[卷二] 第三十证·四证似伤寒歌     （食积虚烦寒痰香港脚）食积虚烦并有痰。更兼香港脚似伤寒。四家病证虽云异。发热憎寒却一般。（此四证虽非伤寒。然发热憎寒。则同。当以脉证辨之。）中脘寒痰胸痞满。脉浮自汗体难干。（此痰证也。有痰则胸中痞满。自汗。脉浮。）食积令人头必痛。身不疼兮积证端。气口紧盛伤于食。心烦脉数呕吞酸。（此食积也。食积则身不疼。但呕恶吞酸。气口脉紧盛。而它脉数。朱肱云。气口紧盛。伤于食。）虚烦之脉不紧实。但觉身心热与烦。身不疼兮头不痛。唯宜竹叶便须安。（孙尚云。虚烦与伤寒相似。但得病二三日。脉不浮。不恶寒。身不疼痛。但热而不烦。不可发汗。发汗必危损。如脉不紧实。不甚痛。     但热而或不烦。非里实。亦不可下。下之必危损。唯可服竹叶汤主之。）又有香港脚之为病。大便坚硬足行难。两胫肿满或枯细。莫与伤寒一例看。（此论香港脚也。香港脚大便坚。脚膝肿痛。两胫或有肿满。或有枯细者。方其发时。亦发热憎寒。     呕恶。似伤寒证候也。） [卷二] 第三十一证·可汗不可汗歌     脉浮唯宜以汗解。春夏用之何足怪。（仲景云。脉浮宜以汗解。又云。大法。春夏宜汗。）风若伤卫属桂枝。寒伤荣血麻黄快。（仲景云。风则伤卫。寒则伤荣。伤卫属桂枝。伤荣属麻黄。二药虽均曰发汗。自有浅深也。）项强KTKT葛根汤。心间水气青龙对。（仲景云。项背强。KTKT者。用麻黄葛根汤。心下有水气者。小青龙汤主之。）少阴亦可微发汗。     附子麻黄泄其外。（仲景云。少阴病。得之二三日。麻黄附子甘草汤。微发其汗。）风湿发汗恶淋漓。风气去兮湿气在。     唯宜润遍周身。湿气风邪俱已退。（风湿。惟要微微似欲汗出。若大汗出者。风气虽去。湿气仍在也。）大抵尺迟汗为逆。（自此以下。皆不可。汗也。仲景云。尺中迟者。精气不足。血气微少。不可汗。）微弦濡弱斯为害。（仲景云。微反在下。弦反在上。弱反在关。濡反在颠。不可发汗。发汗则寒栗至矣。）少阴沉细病在里。少阳弦细却主内。（仲景云。     少阴脉沉细数。病在里。不可发汗。又云。伤寒脉弦细。头痛发热。此属少阳。少阳不可发汗。）两厥若汗必舌萎。（厥不可发汗。发汗则声乱。咽嘶。舌萎。声不得前。）四动汗之还窒碍。（仲景云。动气在上。动气在下。动气在左。动气在右。皆不可发汗。）疮家汗之必成。淋家汗之便血杀。衄家汗之额上陷。咽干汗之咽却隘。（仲景云。疮家虽身疼痛。     不可攻其表。汗之必。淋家。汗之必便血。衄家汗之。额上促急而紧。直视不得。不能眠。咽干燥者。不可发汗。     王实伤寒证治。皆用小柴胡汤。）亡血汗之必寒栗。（仲景云。亡血不可发汗。发汗则寒栗而振。）汗家重汗精神惫。（仲景云。汗家重发汗。必恍惚心乱。小便已阴痛。）少阴强汗动经血。（仲景云。少阴无汗。而强发之。必动其血。）虚烦坏病尤须戒。（仲景云。虚烦坏病。皆不可发汗宜用小柴胡汤主之。）月经适断适来时。切莫动经成冒昧。（此小柴胡证。发则郁冒不知人。） [卷二] 第三十二证·可下不可下歌     宿食不消当下之。寸口浮大尺中微。（人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮大。按之反涩。尺中亦微而涩。当下之。承气汤主之。）阳明瘀热茵陈证。（仲景云。阳明瘀热在里。身必发黄。宜茵陈蒿汤主之。）谵语柴胡汤最宜。（金匮云。汗出而谵语者。有燥屎在胃中。此风也。过经乃下之。宜大承气汤。大柴胡汤。）结胸大陷胸丸对。瘀血抵当不可迟。     （结胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵当丸下之。）大便坚硬惟承气。痞气泻心汤勿疑。（大便坚硬。宜下以承气汤。痞气虚靳。宜下以泻心汤。）脉若阳微下则痞。（自此以下不可下也。金匮云。阳微不可下。下之则心下痞坚。）或兼虚细更难之。（仲景云。脉微不可吐。虚细不可下。）结胸浮大下之死。（金匮云。结胸证。其脉浮大者。不可下。下之则死。）四逆若下命倾危。（金匮云。四逆厥者不可下。下之则死。虚家亦然。）恶寒自是有表证。（恶寒者。表证在。不可下。）呕吐仍兼胃气亏。（仲景云。病吐者。不可下之。）不转失气必溏利。（仲景云。阳明病。不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可与小承气汤。若腹中转失气者。为有燥屎。乃可攻之。若不转失气者。此但头硬后必溏泄。不可下。）阳明自汗下难为。（阳明自汗。小便利。此为津液内竭。虽坚不可攻。宜用蜜煎导之。）咽中闭塞尤须忌。（玉函经云。咽中闭塞。不可下。下之则上轻下重。卧则欲蜷身急痛。）趺阳浮数已虚脾。（仲景云。趺阳脉浮而数。浮则伤胃。数则动脾。此非本病。医特下之所为也。）左右上下有动气。更在调和仔细医。（仲景云。动气在右。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心悸。动气在左。下之则腹满气急。动气在上。下之则掌握热烦。动气在下。下之则腹满卒起头眩。） [卷二] 第三十三证·可吐不可吐歌     伤寒大法春宜吐。（仲景云。大法春宜吐。）宿食不消胸满疰。（玉函云。宿食在下管。当吐之。）胸中郁郁兼有涎。     寸口微数知其故。（玉函云。胸上结实。胸中郁郁而痛。不能食。使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脉反迟。寸口微滑。此可吐之。以上皆可吐之证也。）脉微若吐大为逆。（仲景云。脉微不可吐。虚细不可下。）少阴寒饮无增剧。（仲景云。少阴病。其人饮食入则吐。心温温然欲吐。复不得吐。始得之。手足寒。脉弦迟。此胸中实可下也。若膈上有寒饮者。干呕不可吐，当温之矣。）四逆虚家止可温。误吐内烦谁受责。（玉函金匮云。四逆病厥不可吐。虚家亦然。又云。     太阳病强吐之。则内烦。论此皆不可吐者也。） [卷二] 第三十四证·可火不可火歌     中风忽然被火劫。咽烂发黄津液竭。（仲景云。太阳中风。以火劫。发其汗。邪风被火劫。血气流。其身则发黄。     至于咽烂矣。）荣微血弱与烧针。烦躁昏迷并发热。（仲景云。其脉沉者。荣气微也。加烧针。则血留不行。更发热而烦躁也。）阳明被火必怵惕。（玉函云。阳明脉浮紧。加烧针者必怵惕。）太阳被火必清血。（仲景云。太阳以火薰之。不得汗。其人必躁。到经不解。必清血。）少阴火劫小便难。强责汗时翻作孽。（仲景云。少阴病。咳而下利谵语。是为被火劫故也。小便必难。为强责少阴汗。故也。）或致虚烦不得眠。或致发黄中郁结。或致下血如豚肝。或致谵言语无节。（仲景云。阳明病加温针。则烦躁不得眠。阳明病。被火劫。额上汗出。必发黄。瘀热在膀胱。蓄结成积。则下血。如豚肝。     太阳阳明被火劫。必谵语。）此皆误火之为病。切须仔细加分别。张苗欲汗外迎之。却取烧蒸布桃叶。（陈廪丘问张苗。     连发汗不出如何。苗云亦可烧地布桃叶。蒸湿之气于外迎之。可得汗也。） 前一页 ◇ 第二十九证·两种歌 后一页 ◇ 第三十五证·可水不可水歌