[卷第五\天行温病论] 温病哕方论     伏热在胃，令人胸满气逆，逆则哕；若大下后，胃中虚冷，亦致哕也。     温病有热，饮水暴冷，     茅根葛根汤     。     茅根葛根（各半升）水四升，煮二升，去滓，温饮一盏。     温病热未除，重被暴寒，寒毒入胃，蕴结不散变，     梓皮饮子     。     单煮梓皮汁，稍稍饮之佳。     温病积饮冷，冷结胃中，热入肾中，变壮热大者，服梓皮汤。夫肾中有热者，病瘥后，足心皮喜剥脱去，头发秃落，是其证也。     温病胃冷变，     茅根橘皮汤     。     白茅根（半升）橘皮（一两半）桂枝葛根（各一两）咀，水三升，煎去半，去滓，温饮一盏，止停后服。微有热，减桂半两。（微有热，宜去桂，加生姜二两。）温病有热，饮水暴冷，     枇杷茅根汤     。     枇杷叶茅根（各半升）水四升，煮去半，去滓，稍热饮之一二盏。（以上四方，皆不可作煮散。）温病者，此热入肾，肾脏恶燥，热盛则肾燥，肾燥故渴，引饮而自救也。          葳蕤汤     疗冬温，及春月中风伤寒，发热，头眩痛，咽干舌强，胸中痛，心胸痞满，腰背强。     葳蕤白薇麻黄独活大杏仁（生）芎甘草青木香葛根（各一两）石膏（一两半）咀，水五升，煎二升半，去滓，饮一盏，通口服之，取汗。若一寒一热者，加朴硝半两，大黄一两半，朴硝末后下。      [卷第五\天行温病论] 黄病证     黄病者，一身尽痛，发热，面色洞黄。七八日后，结热里有血，当下之如肝状。（有血必狂，宜抵党汤；如黄病自下血，亦有自愈者。）其人小腹满急，若眼睛涩痛，鼻骨疼，两膊及项强，腰背急，则是黄候。大便涩，但得小便利，则不虑死矣。不用大便多，多则心腹胀，为不佳。此由寒湿在表，则热蓄于脾胃，腠理不开，瘀热与宿谷相搏，郁蒸不得消散，则大小便不通，故身体面目皆变黄色。黄候其寸口近掌无脉，口鼻气冷者死。     疗诸黄     膏发煎     。     乱发（两鸡子大）猪（八两）二味煎令发消尽，研绞去滓，分二服，病从小便去。有人再病，胃中干粪下便瘥。     又方瓜蒂二十七个，水一升，煎去半，顿服之。     黄胆目黄不除，     瓜丁散     。     瓜丁细末。     含水畜豆许，深入鼻中，黄水出尽为度。     孙真人曰∶凡遇天行热病，多内热着黄，但用瓜丁散内鼻中，黄水出乃愈，即于后不复患病黄矣。常须用心警候病患四肢身面，微似有黄气，即速行瓜丁散，不可令散漫，失候必大危矣。特忌酒面、色欲，犯者死。     黄家日晡发热，而反恶寒，此为女劳。得之膀胱急，小腹满，身体尽黄，额上反黑，足下热。     因作黑瘅，大便必黑，腹胪胀满如水状，大便黑溏者，此女劳之病，非水也。腹满者难疗。     硝石矾石散。     硝石矾石等分捣筛，以大麦粥汁和服方寸匕，日三。重衣覆取汗，病随大小便去，小便正黄，大便正黑也。大麦则须是无皮麦者。《千金方》云∶硝石二分，熬令燥；矾石一分，熬令燥，故注之。      [卷第五\天行温病论] 伤寒感异气成温病坏候并疟证     病患素伤于风，因复伤于热，风热相搏，则发风温。四肢不收，头痛身热，常自汗出不解，治在少阴、厥阴。（少阴火，厥阴木。）不可发汗，汗出则谵语，内烦扰不得卧，善惊，目光无精。     治之复发其汗，如此者医杀之耳。     风温之为病，脉阴阳俱浮，汗出体重，其息必喘，嘿嘿但欲眠。下之则小便难，发汗则谵语，加温针则耳聋难言，但吐下之则遗尿，宜葳蕤汤。（方在温病哕方论中。）因发汗后，身体不恶寒，而反恶热，无下证者，名曰风温，     知母石膏汤     。     知母（一两）石膏（一两半）葛根葳蕤（各三分）甘草黄芩升麻人参杏仁羌活防风（各半两）咀，水三升，煎一升半，去滓，温饮一盏，通口与之取汗。     病患素伤于寒，因复伤于寒，变成温疟，寒多热少者，华佗赤散主之。（在寒疫治法中。）寒热相半者，     丹砂丸     。（兼治间日疟子。）丹砂人参（各一钱）附子（一个，半两者）细末，蜜丸梧桐子大，煎竹叶汤，吞下二三十丸，发前三服。中病则吐，或身习习麻木，未中病加至四十丸。间日发前如法服，中病即止。     温疟内热甚，昏昏嘿嘿者，麦奴丸主之。（方在可汗门中。）