[卷二\承气汤类·六] 大陷胸丸(九) |
大黄(半斤)葶苈子(熬)芒硝杏仁(去皮尖熬黑,各半升)上四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下,如不下,更服,取下为效。 病发于阳,而反下之,热入因作结胸,病发于阴,而反下之,热入因作痞。此明所以致结胸与痞之故。 发热恶寒之症,则热入于阳位而作结胸,无热恶寒之症,则热入于阴位而作痞,故治结胸用寒剂,治痞用温剂也。所以成结胸者,以下之太早故也。二病未尝不可下,但各有其时,不可过早耳。结胸者,项亦强,如柔痉状,此陷胸之外症。下之则和,宜大陷胸丸。 |
[卷二\承气汤类·六] 小陷胸汤(十) |
黄连(一两)半夏(半升洗)栝蒌实(大者一枚)上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去渣,纳诸药,煮取二升,去渣,分温三服,一服未和,再服微解,下黄涎,便安也。按∶大承气所下者,燥屎;大陷胸所下者,蓄水;此所下者,为黄涎。涎者,轻于蓄水,而未成水者也。审病之精,用药之切如此。 小结胸病,正在心下,按之则痛,上不至心,下不及少腹,必按之方痛,非不可近乎,与大陷胸症迥别。脉浮滑者,不若大陷胸症之沉紧,其邪未入深也。小陷胸汤主之。 |
[卷二\承气汤类·六] 白散(十一) |
桔梗贝母(各三分,古法二钱五分为一分。)巴豆(一分,去皮心熬黑研如脂)上三味,为散,纳巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服,强人服半钱匕,今秤约重三分;羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一;利过不止,进冷粥一。巴豆得热则行,得冷则止。身热皮粟不解,畏冷起寒粟。欲引衣自覆者,若以水之、洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。 寒实结胸,结胸皆系热陷之症,此云∶寒实。乃水气寒冷所结之痰饮也。无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可用。按∶《活人书》云∶与三物白散,无“小陷胸汤亦可用”七字,盖小陷胸寒剂,非无热之所宜也。 |
[卷二\承气汤类·六] 麻仁丸(十二) |
即小承气加芍药、二仁也。 麻子仁(二升)芍药枳实(各半斤,炙)大黄(一斤,去皮)浓朴(一尺,炙去皮)杏仁(一升,去皮尖熬别研作脂)上六味,为末,炼蜜和丸如梧子大,饮服十丸,日三服,渐加以知为度。 趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,阳盛。涩则小便数,阴不足。浮涩相搏,大便则硬,其脾为约。此即论中所云∶太阳,阳明者,脾约是也。麻仁丸主之。太阳正传阳明,不复再传,故可以缓法治之。 |
[卷三\泻心汤类·七] 生姜泻心汤(一) |
生姜(四两,切)甘草(炙)人参黄芩(各三两)半夏(半升,洗)黄连干姜(各一两)大枣(十二枚,擘)上八味,以水一斗,煮取六升。去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服。 伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。汗后而邪未尽,必有留饮在心下。其症甚杂,而方中诸药,一一对症,内中又有一药治两症者、亦有两药合治一症者,错综变化,攻补兼施,寒热互用。皆本《内经》立方诸法,其药性又有与《神农本草》所载无处不合。学人能于此等方讲求其理,而推展之,则操纵在我矣。 凡泻心诸法,皆已汗、已下、已吐之余疾。 |
[卷三\泻心汤类·七] 甘草泻心汤(二) |
即生姜泻心汤去人参、生姜,加甘草一两。 甘草(四两,炙)黄芩干姜(各三两)半夏(半升,洗)黄连(一两)大枣(十二枚,擘)上六味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煎取三升,温服一升,日三服。 伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚。两次误下,故用甘草以补胃,而痞自除,俗医以甘草满中,为痞呕禁用之药,盖不知虚实之义者也。客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。 |
[卷三\泻心汤类·七] 半夏泻心汤(三) |
翻胃以此加减治之。 半夏(半升,洗)黄芩干姜甘草(炙)人参(各三两)黄连(一两)大枣(十二枚,擘)上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服。 伤寒五、六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。本症仍在,则即用本方治之。若心下满,而不痛者;此为痞。又指不痛二字,痞症尤的。柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。以上三泻心之药,大半皆本于柴胡汤,故其所治之症,多与柴胡症相同,而加治虚治痞之药耳。 |
[卷三\泻心汤类·七] 大黄黄连泻心汤(四) |
大黄(二两)黄连(一两)上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去渣,分温再服。此又法之最奇者,不取煎而取泡,欲其轻扬清淡,以涤上焦之邪。 脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,紧脉为阴,此所谓病发于阴,下之作痞是也。按之自濡,但气痞耳。并无胁下之水。心下痞,按之濡,其脉关上浮者,邪气甚高。大黄黄连泻心汤主之。 伤寒大下后,复发汗,再误。心下痞。恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤;攻痞宜大黄黄连泻心汤。详见前桂枝类中。 |
[卷三\泻心汤类·七] 附子泻心汤(五) |
大黄(二两,酒浸)黄连(炒)黄芩(炒,各一两)附子(一两,去皮别煮取汁)上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去渣,纳附子汁,分温再服。此法更精,附子用煎,三味用泡,扶阳欲其熟而性重;开痞欲其生而性轻也。 心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。此条不过二语,而妙理无穷,前条发汗之后恶寒,则用桂枝;此条汗出恶寒,则用附子,盖发汗之后,汗已止而犹恶寒,乃表邪未尽,故先用桂枝,以去表邪,此恶寒而仍汗出,则亡阳在即,故加入附子以回阳气,又彼先后分二方,此并一方者,何也?盖彼有表,复有里;此则只有里病,故有分有合也。 |
[卷三\泻心汤类·七] 黄连汤(六) |
即半夏泻心汤去黄芩加桂枝。 黄连甘草(炙)干姜桂枝(去皮,各三两)人参(二两)半夏(半升,洗)大枣(十二枚,擘)上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,温服一升,日三夜二服。治上焦之病,服药宜少而数。 伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。诸泻心之法,皆治心胃之间,寒热不调,全属里症。此方以黄芩易桂枝,去泻心之名,而曰黄连汤,乃表邪尚有一分未尽,胃中邪气,尚当外达,故加桂枝一味,以和表里,则意无不到矣。 |
[卷三\泻心汤类·七] 黄芩汤(七) |
黄芩(三两)甘草(炙)芍药(各二两)大枣(十二枚,擘)上四味,以水一斗,煮取三升,去渣,温服一升、日再夜一服。 |
[卷三\泻心汤类·七] 黄芩加半夏生姜汤(八) |
黄芩(三两)甘草(炙)芍药(各二两)半夏(半升,洗)生姜(三两,切)大枣(十二枚,擘)上六味,以水一斗,煮取三升,去渣,温服一升,日再夜一服。 太阳与少阳合病、自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。下利即专于治利,不杂以风寒表药,此亦急当救里之义,若呕,亦即兼以止呕之药。总之,见症施治,服药后而本症愈,复见他症,则仍见症施治,可推而知也。 |
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