[卷三] 第四十二证·汗之而热不退歌     已汗复下脉加躁。不食狂言谩祈祷。此证谓之阴阳交。死候难医不可道。（素问云。汗出而身复热。脉躁病不解。汗衰狂言。不能食。病名为何也。曰病名阴阳交也。此其人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气隐藏于骨肉之间。     而得汗者。邪衰而精胜。则当食而不发热。热者邪气也。汗者胃气也。今汗出而狂言。不能食。邪盛也。死候可明矣。）得汗脉静自然生。汗后复热命难保。（得汗而脉静者生。躁者死。）脉若浮数可再汗。沉实之时下为好。（不得已须当汗。     下之。浮尚可汗。沉实。尚可下之。）风温之候属葳蕤。（风温。自汗而热。属葳蕤汤。）虚烦竹叶汤为宝。（虚烦。自汗出而热。不可下。宜竹叶汤。）更看虚实治为宜。可细斟量休草草。（淳于意诊齐中御府长信病。意称脉法热病阴阳交者死。今切之不交。并阴阳者。脉顺清而愈。其热强未尽。犹活也。） [卷三] 第四十三证·下之而仍发热歌     病患脉微来又涩。误汗误下皆为失。（脉微则气虚。脉涩则血少。二者不可汗下。既下而又汗。荣卫皆虚。故发热也。）既汗亡阳斯恶寒。又下阴微还热极。（阴虚者阳必凑之。既下则阴虚。故阳入阴分。所以内外皆热。素问云。阳虚则外热。     阴虚则内热。故热极也。）最忌阴阳皆已虚。热又不止病斯亟。更有劳复并食复。失于调治并将息。（既下之后。必须身凉。今下之而复热者。不特汗下之误。亦有劳复食复二证。劳复。谓病后用力。食复。谓饮食过度。失于调治之所致。）新瘥血气尚虚羸。劳复生热无气力。（劳复。则无力而少气。）脾胃尚弱食过多。食复发热还憎食。（食复。则发热呕吐。     憎闻食臭矣。）小柴枳实栀子汤。数者用之宜审的。      [卷三] 第四十四证·恶寒歌     恶寒发热在阳经。无热恶寒病发阴。（仲景云。发热而恶寒者。病发于阳也。无热而恶寒者。病发于阴也。）阳宜发汗麻黄辈。阴宜温药理中宁。（发于阳。宜桂枝麻黄青龙辈。发于阴。宜四逆理中也。）啬啬恶寒桂枝证。（仲景云。啬啬恶寒。翕翕发热。桂枝汤证。）汗后恶寒虚不任。（汗后恶寒。虚也。）脉微恶寒不可下。尚宜发汗莫令深。（脉微。不可下。虽发汗。亦微发汗可也。）亦有头汗恶寒者。柴胡加桂值千金。（头有汗而恶寒者。仲景用小柴胡加桂汤。）汗已恶寒心下痞。附子增加入泻心。（仲景云，心下痞，而复恶寒。汗出者。附子泻心汤主之。方第十八。） [卷三] 第四十五证·背恶寒歌     背阳腹阴各异位。阳弱恶寒多在背。（素问云。背为阳。腹为阴。背恶寒者。阳弱也。）一则三阳合病生。（仲景云。     三阳合病。额上生汗。背恶寒者。是其证。）一则少阴寒在外。（仲景云。少阴病。得之一二日。口中和。背恶寒者。当以灸。以附子汤主之。）欲识阴阳病不同。口和不和各分发。（仲景云。背恶寒。口不仁者。三阳合病也。又云。口中和。     背恶寒者。少阴也。）合病口燥并不仁。白虎抑阳是其对。（仲景以白虎治背寒。抑退阳也。）少阴口和须灸之。附子汤兼阴自退。（解在上。） [卷三] 第四十六证·厥歌     厥有冷厥有热厥。脉证当须仔细别。冷厥才病四肢冷。脉但沉微身不热。（冷厥。初得病便觉四肢逆冷。脉沉而微。     身不甚热也。）足多挛卧并恶寒。引衣自覆仍不渴。（仲景云。凡厥者。阴阳之气不相顺接。便为厥。厥者手足厥冷是也。     故多足拘挛。外恶寒。引衣自覆不烦渴。）热厥身热头且痛。三四日内厥方发。半日之间热复回。扬手掷足烦躁列。（热厥与冷厥。本自不同。冷厥。才病便厥。热厥。必四五日内方发。半日之间热复来也。扬手掷足。心中烦躁。）要之热深厥亦深。热微厥亦微相侵。（仲景云。伤寒一二日。