温疟其脉如平，身无寒但热，骨节烦疼，时呕，     白虎加桂枝汤     。     石膏（四两）知母（一两半）甘草（半两）粳米（一合半）桂枝（三分）咀，水三升半，煮米熟，去米下药，取一升半，温饮一盏。     温疟之为病，先热后寒。     病患尝伤于湿，因而中，湿热相搏，则发湿温。病苦两胫逆冷，腹满，又胸头目痛苦妄言，治在少阴，不可发汗。汗出则不能言，耳聋，不知痛所在，身青而色变，名曰重，如此者医杀之耳。     治湿温如前证者，白虎汤主之。（方在伤寒厥阴门中。）湿温多汗，妄言烦渴，     石膏甘草散     。     石膏甘草（等分）细末，浆水调下二钱匕，日三服。     庞曰∶愚医昧于冷热之脉，见足胫冷，多行四逆辈，如此医杀者不可胜计。湿温脉小紧，有如伤寒脉，但证候有异，数进白虎，则胫自温而瘥也。     病患素伤于热，因复伤于热，变为温毒。温毒为病最重也。     本太阳病不解，转入少阳，小柴胡证罢，此为坏证，知犯何逆，以法治之。     寸口脉洪而大，数而滑，洪大荣气长，数滑胃气实，荣长即阳盛，怫郁不得出，胃实即牢难，大便苦干燥，三焦闭塞，津液不通。医复发汗，令阳气盛不周；复重下之，大便遂秘，小便不利。     荣卫相搏，五心烦热，两目如火，鼻干面赤，舌燥齿黄而大渴，过经成坏病。（巢氏亦载此一候，今列入证中，经手神效方附。）治如前证。          三黄石膏汤     石膏（一两，研）黄连黄柏黄芩（各半两）香豉（二合半）栀子（五个）麻黄（三分）咀，水三升，煎取一升，分三服。未中病，再一剂，其效如神。     《深师方》曰∶伤寒已八九日，三焦生热，其脉滑数，昏愦，身热沉重拘急，或时呻吟。欲攻内则沉重拘急，由表未解，直用汗药则毒因加剧。古方无表里兼疗者，思以三黄汤解其内，有所增加，以解其外，故用三黄石膏汤。     论曰∶伤寒发汗，或下或误，后三焦热，脉候洪数，谵语不休，昼夜喘息，鼻中屡衄血，而疾势不解，身目如发黄，狂躁欲走，宜三黄石膏汤。     以上四种温病，王叔和所谓同病异名，同脉异经者也。风温与中风脉同，温疟与伤寒脉同，湿温与中湿脉同，温毒与热病脉同，唯证候异而用药有殊耳，误作伤寒发汗者，十死无一生。      [卷第五\天行温病论] 败坏别行方     天行病经七日以上，热势弥固，大便秘涩，心腹痞满，食饮不下，精神昏乱恍惚，狂言谵语，其脉沉细，众状之中，无一可救，决计     附子鳖甲汤     。（不可作煮散。）鳖甲白藓皮茵陈（各半两）细辛桂枝白术吴茱萸附子枳实（各一分）大黄（三分）生姜（一两）咀，水三升，煮一升，温作三服。     伤寒将理失节，服冷药太多，伏热在脏，手足厥逆，爪甲稍青，恐阳气渐衰成阴毒瓦斯，踟蹰之间，变入狐惑，面色斑斑如锦纹，     木通桂枝汤     。     木通桂（各一两）吴茱萸细辛（各一分）甘草（半两）葱白（六茎）枣（九个）咀，水二升半，煎一升二合，去滓，温作四服。     伤寒三七日至四七日，劳不歇，热毒不止，乍热乍寒，乍瘥乍发，动作如疟，     鳖甲恒山汤     。     鳖甲恒山牛膝（各三分）大青牡丹（各半两）石膏（二两）乌梅肉甘草（各一分）淡竹叶豉生麦门冬生地黄（各二合半）咀，水五升，煎二升半，温饮一盏。     伤寒八九日不瘥，名曰败伤寒，诸药不能治者，     鳖甲犀角汤     。     鳖甲升麻柴胡乌梅肉枳实犀角屑黄芩（各半两）甘草（一分）生地黄（二合半）咀，水三升，煎一升半，分五服，日三夜二。     败伤寒，头痛骨肉痛，荒言妄语，医所不能疗者，用前黑奴丸主之。（方在杂汗证中。）庞曰∶有人患时气，经六七日，因发狂，遂眼瞪不瞬，手挛曲，口噤或有张口者，冥冥不知人事，口鼻气绝，但心头温，面色和，六脉皆动，一如尸厥，如此不省五六日。因作成败计，救用风引汤加附子，灌下两服遂省。          风引加附子汤     寒水石石膏赤石脂白石脂紫石英滑石（各六钱）附子（一个）龙骨大黄干姜（各四钱）甘草牡蛎粉（各二钱）桂枝（三钱）粗末，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，温饮之。      前一页 ◇ 黑骨温证 后一页 ◇ 小儿伤寒证