之轻，饮食不化，心腹膨。     槟榔木香（各一钱）陈皮（八钱）牵牛（头）上醋糊丸，姜汤下二十丸。          雄黄丸     治伤之重，腹胁虚胀。     雄黄（一两另研）巴豆（五钱生用）丸治法同心痛条下。          瓜蒂散     吐心腹卒痛闷乱急剂。     瓜蒂赤小豆（各三钱）上为末，每一钱，温水下。          枳术丸     治伤食。     枳实（半两）白术（一两）□闷加曲；滞气加槟榔、木香、青皮；伤湿热加大黄、黄连、黄芩；湿加萝卜子；热加连；伏湿痞闷加茯苓、泽泻；病后食伤加栀子粉湿面油腻加豆粉半夏；伤冷硬加草豆蔻、棱、莪术；伤水加干姜；心胃痛加宿砂、丁香；□□加人参半夏。          解酲汤     治伤酒。     白豆蔻宿砂生姜葛花（各一半两）木香（五分）茯苓陈皮（去白）猪苓（去皮）人参白术（各钱半）青皮（三钱）炒曲泽泻（各三钱）上为末，白汤下。     秘方治胸中有物恶食。     二陈汤加白术山楂川芎苍术神曲（炒）□□□治留饮悬饮脉弦。又治脉伏，其人欲自利，难利，心下续筑满，此为留饮欲去故也。          茯苓、桂术甘草汤     治心下有痰饮，胸胁肢满目眩。          大青龙汤     治溢饮体疼当发其汗。     麻黄（七钱半）桂枝甘草（各二钱）杏仁石膏（鸡子大）半夏（续加）     泽泻汤     治心下有支饮，其人苦冒眩。支饮不得息，加葶苈大枣。          朴黄汤     治支饮胸满。     浓朴大黄     二陈汤小半夏汤     治呕家本渴，今反不渴，心下有支饮。治先渴却呕，水停心下，属饮也，加茯苓。          五苓散     治瘦人脐下有悸，吐涎沫而颠眩，水也，亦治停痰宿水。          破钡丸     治五饮结为瘕，支饮胸满吐逆，心痛大能散气。     以拨胡椒丁香宿砂青皮乌梅木香蝎梢巴豆（去油）以青皮同巴豆，浆水渍一宿，漉出，同炒，青皮焦，去豆不用，渍浆水淹乌梅肉，炊一熟饭，研细为膏，姜汤下五七丸。          控涎丹     治胃胸背手脚头项腰胯隐痛不忍，连筋骨牵钩痛，坐卧不宁，时时走易。     甘遂大戟白芥子（真者）糊为丸。      前一页 ◇ 咳逆痰嗽（一） 后一页 ◇ 嗳气吞酸嘈杂（五）