[卷第五\天行温病论] 伤寒感异气成温病坏候并疟证
    病患素伤于风,因复伤于热,风热相搏,则发风温。四肢不收,头痛身热,常自汗出不解,治在少阴、厥阴。(少阴火,厥阴木。)不可发汗,汗出则谵语,内烦扰不得卧,善惊,目光无精。
    治之复发其汗,如此者医杀之耳。
    风温之为病,脉阴阳俱浮,汗出体重,其息必喘,嘿嘿但欲眠。下之则小便难,发汗则谵语,加温针则耳聋难言,但吐下之则遗尿,宜葳蕤汤。(方在温病哕方论中。)因发汗后,身体不恶寒,而反恶热,无下证者,名曰风温,
    知母石膏汤
    。
    知母(一两)石膏(一两半)葛根葳蕤(各三分)甘草黄芩升麻人参杏仁羌活防风(各半两)咀,水三升,煎一升半,去滓,温饮一盏,通口与之取汗。
    病患素伤于寒,因复伤于寒,变成温疟,寒多热少者,华佗赤散主之。(在寒疫治法中。)寒热相半者,
    丹砂丸
    。(兼治间日疟子。)丹砂人参(各一钱)附子(一个,半两者)细末,蜜丸梧桐子大,煎竹叶汤,吞下二三十丸,发前三服。中病则吐,或身习习麻木,未中病加至四十丸。间日发前如法服,中病即止。
    温疟内热甚,昏昏嘿嘿者,麦奴丸主之。(方在可汗门中。)温疟其脉如平,身无寒但热,骨节烦疼,时呕,
    白虎加桂枝汤
    。
    石膏(四两)知母(一两半)甘草(半两)粳米(一合半)桂枝(三分)咀,水三升半,煮米熟,去米下药,取一升半,温饮一盏。
    温疟之为病,先热后寒。
    病患尝伤于湿,因而中,湿热相搏,则发湿温。病苦两胫逆冷,腹满,又胸头目痛苦妄言,治在少阴,不可发汗。汗出则不能言,耳聋,不知痛所在,身青而色变,名曰重,如此者医杀之耳。
    治湿温如前证者,白虎汤主之。(方在伤寒厥阴门中。)湿温多汗,妄言烦渴,
    石膏甘草散
    。
    石膏甘草(等分)细末,浆水调下二钱匕,日三服。
    庞曰∶愚医昧于冷热之脉,见足胫冷,多行四逆辈,如此医杀者不可胜计。湿温脉小紧,有如伤寒脉,但证候有异,数进白虎,则胫自温而瘥也。
    病患素伤于热,因复伤于热,变为温毒。温毒为病最重也。
    本太阳病不解,转入少阳,小柴胡证罢,此为坏证,知犯何逆,以法治之。
    寸口脉洪而大,数而滑,洪大荣气长,数滑胃气实,荣长即阳盛,怫郁不得出,胃实即牢难,大便苦干燥,三焦闭塞,津液不通。医复发汗,令阳气盛不周;复重下之,大便遂秘,小便不利。
    荣卫相搏,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,舌燥齿黄而大渴,过经成坏病。(巢氏亦载此一候,今列入证中,经手神效方附。)治如前证。
    
    三黄石膏汤
    石膏(一两,研)黄连黄柏黄芩(各半两)香豉(二合半)栀子(五个)麻黄(三分)咀,水三升,煎取一升,分三服。未中病,再一剂,其效如神。
    《深师方》曰∶伤寒已八九日,三焦生热,其脉滑数,昏愦,身热沉重拘急,或时呻吟。欲攻内则沉重拘急,由表未解,直用汗药则毒因加剧。古方无表里兼疗者,思以三黄汤解其内,有所增加,以解其外,故用三黄石膏汤。
    论曰∶伤寒发汗,或下或误,后三焦热,脉候洪数,谵语不休,昼夜喘息,鼻中屡衄血,而疾势不解,身目如发黄,狂躁欲走,宜三黄石膏汤。
    以上四种温病,王叔和所谓同病异名,同脉异经者也。风温与中风脉同,温疟与伤寒脉同,湿温与中湿脉同,温毒与热病脉同,唯证候异而用药有殊耳,误作伤寒发汗者,十死无一生。
    

