[卷上\形诊病形类] 形气有余不足篇
    寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形;先肿而后痛者,形伤气也。(《素问》。)病在阳者命曰风,在阴者命曰痹,阴阳俱病命曰风痹。病有形而不痛者,阳之类也。无形而痛者,阴之类也。(阴痹者,按之不可得。)无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急治其阴,无攻其阳。有形而不痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。(《灵枢》。)形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死,形气相得者生。(平人气胜形者寿。病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危。)目眶内陷者死。皮肤着(入声,枯也。)者死。脱肉,身不去者死。形肉已脱,九候虽调,犹死。若夫急虚身中,譬如堕溺,不可为期,其形肉虽不脱,犹死也。(病而气胜形者,喘息低昂,抬肩撼胸。)形弱气虚死。形气有余,脉气不足死。脉气有余,形气不足生。
    气盛身寒,(恶寒。)得之伤寒。气虚身热,(恶热。)得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。
    谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉小血多者,饮中热也。脉大血少者,脉有风气,水浆不入也。(《素问》。)形气不足,病气有余,是邪胜也,急当泻之。形气有余。病气不足,急当补之。形气不足,病气不足,此阴阳俱不足也。不可刺之,刺之重不足,则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者灭绝,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此阴阳俱有余也。急泻其邪,调其虚实。李东垣曰∶病来潮作之时,病气精神增添者,是为病气有余,乃邪气胜也,急泻之。病来潮作之时,神气困弱者,为病气不足,乃真气不足也,急补之。不问形气有余不足,只从病气上分别补泻。形谓皮肉筋骨血脉也,气谓口鼻气息也。(东垣释《内经》,出《内外伤辨》。)

[卷上\形诊病形类] 形气有余不足篇
    荣之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气通,(当是冲痛。)时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之外。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。(寒痹有椒姜桂心醇酒熨法。)荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁,且不用,肉如故也,人身与志不相有,曰死。(卫虚不用,故治偏废,重用防。)

[卷上\形诊病形类] 诸病以肥瘦决难治易治篇
    脉一来而久住者,宿病在心主中治。脉二来而久住者,病在肝支中治。脉三来而久住者,病在脾下中治。
    脉四来而久住者,病在肾间中治。脉五来而久住者,病在肺支中治。五脉病,虚羸人得此者死。所以然者,药不得而治,针不得而及。盛人可治,气全故也。(《脉经》。)曹山跗,病肺消瘅,加寒热,不治。所以然者,其人尸夺,尸夺者形弊,形弊者不当关灸石及饮毒药也。
    齐丞相舍人奴伤脾,法当至春死,乃至四月泄血死者,诊其人时愈顺,愈顺者人尚肥也。奴之病得之流汗数出,炙于火而以出,见大风也。(原文,一愈顺及一时。又安谷者过期,不安谷者不及期。上仓公传。)《续名医类案》载∶白云集万家贫,右臂痿废。一旦遇人谓之曰∶汝少饶今涩,怒盛于肝,火起于脏也。因扪右臂曰∶幸尚瘦,可治也。武夷茶,涧水饮之,久自愈。合前诸论案,若不相合者。盖尝思之,肢臂痿废者,正气不至其处,则喜其瘦,为邪气亦所不居,充其正气而可复也。虚损发于五脏,见于周身,则喜其肥,为津液尚未销尽,扶其正气而可复也。然肥瘦亦须不失常度,若瘦如枯柴,肥如腐尸,岂可为哉。
    凡患香港脚诸风,其人本黑瘦者易治,肥大肉浓赤白者难愈。黑人耐风湿,赤白不耐风湿也。瘦人肉硬,肥人肉软,肉软则受疾至深矣。(《千金方》。)此论其人之本肥本瘦也,故与上文因病变肥变瘦者不同,肥人肉淖理疏,邪气易于深入,而痰多气滞,又难于出,故难治也。凡痈疽痿痹者,俱当根据此例诊之。
    肥人多中风,以形浓气虚难以周流,气滞痰生,痰积生火,故暴厥也。瘦人阴虚,血液衰少,相火易亢,故多劳嗽。张石顽尝谓有人年盛体丰,冬时腰痛,不能转侧,怯然少气,足膝常冷。与肾气丸不应,反转寒热喘满者,肥人多湿。脉沉者,湿遏气脉也。腰痛不能转侧者,湿伤经络也。怯然少气者,湿干肺胃,气不舒也。足膝常冷者,阳气不能四达也。法当散气行血,以助流动,而反与滋腻养荣,宜其增剧也。
    

[卷上\形诊病形类] 骨槁肉陷篇
    大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死。真脏脉见,予之期日。(肺绝。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死。真脏见,乃予之期日。(心绝。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破,真脏见,十日(原作月,非。)之内死。(脾绝。)大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真脏未见,期一岁。见其真脏,乃予之期日。(肾绝。肩髓之肩,疑是骨字之讹。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项(肩项上似当有引字。)身热,破脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人,立死。其见人者,至其所不胜之时则死。(肝绝。)急虚身中,卒至五脏闭绝,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。其脉绝不来,若一息五六至,其形肉虽不脱,真脏虽不见,犹死也。(急有虚邪而身中之,猝令五脏气闭,如堕溺不可期也。脉法∶再动一至,故一息五六至者,十动以上也。林亿以为误文,疏矣。上《素问》。)

[卷上\形诊病形类] 骨槁肉陷篇
    一呼三至,至一呼六至者,(此一动一至之例也。)此至之脉也。一呼一至,至四呼一至者,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下。(上下即内外也。吴师朗谓虚损有外感内伤两大端,即此义。)一损损于皮毛,皮聚而毛落。二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑也。三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤。四损损于筋,筋缓不能自收持。五损损于骨,骨痿不能起于床。反此者,至之为病也。
    从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚而毛落者死。(《灵枢》本脏篇叙五脏内伤,均以毛悴色夭为死证,即此义。)损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。(《难经》。)

[卷上\形诊病形类] 诊大肉消长捷法篇
    病患大肉已落,为不可救药,盖以周身肌肉,瘦削殆尽也。余每以两手大指次指后,验大肉之落与不落,以断病之生死,百不失一。病患虽骨瘦如柴,验其大指次指之后,有肉隆起者,病纵重可医。若他处肌肉尚丰,验其大指次指之后,无肉隆起,而反见平陷者,病即不治矣。周慎斋三书云∶久病形瘦,若长肌肉,须从内眼下胞长起,以此属阳明胃,胃主肌肉故也。此言久瘦渐复之机也,不可不知。(赵晴初。)目眶为足阳明所系,极与大肉相关。惟下利,专泄胃气,其目眶虽陷,而面色神光未改者,不足为虑。
    若壮年无病,目眶忽陷,久而不复;咳嗽带红,而目眶常陷;诸病饮食倍增,身面加肥,而目眶独陷,皆脾真暗败之先征。即面色神光未改,且觉难于挽回。补救及时,方药针对,仅可侥幸百一。若加见山根黯惨,两角无光,短期速矣。再瘦人与高年,目眶虽陷而无虑者,盖陷之形有不同也。胞皮宽纵,眶骨不至削如锋刃者,是乃常见之事。若胞皮吸入骨里凹成深坑,得不谓之非常之变乎。
    


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