[卷三\四逆汤类·十] 四逆加人参汤（二）     四逆汤原方加人参一两。煎服法同。     恶寒脉微而复利，利止亡血也。按∶亡阴即为亡血，不必真脱血也。成无己注引《金匮玉函》曰∶水竭则无血。谓∶利止则津液内竭。四逆加人参汤主之。加参以生津液。      [卷三\四逆汤类·十] 通脉四逆汤（三）     甘草（二两，炙）干姜（三两，强人四两）附子（大者一枚，生用去皮破八片）上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分温再服，其脉即出者愈。     面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗加人参二两。补益津液。病皆与方相应者，乃服之。     少阴病，下利清谷，里寒外热，寒逼阳于外。手足厥逆，外症。脉微欲绝，内症身反不恶寒，寒邪已入里。其人面色赤，阳越。或腹痛；或干呕；或咽痛；阳升。或利止、脉不出者，通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。诸症或阳或阴，乃闭塞不通之故，用辛温通阳之品以治之。其兼症不同，详加减法。     下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，汗出而厥，阳有立亡之象。通脉四逆汤主之。      [卷三\四逆汤类·十] 通脉四逆加猪胆汁汤（四）     通脉四逆原方加猪胆汁半合。煎如前法，煎成纳猪胆汁，温服，其脉即出。猪胆汁苦滑之极，引药直达下焦。     吐已下断，利止也。汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。      [卷三\四逆汤类·十] 干姜附子汤（五）     干姜（一两）附子（一枚，生用去皮切八片）上二味，以水三升，煮取一升，去渣，顿服。     下之后，复发汗，先竭其阴，后竭其阳。昼日烦躁不得眠，夜而安静，阳虚有二症，有喜阳者；有畏阳者。大抵阴亦虚者畏阳；阴不虚者喜阳。此因下后阴亦虚，故反畏阳也。不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，此邪已退，而阳气衰弱，故止用姜附回阳。干姜附子汤主之。      [卷三\四逆汤类·十] 白通汤（六）     干姜附子汤原方加葱白四茎。煎服法照前。     少阴病，下利，白通汤主之。此专治少阴之利，用葱白所以通少阴之阳气。      [卷三\四逆汤类·十] 白通加猪胆汁汤（七）     白通汤原方加人尿五合，猪胆汁一合。上三味，以水三升，煮取一升，去渣，纳胆汁，人尿，和令相得，分温再服，若无胆汁亦可。     少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，无脉厥逆，呕而且烦，则上下俱不通。阴阳相格，故加猪胆、人尿，引阳药达于至阴而通之。《内经》所云∶“反佐以取之”是也。白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。暴出乃药力所迫，药力尽则气乃绝。微续乃正气自复，故可生也。     少阴篇云∶少阴病，下利不止，恶寒而卧，手足温者可治。则又当以手足之温，验其阳之有无也。     前云，其脉即出者愈。此云∶暴出者死。益暴出与即出不同。暴出，一时出尽，即出，言服药后，少顷即徐徐微续也，须善会之。      [卷三\四逆汤类·十] 茯苓四逆汤（八）     茯苓（四两一本作六两）人参（一两）附子（一枚，生用破八片）甘草（二两，炙）干姜（一两半）上五味，以水五升，煮取三升，去渣，温服七合，日三服。     发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，此阳气不摄而烦，所谓阴烦也。然亦必参以他症，方不误认为栀子汤症。茯苓四逆汤主之。《本草》∶茯苓治逆气烦满。      [卷三\四逆汤类·十] 四逆散（九）     甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡芍药上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白取三升，去渣，以散三方寸匕，纳汤中，煮取一升半，分温再服。《别录》∶薤白，主温中散结。     少阴病，四逆，其人或咳；或悸；或小便不利；或腹中痛；或泄利下重者。此乃少阴传经之热邪，并无脉微恶寒等阴症。即下利一端，并非清谷，而反下重，故不得用温热。四逆散主之，疏邪通气。同名四逆，与前诸法迥殊。诸兼症皆在加减中。      [卷三\四逆汤类·十] 当归四逆汤（十）     治利极神。     当归桂枝芍药细辛（各三两）甘草通草（各二两）大枣（二十五枚）上七味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。      [卷三\四逆汤类·十] 当归四逆加吴茱萸生姜汤（十一）     当归（三两）甘草通草（各二两）芍药桂枝细辛（各三两）大枣（二十五枚）吴茱萸（二升）生姜（半斤）上九味，以水六升，清酒六升，和煮，取五升，去渣，分温五服。     手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。此四逆乃太阳传经之邪，而表症犹未罢，因阳气已虚，故用桂枝汤加当归和血；细辛温散，以和表里之阳也。     若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。内有久寒，指平素言。必从问而得之，或另有现症，乃为可据。吴茱萸温中散寒，其性更烈。     按∶前四逆诸法，皆主于温，此二方则温中兼通阳和阴之法。下利脉大者，虚也。凡症虚而脉反大者，皆元气不固也。以其强下之故也。惟求所以致虚之故。设脉浮革，辨脉法篇云∶脉弦而大。弦则为减，大则为芤，减则为寒；芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。因而肠鸣者，肠鸣亦气不通和之故。属当归四逆汤主之。      [卷三] 理中汤类·十一     熟读在胸，救人无算。与时医所论阴阳，迥不相同。      [卷三\理中汤类·十一] 理中丸（一）     折三剂，每味三钱。     人参甘草（炙）白术干姜（各三两）上四味，捣筛为末，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸研碎，温服之，日三、四服，夜二服。腹中未热，益至三、四丸，然不及汤。理中丸与汤本属一方。汤法以四物根据两数切，用水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。急则用汤。若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两；即欲作奔豚，桂枝加桂之法。     吐多者，去术加生姜三两；有干姜而复加生姜，知干姜不治呕也。下多者，还用术；术能止利。悸者，加茯苓二两；悸为心下有水，故用茯苓。渴欲饮水者，加术，足前成四两半；消饮生津。腹中痛者，加人参，足前成四两半；此痛因气不足之故。《别录》云∶人参治心腹鼓痛。寒者，加干姜，足前成四两半；腹满者去术，加附子一枚，此腹满乃阳气不充之故。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿揭衣被。     桂枝汤之饮热粥，欲其助药力以外散；此饮热粥，欲其助药力以内温。     霍乱头痛发热，身疼痛，《论》中又云∶呕吐而利，名曰霍乱。又云∶头痛则身疼，恶寒吐利，名曰霍乱。合观之，则霍乱之症始备，盖亦伤寒之类。后人以暑月之吐利当之，而亦用理中，更造为大顺散者，皆无稽之论也。热多欲饮水者，五苓散主之；此热胜寒之霍乱。寒多不用水者，理中汤主之。此寒胜热之霍乱。     按∶霍乱之症，皆由寒热之气不和，阴阳拒格，上下不通，水火不济之所致。五苓所以分其清浊；理中所以壮其阳气，皆中焦之治法也。     大病瘥后，喜唾，胃液不藏，兼有寒饮，久不了了，胃上有寒，当以丸药理之，当缓治之。宜理中丸。      前一页 ◇ 四逆汤（一） 后一页 ◇ 真武汤（二）