[卷第五\天行温病论] 败坏别行方
    天行病经七日以上,热势弥固,大便秘涩,心腹痞满,食饮不下,精神昏乱恍惚,狂言谵语,其脉沉细,众状之中,无一可救,决计
    附子鳖甲汤
    。(不可作煮散。)鳖甲白藓皮茵陈(各半两)细辛桂枝白术吴茱萸附子枳实(各一分)大黄(三分)生姜(一两)咀,水三升,煮一升,温作三服。
    伤寒将理失节,服冷药太多,伏热在脏,手足厥逆,爪甲稍青,恐阳气渐衰成阴毒瓦斯,踟蹰之间,变入狐惑,面色斑斑如锦纹,
    木通桂枝汤
    。
    木通桂(各一两)吴茱萸细辛(各一分)甘草(半两)葱白(六茎)枣(九个)咀,水二升半,煎一升二合,去滓,温作四服。
    伤寒三七日至四七日,劳不歇,热毒不止,乍热乍寒,乍瘥乍发,动作如疟,
    鳖甲恒山汤
    。
    鳖甲恒山牛膝(各三分)大青牡丹(各半两)石膏(二两)乌梅肉甘草(各一分)淡竹叶豉生麦门冬生地黄(各二合半)咀,水五升,煎二升半,温饮一盏。
    伤寒八九日不瘥,名曰败伤寒,诸药不能治者,
    鳖甲犀角汤
    。
    鳖甲升麻柴胡乌梅肉枳实犀角屑黄芩(各半两)甘草(一分)生地黄(二合半)咀,水三升,煎一升半,分五服,日三夜二。
    败伤寒,头痛骨肉痛,荒言妄语,医所不能疗者,用前黑奴丸主之。(方在杂汗证中。)庞曰∶有人患时气,经六七日,因发狂,遂眼瞪不瞬,手挛曲,口噤或有张口者,冥冥不知人事,口鼻气绝,但心头温,面色和,六脉皆动,一如尸厥,如此不省五六日。因作成败计,救用风引汤加附子,灌下两服遂省。
    
    风引加附子汤
    寒水石石膏赤石脂白石脂紫石英滑石(各六钱)附子(一个)龙骨大黄干姜(各四钱)甘草牡蛎粉(各二钱)桂枝(三钱)粗末,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,温饮之。
    

[卷第五] 小儿伤寒证
    小儿伤寒发热,自汗多啼,
    葛根芍药汤
    。
    葛根(三分)芍药甘草黄芩桂枝(各半两)粗末,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓,温温作二服,相次与之。热盛者,去桂,加升麻半两。无汗者,加麻黄一两。喘者,加杏子半两。
    庞曰∶小儿伤寒,始因壮热不除,被汤丸下后,其项强眼翻,弄舌搐搦,如发痫状,久则哽气,啼声不出。医以为惊风,屡服朱砂、水银、牛黄、录粉、巴豆、竹沥之类,药皆无验。此由误下后,毒瓦斯结在心胸,内热生涎,涎裹诸药,不能宣行所致也,
    荡涎散
    。
    粉霜(一钱)腻粉(二匣)芫花(一分)细末,暖浆水调下,一岁半钱,病势大者再服。白色着底者,粉霜也,宜尽之。良久得睡,取下黑黄涎裹包丹砂之类,皆成颗块,啼声便出,立安。
    庞曰∶小儿结胸,亦如前状,但啼声出,医亦多作惊风治之。其脉浮滑,试以指按心下,则痛而啼,宜半夏黄连栝蒌汤斟酌服,当下黄涎便瘥。(方在结胸门中。)小儿伤寒,蒸起风热,发痫,手足搐掣不省,
    蛇皮汤
    。
    麻黄大黄牡蛎黄芩(各四钱)寒水石白石脂赤石脂石膏紫石英滑石(各八钱)人参桂枝龙齿(各二钱)甘草(三钱)蛇蜕皮(一钱)粗末,每四钱水一盏半,煎七分,温分二服,热多者进三服,以水并竹沥中半煎,尤佳。
    小儿伤寒后,胃中有热,烦闷不食,至日晚潮热颊赤,躁乱呕吐,
    芦根汤
    。
    生芦根生茅根赤茯苓子芩麦门冬甘草生姜(各一分)小麦糯米(各二百粒)细锉,水一升二合,煎六合,去滓,分三服,立效。
    小儿伤寒,咳嗽,胸膈痰壅,喉中呀呷声,
    射干汤
    。
    射干麻黄紫菀桂心半夏(各半两)甘草(一分)粗末,每服三钱,水一盏半,生姜汁少许,煎六分,去滓,入蜜半匕烊化匀,温作二服。
    又方,
    甜葶苈汤
    。
    甜葶苈(炒)杏仁(炒)麻黄(各等分)粗末,每二钱水一盏,煎五分,温温分减服。
    小儿伤寒后,盗汗,体热咽干,
    犀角黄汤
    。
    犀角屑茯神麦门冬黄人参(各半两)甘草(一分)粗末,每三钱水一盏,煎五分,温温服。
    小儿伤寒里不解,发惊妄语,狂躁潮热,
    钩藤大黄汤
    。
    钩藤皮当归甘草(炙)芍药(各半两)大黄(三分)粗末,每三钱水一盏,煎六分,温温服,以利为度。难利者,间茵陈丸服。(方在伤寒门中。)此方不唯治伤寒,常时小儿伤食,作惊发痫,不乳,温壮KT,皆可斟酌与服,以利为度。
    


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