[卷一\柴胡汤类·四] 大柴胡汤（二）     小柴胡去人参、甘草，加枳实、芍药、大黄，乃少阳、阳明合治之方也。     柴胡（半斤）半夏（半升，洗）黄芩（三两）芍药（三两）生姜（五两，切）枳实（四枚，炙）大枣（十二，擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，温服一升，日三服。     此方本有大黄二两。王叔和云∶若不加大黄，恐不为大柴胡也。     太阳病，过经十余日，反二、三下之，一误再误。后四、五日，柴胡证仍在者，如寒热呕逆之类。先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，犹有里症。为未解也，与大柴胡汤下之则愈。前虽已下，非下法也，以大柴胡两解之。     伤寒十余日，热结在里，此大黄之对症。复往来寒热者，此柴胡之对症。与大柴胡汤。     伤寒发热，汗出不解，当用柴胡。心中痞硬，呕吐而下利者。邪内陷，故用枳实、半夏、大黄。大柴胡汤主之。     伤寒后后者，过经之后，诸症渐轻，而未全愈也。脉沉，沉者内实也，沉为在里。下解之，宜大柴胡汤。      [卷一\柴胡汤类·四] 柴胡桂枝汤（三）     此小柴胡与桂枝汤并为一方，乃太阳、少阳合病之方。     柴胡（四两）黄芩人参桂枝芍药生姜（切，各一两半）半夏（二合半）甘草（一两，炙）大枣（六枚）上九味，水七升，煮取三升，去渣，温服一升。     伤寒六、七日，发热微恶寒，肢节疼烦，以上太阳症。微呕、心下支结，以上少阳症。外证未去者、太阳症为外症。柴胡桂枝汤主之。     发汗多，亡阳语者，此亡阳之轻者也。不可下，勿误以为有燥屎之语，故以为戒。与柴胡桂枝汤和其营卫，以通津液，后自愈。桂枝汤，和营卫；柴胡汤，通津液，深着二汤合用之功效，而阳亡可复。      [卷一\柴胡汤类·四] 柴胡加龙骨牡蛎汤（四）     柴胡（四两）龙骨生姜（切）人参茯苓铅丹黄芩牡蛎（熬）桂枝（各一两半）半夏（二合半，洗）大枣（六枚，擘）大黄（二两）上十二味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子大，更煮一、二沸，大黄只煮一、二沸，取其生而流利也，去渣，温服一升。     伤寒八、九日，下之，即陷入里。胸满，柴胡、黄芩。烦惊，龙骨、铅丹。牡蛎。小便不利，茯苓。谵语，大黄。一身尽重，不能转侧者。茯苓。柴胡加龙骨牡蛎汤主之。此乃正气虚耗，邪已入里，而复外扰三阳，故现症错杂，药亦随症施治，真神化无方者也。     按∶此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫必效。      [卷一\柴胡汤类·四] 柴胡桂枝干姜汤（五）     柴胡（半斤）桂枝（三两，去皮）黄芩（三两）干姜牡蛎（熬）甘草（炙，各二两）栝蒌根（四两）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。邪气已深，一时不能即出，如蒸蒸而振，发热汗出而解之类。     伤寒五、六日已发汗而复下之，一误再误。胸胁满，用牡蛎。微结，小便不利，渴，以上皆少阳症。渴，故用栝蒌。而不呕，故去半夏生姜。但头汗出，阳气上越用牡蛎。往来寒热，用柴芩。心下烦者，黄芩、牡蛎。此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。      [卷一\柴胡汤类·四] 柴胡加芒硝汤（六）     柴胡汤原方，加芒硝，分两各不同。     柴胡（二两十六铢）黄芩甘草（炙）人参生姜（切，各一两）半夏（二十铢）大枣（四枚，擘）芒硝（二两）上八味，以水四升，煮取二升，去渣，纳芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。不解，不大便也。     此药剂之最轻者，以今秤计之，约二两，分二服，则一服，止一两耳。     按∶大柴胡汤，加大黄、枳实，乃合用小承气也；此加芒硝，乃合用调胃承气也。皆少阳阳明同治之方。     伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。《本草》∶芒硝治六腑积聚。因其利而复下之，所谓通因通用之法也，潮热而利，则邪不停结，故较之大柴胡症，用药稍轻。      [卷二\栀子汤类·五] 栀子豉汤（一）     栀子（十四枚，擘）香豉（四合，绵裹）上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉，煮取升半，去渣，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。此剂分两最小，凡治上焦之药皆然。     发汗吐下后，诸法俱用，未必皆误，而正气已伤矣。虚烦不得眠，虚为正气虚，烦为邪气扰。发汗吐下，实邪虽去，而其余邪，因正气不充，留于上焦，故阳气扰动而不得眠也。若剧者，必反复颠倒，心中懊，反复颠倒，身不得宁也；心中懊，心不得安也。栀子豉汤吐之。此非汗下之所能除者，吐之而痰涎结气，无不出矣。     按∶汗、吐、下之后，而邪未尽，则不在经而在肺胃之间，为有形之物，故必吐而出之，反复颠倒，心中懊。摩写病状，何等详切，凡医者之于病患，必事事体贴，如若身受之，而后用药无误。     发汗若下之，而烦热胸中窒者，烦热且窒，较前虚烦等象为稍实。栀子豉汤主之。     伤寒五、六日，大下之后，误治。身热不去，心中结痛者，未欲解也。外内之邪，俱未解，结痛更甚于窒矣。栀子豉汤主之。按∶胸中窒，结痛，何以下用小陷胸？盖小陷胸症，乃心下痛，胸中在心之上，故不得用陷胸。何以不用泻心诸法？盖泻心症乃心下痞，痞为无形，痛为有象，故不得用泻心。古人治病，非但内外不失厘毫，即上下亦不逾分寸也。     阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，胸满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热身重，以上皆阳明本症，非因误治而得者。若发汗则躁，心愦愦反谵语，汗多阳虚。若加烧针，必怵惕、烦躁不得眠，即前以火逼汗，亡阳惊狂之意。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，以前因用三法，未必合度，故病不解，各有现症如此。舌上苔者，此句乃要诀，舌上有白苔，则胸中有物，而可用吐法。否则，邪尚未结，恐无物可吐也。栀子豉汤主之。     阳明病，下之，其外有热，表邪未尽。手足温，不结胸，无实邪。心中懊，饥不能食，痰涎停结。但头汗出，阳邪在上，欲泄不泄。栀子豉汤主之。     下利后，更烦，按之心上濡者，濡者，湿滞之象，非窒非痛也。为虚烦也，宜栀子豉汤。      [卷二\栀子汤类·五] 栀子甘草豉汤（二）     栀子汤原方加甘草二两（炙）上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半；内豉，煮取升半，分二服，温进一服，得吐便止。      [卷二\栀子汤类·五] 栀子生姜豉汤（三）     栀子汤原方加生姜五两。先煮栀子、生姜，余俱如前法。得吐者，止后服。     凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。此服栀子汤之戒。     按∶栀子清越上焦之火，与肠胃亦无大害，微溏者，即不可服，未知何义？想因大肠之气滑脱者，肺气不宜更浅也。     若少气者，栀子甘草豉汤主之。甘草能补中气。若呕者，栀子生姜豉汤主之。此二条言凡遇当用栀子汤之病、见此二症，则加此二味也。     按∶无物为呕，有物为吐。欲止其呕，反令其吐。吐之而呕反止，真匪夷所思也。      前一页 ◇ 小柴胡汤（一） 后一页 ◇ 栀子干姜汤（四）