[卷三\理中汤类·十一] 附子汤（三）     附子（二枚，炮去皮、破八片）茯苓（三两）人参（二两）白术（四两）芍药（三两）上五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。     少阴病，得之一、二日，口中和，寒邪已微。其背恶寒者，当灸之。但背恶寒，则寒邪聚于一处，故用灸法。     按∶白虎加人参汤，亦有背微恶寒之症，乃彼用寒凉，此用温热，何也？盖恶寒既有微甚之不同，而其相反处，全在口中和，与口燥渴之迥别。故欲知里症之寒热，全在渴不渴辨之，此伤寒之要诀也。附子汤主之。此乃病已向愈，正气虚，而余寒尚存之证也。     少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。此亦虚寒余症。      [卷三\理中汤类·十一] 甘草附子汤（四）     甘草（二两，炙）白术（二两）桂枝（四两，去皮）附子（二枚，炮去皮，破）上四味，以水六升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服，初服得微汗则解。即服桂枝汤。《论》中所云∶风湿发汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也，能食汗出，复烦者，尚有余邪郁而未尽。服五合，恐一升多者，服六、七合为始。此言初服之始。     风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。此段形容风湿之状，病情略备。      [卷三\理中汤类·十一] 桂枝附子汤（五）     桂枝（四两，去皮）附子（三枚，炮去皮切八片）甘草（二两，炙）生姜（三两，切）大枣（十二枚，擘）上五味，以水六升，煮取二升，去渣，分温三服。按∶此即桂枝，去芍药加附子汤，但彼桂枝用三两，附子用一枚，以治下后脉促胸满之症。此桂枝加一两，附子加二枚以治风湿身疼脉浮涩之症，一方而治病迥殊，方名亦异，彼编入桂枝汤类，此编入理中汤类，细思之各当其理，分两之不可忽如此，义亦精矣。后人何得以古方，轻于加减也。      [卷三\理中汤类·十一] 桂枝附子去桂加白术汤（六）     白术（四两）甘草（二两）附子（三枚，炮去皮，破）生姜（三两，切）大枣（十二枚，擘）上五味，以水六升，煮取二升，去渣，分温三服，初一服，其人身如痹，半日许，复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪，此以附子、术并走皮内，逐水气，附术并力，则逐水之功愈大。未得除，故使之耳，法当加桂四两。     此即前桂枝附子汤。此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂也。以大便不硬，小便不利，当加桂，观此条知桂枝能通小便，故五苓散用之。附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。附子能劫阴气。     伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，湿则身重。不呕不渴，湿而兼寒。脉浮虚而涩者，内外之阳俱虚。桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。白术生肠胃之津液。      [卷三\理中汤类·十一] 茯苓桂枝白术甘草汤（七）     茯苓（四两）桂枝（三两，去皮）白术甘草（各二两，炙）上四味、以水六升，煮取三升，去渣，分温三服。     伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。此亦阳虚而动肾水之症。即真武症之轻者，故其法亦仿真武之意。      [卷三\理中汤类·十一] 芍药甘草附子汤（八）     芍药甘草（各三两，炙）附子（一枚，炮去皮破八片）上三味，以水五升，煮取一升五合，去渣，分温三服。     发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。甘草附子加芍药，即有和阴之意，亦邪之甚轻者。      [卷三\理中汤类·十一] 桂枝人参汤（九）     桂枝（四两，别切）甘草（四两，炙）白术人参干姜（各三两）上五味。以水九升，先煮四味，取五升，纳桂，更煮取三升，桂独后煮，欲其于治里症药中，越出于表，以散其邪也。去渣，温服一升，日再夜一服。     太阳病，外证未除；而数下之，下之太早又多。遂协热而利，利下不止，邪陷入里。心下痞硬，邪在上焦，犹属半表。表宜桂枝。里宜余四味。不解者，桂枝人参汤主之。此必数下之后，而现虚症，故虽协热而仍用温补。      [卷四\杂法方类·十二] 赤石脂禹余粮汤（一）     《论》中有汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸。疑即此为丸。     赤石脂（碎）禹余粮（碎，各一斤）上二味，以水六升，煮取二升，去渣，分温三服。二石同煎，方中绝少。     伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，一误再误。医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦也，此利在下焦，下药太过，则大肠受伤。赤石脂禹余粮汤主之。以涩治脱。复利不止者，当利其小便。分其清浊，则便自坚。      [卷四\杂法方类·十二] 炙甘草汤（二）     又名复脉汤。     甘草（四两，炙）生姜（三两）人参（二两）生地黄（一斤）桂枝（三两，去皮）麦门冬（半斤，去心）阿胶（二两）麻仁（半斤）大枣（三十枚，擘）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，纳胶，烊消尽，温服一升，日三服。     伤寒脉结代，脉来缓而时一止复来，曰“结”；脉来动而中止，不能自还，因而复动，曰∶“代”。几动一息亦曰∶“代”。皆气血两虚而经隧不通，阴阳不交之故。心动悸，心主脉，脉之止息，皆心气不宁之故。     炙甘草汤主之。此治伤寒邪尽之后，气血两虚之主方也。     《活人书》云∶阴盛则结，阳盛则促。      [卷四\杂法方类·十二] 甘草干姜汤（三）     甘草（四两，炙）干姜（二两，炮）上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。      [卷四\杂法方类·十二] 芍药甘草汤（四）     芍药（四两）甘草（四两，炙）上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。     伤寒脉浮、自汗出，小便数，心烦，微恶寒，以上俱似桂枝症。脚挛急，里虚之象，只此一症，决非桂枝症矣。凡辨症，必于独异处着眼。反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，有阳越之象。作甘草干姜汤与之，以复其阳，若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸，此汤乃纯阴之剂，以复其阴也，阴阳两和而脚伸矣。若胃气不和，谵语者，留邪在中焦。少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。详见四逆汤条下。     问曰∶证象阳旦，《活人书》云∶桂枝汤加黄芩，曰阳旦。成无己云∶即桂枝汤别名。按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语，以上言按法用方，而病不应手，其故安在？师言∶夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此？答曰∶寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚。风则生微热，虚则两胫挛。     病形象桂枝，因加附子参其间，桂枝加附子汤。增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆两胫拘急，即亡阳之兆。厥逆咽中干，烦躁，阳明内结。阳越在上。谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。通纳阳气。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤。     阳复而阴又虚，以此养阴气。尔乃胫伸，以承气汤，微溏则止其谵语，以涤阳明所结之余邪。故知病可愈。     病证象桂枝句以下∶历叙治效，以明用药之次第当如此。盖病证既多，断无一方能治之理，必先分证而施方。而其先后之序又不可乱，其方有前后截然相反者，亦不得以错杂为嫌。随机应变，神妙无方，而又规矩不乱。故天下无不可愈之疾。后人欲以一方治诸症，又无一味中病之药，呜呼！难哉。      前一页 ◇ 真武汤（二） 后一页 ◇ 茵陈蒿汤（五）