[卷第六] 伤寒死生候     伤寒下利，厥逆烦躁，不得卧者死。     伤寒厥逆六七日，发热而利者生，汗出利不止者死，但有阴无阳故也。     伤寒咳逆上气，其脉散者死，谓形损故也。     夫病者实则谵语，虚则郑声。（重语是也。）直视谵语、喘满者死，下利者亦死。     伤寒脉阴阳俱紧，口中气出，唇口干燥，卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。     伤寒脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘而不休，此为肺先绝也；阳反独留，形体如烟熏，直视摇头，此为心先绝也；唇吻反青，四肢习者，此为肝先绝也；环口黧黑，柔汗发黄，此为脾先绝也；溲便遗失，狂言目反直视者，此为肾先绝也。     伤寒脉顺四时，夜半得病日中解，日中得病夜半解，更不传也。      [卷第六] 热病死生候     热病阴阳交者，热烦身燥，太阴寸口脉两冲尚躁盛，是阴阳交，死；得脉静者生。     热病得汗，身冷脉欲绝，其人已安静，但昏沉喜睡，急与四逆辈，令手足温，不尔，熟寐而卒。     热病阳进阴退，头独汗出，死；阴进阳退，腰以下至足有汗出，亦死；阴阳俱进，汗出已，热如故，亦死；阴阳俱退，汗出已，寒栗不止，口鼻气冷，亦死。     热病所谓并阴者，热病已得汗，因得泄，是谓并阴，故治；热病所谓并阳者，热病已得汗，脉尚躁盛，大热汗出，虽不汗，身和而衄，是谓并阳。故治。     热病不知痛所在，不能自收，口干渴热甚，阴头有寒者，热在骨髓，死，不治。     病若谵语妄言，身当有热，而反四逆，脉沉细者，死。     热病在肾，令人渴口干，舌焦黄赤，昼夜引饮不止，腹大而胀，尚不厌饮，目无精光，死，不治。     热病所谓阳附阴者，腰以下至足热，腰以上寒，阴气下争而还，心腹满者，死。     热病所谓阴附阳者，腰以上至头热，腰以下寒，阳气上争而还，得汗者，生。     热病得汗，脉减躁，身和面赤，此为荣未交，待时自已，肝病待甲乙之列。（《素问》云∶荣未交日，今且得汗，待时而已。）热病七八日，脉微小病者，溲血口中干，一日半死；代脉一日死。     热病七八日，脉不躁不数而喘，后三日有汗。三日不汗，四日死。未曾汗，勿庸刺。     热病身面发黄，面肿，心热口干，舌卷焦黄黑，身麻而臭，伏毒伤肺，中脾者死。     热病螈狂言，不得汗，螈不止，伏毒伤肝，中胆者死。     热病汗不出，出不至足，呕胆吐血，善惊不得卧，伏毒在胆足少阳者死。      [卷第六] 温病死生候     有病温汗出，辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名曰阴阳交，见三死而未见一生。     （寅申巳亥辰戌丑未年有此证。）温病得病，便短息微闷，神识惺惺，脉尺寸反者死。（子午卯酉年有此证。）凡温病患三二日，身热脉疾，头痛，食饮如故，脉直疾，八日死；四五日头痛脉疾，喜吐，脉来细，十二日死，此病不疗；八九日脉不疾，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来牒牒，按不弹手指，时时大，心下硬，十七日死。（心下不硬者生。） [卷第六] 天行瘥后禁忌     饮酒合阴阳复病必死，生煮面酒，韭、蕈、鳝、、豆粉，犬羊肉肠血、生果、油肥之类，食之皆发热黄，下利不救。诸劳动皆致复，尚可治，女劳多死。      [卷第六] 解仲景脉说     庞曰∶动脉见于关上下，无头尾，厥厥动摇，名曰动也。阳动则汗出，阴动则发热。关位占六分，前三分为阳，后三分为阴。若当阳连寸动而阴静，法当有汗而解。《素问》云∶阳加于阴谓之汗。当阴连尺动而阳静，则发热，《素问》云∶尺粗为热中。若大汗后，形冷恶寒者，三焦伤也，此是死证。