至四五日厥者。必发热。前厥者后必热。厥深。热亦深。厥微。热亦微。厥应下之。而发汗者必口伤烂赤。）血气不通手足冷。医人不识却疑阴。其脉沉伏而更滑。头面有汗指甲温。急便下之安可慢。不然疑似祸相仍。（沉伏而滑。伏热在内也。四肢虽厥。指爪必温。皆阳实也。急下之则愈。）又有正汗来相逼。两手一手忽无脉。手足厥冷面不泽。细辛甘草汤脱厄。（朱肱云。忽然两手一手无脉。手足厥冷者。恐是正汗来。故有此证。用细辛甘草汤以助其汗。汗出则可愈。）心下怔。（之成切。怔忪惧貌。）忪（职容切。心动不定。惊也。）厥有水。脉紧厥时邪在里。（仲景云。伤寒。厥。而心下悸。先治其水。当与茯苓甘草汤以治厥。不尔。其水入胃。必利。又云。病者手足冷。脉乍紧者。邪结在胸。心下满而烦。即不能食。病在胸中。当吐之。宜用瓜蒂散。）发热七八日身冷。     此名脏厥为难治。（仲景云。伤寒脉微而厥。至七八日。肤冷。其人不安。此为脏厥。非蛔厥也。蛔厥者。其人当吐。） [卷三] 第四十七证·结胸歌     病发于阳下之早。热气乘虚心。（仲景云。病发于阳。而反下之。热入因作结胸。所以成结胸者。下之早。故也。）按之石头项强。此是结胸证分晓。（仲景云。结胸者。头项亦强。如柔状。下之则和。又云。其脉浮紧。心下痛。按之如石坚。）脉浮与大未可下。先汗后下无颠倒。（仲景云。其脉浮大。不可下。下之则死。）热毒上攻结在胸。枳实理中应恰好。（大抵结胸未辨虚实。先与理中加枳实佳。）大抵结胸有三说。大结小结并水结。（有大结胸。有小结胸。有水结胸。仲景云。但结胸无大热者。此为水结在胸胁也。但头汗出者。大陷胸汤治。）更有寒热二证存。热实寒实宜区别。（仲景云。太阳病。从心下至小腹满。痛不可近者。大陷胸汤主之。此大结胸也。又云。小结胸。病正在心下按之痛。脉浮滑者。小陷胸汤主之。此小结胸也。又云。伤寒结胸。热实脉沉紧。心下痛。大陷胸汤主之。此热实者也。又云。寒实结胸。无热证者。三物小陷胸汤。白散亦可服。此寒实者也。）此外有证名脏结。脉浮关小沉细绝。（仲景云。饮食如故。     时时下利。寸脉浮关小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔。滑者。难治也。）舌上滑苔不可医。痛引阴筋当死别。（仲景云。     病者胁下素有痞。而在脐旁。痛引小腹。入阴筋者。此名脏结。死也。）结胸之状如病。从心至脐不可近。（仲景云。     结胸者项亦强。如柔状。又云。从心以下至脐。不可近。大陷胸汤主之。）心中懊并躁烦。阳气内陷非虚靳。（靳、居切。固也。仲景云。膈内拒痛。胃中空虚。客气动膈。短气烦躁。心中懊。心下因硬。则为结胸也。） [卷三] 第四十八证·痞歌     痛为结胸否为痞。（音被。）关脉皆沉本同类。（仲景玉函云。发于阴而反下之。因作痞。仲景伤寒论云。病发于阳。     而反下之。热入。因作结胸。病发于阴而反汗之。因作痞。盖痛则为结胸。不痛则为痞。结胸与痞。寸脉浮。关脉皆沉。）关上若浮且泻心。（仲景云。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。）发渴烦躁五苓对。（仲景云。心下痞。与泻心汤。其人渴而口烦躁。小便不利者。用五苓汤主之。）桔梗枳实汤最佳。先与服之使行气。（晋人治痞气。多作桔梗枳实汤。往往便瘥。以其下气故尔。）下利雷鸣心下硬。甘草泻心汤可治。（仲景论中。泻心汤加减有五证。皆为痞气而设也。但满而不痛者。宜半夏泻心汤。色黄手足温者。黄连泻心汤。恶寒汗出者。附子泻心汤。干呕食臭胁下有水气者。生姜泻心汤。雷鸣心下硬。心烦不得安者。甘草泻心汤也。） 前一页 ◇ 第四十一证·往来寒热歌 后一页 ◇ 第四十九证·发黄歌