[卷一\麻黄汤类·二] 麻黄杏仁甘草石膏汤（二）     此即越婢汤加杏仁也。     麻黄（四两，去节）杏仁（五十个，去皮尖）甘草（二两，炙）石膏（半斤，碎绵裹）上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去渣，温服一升。     发汗后，不可更行桂枝汤，既汗不可再汗，津液不得重伤。汗出而喘，尚有留邪在肺，故汗出而喘。     无大热者，邪已轻也。可与麻黄杏仁甘草石膏汤。汗出故用石膏，喘故用麻杏。     发汗后，饮水多者，必喘，以水灌之亦喘。此二句明致喘之所由，盖喘未必皆由于水，而饮水则无有不喘者。戒之！下后，不可更行桂枝汤，既下不可复汗，津液不得两伤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。      [卷一\麻黄汤类·二] 大青龙汤（三）     此合麻黄、桂枝、越婢三方为一方而无芍药。     麻黄（六两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（二两，炙）杏仁（四十枚，去皮尖）生姜（三两，切）大枣（十二枚，擘）石膏（碎如鸡子大一块）上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去渣，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉扑之。此外治之法，论中无温粉方。《明理论》载白术，本、川芎、白芷各等分，入米粉和匀扑之。无本亦得。后人用牡蛎，麻黄根、铅粉、龙骨亦可。一服汗者，停后服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。     太阳中风，脉浮紧，紧为阴脉，故汗不易出。发热恶寒，非恶风。身疼痛，不汗出，而烦躁者，邪深热郁。大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉，此为逆也。恶风乃桂枝症，误服此则汗不止，而有亡阳之象矣。立此方即垂此戒，圣人之意深矣。按此方合麻桂而用石膏，何以发汗，如是之烈？盖麻黄汤，麻黄用二两，而此用六两；越婢汤石膏用半斤，而此用鸡子大一块。一剂之药，除大枣，约共十六两，以今秤计之，亦重三两有余，则发汗之重剂矣！虽少加石膏，终不足以相制也。     少阴篇云∶脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。     伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤主之。脉不沉紧，身有轻时，为无少阴外症；不厥利吐逆，为无少阴里症，此邪气俱在外也，故以大青龙发其汗。     按∶此条必有误，脉浮缓，邪轻易散；身不疼，外邪已退；乍有轻时，病未入阴，又别无少阴等症，此病之最轻者。何必投以青龙险峻之剂？此必另有主方，而误以大青龙当之者也。      [卷一\麻黄汤类·二] 小青龙汤（四）     痰喘证宜此，俟气平就枕，然后以消痰润肺养阴开胃之方以次调之。     麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮，各三两）五味子（半斤）半夏（半斤，汤洗）上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去渣，温服一升。     若微利者，去麻黄，加荛花如鸡子大，熬令赤色。利属下焦阴分，不可更发其阳。荛花，《明理论》作芫花；恐误。本草荛花、芫花，花叶相近，而荛花不常用，当时已不可得，故改用芫花，以其皆有去水之功也。     若渴者，去半夏。如栝蒌根三两。本草栝蒌根主消渴，若噎者，“噎”古作“KT”。论云∶寒气相搏，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即KT。     按《内经》无“噎”字，疑即呃逆之轻者。去麻黄，加附子一枚炮。《本草》∶附子温中。若小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓四两。小便不利而少腹满，则水不在上而在下矣，故用茯苓。若喘者，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。杏仁见前。     按∶此方专治水气。盖汗为水类，肺为水源，邪汗未尽，必停于肺胃之间，病属有形，非一味发散所能除，此方无微不到，真神剂也。     伤寒表不解，发汗未透。心下有水气，即未出之汗。干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满、或喘者，小青龙汤主之。以上皆水停心下现症，其每症治法，皆在加减中。     伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，凡水停心下者，喘而不渴。服汤已，即小青龙汤也，渴者，此寒气去欲解也，寒饮欲去。小青龙汤主之。此倒笔法，即指“服汤已”三字，非谓欲解之后，更服小青龙汤也。      [卷一\麻黄汤类·二] 麻黄附子细辛汤（五）     麻黄（去节，二两）细辛（二两）附子（一枚，炮去皮破八片）上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。     少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。少阴病三字，所该者广，必从少阴诸现症，细细详审，然后反发热，知为少阴之发热，否则何以知其非太阳阳明之发热耶？又必候其脉象之沉，然后益知其为少阴无疑也，凡审症皆当如此。     附子、细辛，为少阴温经之药，夫人知之。用麻黄者，以其发热，则邪犹连太阳，未尽入阴，犹可引之外达。不用桂枝而用麻黄者，盖桂枝表里通用，亦能温里，故阴经诸药皆用之，麻黄则专于发表。今欲散少阴始入之邪，非麻黄不可，况已有附子足以温少阴之经矣。      [卷一\麻黄汤类·二] 麻黄附子甘草汤（六）     麻黄（去节，二两）甘草（二两，炙）附子（一枚，炮去皮破八片）上三味，以水七升，先煮麻黄一、两沸，此当少煮。去上沫，纳诸药，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。     少阴病，得之二、三日，麻黄附子甘草汤，微发汗，以二、三日无里症，故微发汗也。三阴经，惟少阴与太阳为表里，而位最近，故犹有汗解之理。况二、三日而无里症，则其邪未深入，此方较麻黄附子细辛少轻，以其无里症也。      [卷一\葛根汤类·三] 葛根汤（一）     此即桂枝汤加麻黄三两，葛根四两。     葛根（四两）麻黄（三两，去节）芍药（二两）生姜（三两，切）甘草（二两，炙）桂枝（三两，去皮）大枣（十二枚，擘）上七味，以水一斗，先煮麻黄葛根。二味主药先煮。减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去渣，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，已经发汗矣。余如桂枝法将息及禁忌。     太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。     前桂枝加葛根汤一条，其现症亦同，但彼云∶“反汗出”，故无麻黄。此云∶“无汗”，故加麻黄也。     阳明症，汗出而恶热，今无汗而恶风，则未全入阳明，故曰太阳病。     按∶葛根，《本草》∶治身大热。大热乃阳明之症也，以太阳将入阳明之经，故加此药。     太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。合病全在下利一症上审出，盖风邪入胃则下利矣。      [卷一\葛根汤类·三] 葛根黄芩黄连汤（二）     治发热下利效如神。     葛根（半斤）甘草（二两，炙）黄芩（三两）黄连（三两）上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去渣，分温再服。     太阳病，桂枝症，桂枝症，即太阳伤风之正病也。医反下之，大误。利遂不止，邪下陷，则利无止时。脉促者，表未解也。促有数意，邪犹在外，尚未陷入之阴，而见沉微等象，故不用理中等法。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。因表未解，故用葛根，因喘汗而利，故用芩连之苦以泄之、坚之。     芩、连、甘草，为治利之主药。      前一页 ◇ 麻黄汤（一） 后一页 ◇ 葛根加半夏汤（三）