脉按之虚软，战汗而解；脉按之有力，躁汗而解；脉虚微，必经汗吐下，无津液作汗，阴阳自和愈。     趺阳在足大指次指间，上行五寸，是足阳明胃脉也。（名曰冲阳穴也。）少阴脉在足内踝后，跟骨上动脉陷中，是足少阴肾脉也。（名太溪穴。）仲景云∶按寸不及尺，握手不及足。谓医者只凭尺寸，不诊冲阳、太溪也。     庞曰∶寸口脉浮大，浮为虚，医反下之，为责虚取实；大为无血，反饮冷水，令汗大出，为守空迫血。致趺阳脉亦浮虚，虚寒相搏，则噎也；若趺阳脉不浮而但滑者，则胃寒而哕矣。     庞曰∶伏气之病，谓非时有暴寒而中人，伏毒瓦斯于少阴经，始虽不病，旬月乃发，便脉微弱，法先喉痛似伤，次则下利。喉痛     半夏桂枝甘草汤     主之；下利有诸证，用通脉四逆汤主之。（方在少阴证中。）此病三二日便瘥，古方谓肾伤寒是也。     半夏桂枝甘草生姜（各一两）咀，以水三升，煮一升，每一盏，细呷之。     庞曰∶君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。谓时当温，必将理以凉；时当暑，必将理以冷，凉冷合宜，不可太过，故能扶阴气以养阳气也。时当凉，必将理以温；时当寒，必将理以热，温热合宜，不可太过，故能扶阳气以养阴气也。阴阳相养，则人气和平。有人好摄生者，盛暑亦复衣避风，饮食必热，而成发黄脱血者多矣。盛寒之时，方宜暖，当服以凉药而成吐利腹痛者多矣。此皆凭庸人妄传，以为实理，往往横夭而尚不觉知，深可伤也。此是平人将理之法，其有夙热痼冷者，须当顺其性尔。      [卷第六] 解华佗内外实说     《魏志·华佗传》有府吏儿寻、李延共止，俱头痛身热，所苦正同。佗曰∶寻当下之，延当发汗。或难其异，佗曰∶寻外实，延内实，故治之宜殊。即各与药，明早并起。某深疑陈寿误用内外字，非华佗本意也。病者头痛身热，恶寒，为阴邪外实，法当发汗；病者头疼身热，但蒸蒸发热，不恶寒，为阳邪内实也，法当下之。所谓外实者，外为阳为表也。阳气为寒所折，争于表间，阳衰而阴胜，故发热复有恶寒之证，可以汗而发之，以复阳气也。所谓内实者，内为阴为里也，极阴变阳，寒甚生热，阳气反胜而入里，故胃腑内实，蒸蒸作热，不恶寒，可以泄利，以复阴气。言实者，非正实，乃邪实也。《素问》云∶邪气盛则实。     所以知佗传内外二字差谬矣。      [卷第六] 辨论     近世常行煮散，古方汤液存而不用。盖古方升两大多，或水少汤浊，药味至浓。殊不知圣人专攻一病，决一两剂以取验，其水少者，自是传写有舛，非古人本意也。唐自安史之乱，藩镇跋扈，至于五代，天下兵戈，道路艰难，四方草石，鲜有交通，故医家省约，以汤为煮散。至有未能中病，疑混而数更方法者多矣。沿习至今，未曾革弊，古方汤液，实于今世为无用之书。唐徐氏《大和济要方》减其升两，虽则从俗，患其太省，故病未半而汤剂已竭，鄙心患之。自顾抄撮斟酌，积三十余年，稍习其事，故敢裁减升两，庶从俗而便于行用。或一方而取半剂，或三分取一，或四分取一，或五分取一，或增其水有可以作煮散者，有病势重专用汤攻者。或云∶古升秤省三升准今之一升，三两准今之一两，斯又不然。且晋葛氏云∶附子一枚准半两。又云∶以盏当升，以分当两。是古之升秤与今相同，许人减用尔。今之为医者，多是愚俗，苟且衣食，贪冒货贿，大方广论，何以该通？唯密窖鄙浅方技，使人不窥其隙，以自矜大，乘便为神工致远，恐泥其夭枉，固已多矣。鲜有多闻博识者。虽时有之士大夫，咸鄙其为术。自非罔顾流俗，以拯济为心，则不能留神焉。今解释前言，详正脱误，择其笃论，删其繁方，仍增入新意，不敢穿凿，冀新学易见，览斯文已得其七八矣。此方皆古圣贤撰用，其效如神，更不一一具姓名，载其所出。其间自有所见，经手得验者，具缉成卷，在识者览而知焉。      前一页 ◇ 伤寒暑病通用刺法 后一页 ◇ 上苏子瞻端明辨伤寒论书