[卷第四] 暑病论     庞曰∶冬伤于寒，夏至后至三伏中，变为暑病，其热重于温也。有如伤寒而三阴三阳传者，有不根据次第传，如见五脏热证者，各随证治之。      [卷第四\暑病论] 暑病表证     暑病     代桂枝并葛根证     。     桂枝芍药知母生姜（各一两半）甘草（一两）黄芩（一两半）葛根（二两）枣（十六枚）咀，水六升，煮取三升，通口服一盏，相次取汗。     暑病     代麻黄证     桂枝杏仁知母（各一两）麻黄（三两）甘草黄芩（各一两）煎如前法。     暑病     代青龙汤证     。     麻黄（二两）石膏（三两）知母桂枝甘草（各一两）杏仁（三十枚）生姜（一两半）枣（十六个）如前煎服。     暑病     代葛根麻黄证     。     葛根（二两）麻黄（一两半）桂枝甘草知母黄芩芍药（各一两）生姜（一两半）枣（十六枚）如前煎服。     暑病三日外至七日，不歇内热，令人更相染，     大青消毒汤     。     大青芒硝（各二两）山栀子（一两）石膏（四两）豉（半升）湿地黄（半升）咀，水七升，煮取三升，去滓，下芒硝化之，温服一盏，以热除为度。     暑病通用白虎，一如伤寒与证用之。（方在厥阴证中。）暑病通用麦奴丸。（方在杂汗证中。）暑病若吐下后，别见形证，一如伤寒门治之。     暑病哕逆、发斑、疮豆坏候，一如温病门治之。（以上四条，先生所论。）预防热病急黄贼风，     葛粉散     。     葛粉（二升）生干地黄（一升）香豉（半升）细末，食后服方寸匕，牛乳蜜汤、竹沥米饮、乌梅汤任性调下，日三服，有病者日五服。      [卷第四\暑病论] 《素问》载五种暑病     肝热病者先左颊赤，肺热病者先右颊赤，心热病者颜先赤，（颜，额也。）肾热病者颐先赤，（颐，颊也。）脾热病者鼻先赤。（土主中央。）病虽未发，见赤色刺之，名曰治未病。     肝热病者，先小便黄，腹痛多卧身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧，庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛，脉引冲头也。     心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷喜呕，头痛面赤无汗，壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。     脾热病者，先头重颊痛，心烦颜青，欲呕身热。热争则腰痛，不可俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。     肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则喘咳，痛起走胸膺背，不得太息，头痛不任，汗出而恶寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如豆大，立已。     肾热病者，先腰痛酸，苦渴数饮水身热。热争则项痛澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。     庞曰∶五种热病，肝肾二脏有逆证，心脾肺三脏亡逆证。凡五种热病，二三日逢克未为逆，忌在五六日也。      [卷第四] 时行寒疫论     《病源》载从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而人有壮热病者，此属春时阳气，发于冬时，伏寒变为温病也。从春分以后至秋分节前，天有暴寒，皆为时行寒疫也。三月、四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月、六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月、八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微，其病与温病、暑病相似，但治有殊耳。其治法初用摩膏火灸，唯二日法针，用崔文行解散，汗出愈。不解，三日复发汗，若大汗而愈，不解者，勿复发汗也。四日服藜芦丸，微吐愈；若病固，藜芦丸不吐者，服赤小豆瓜蒂散吐之，已解，视病尚未了了者，复一法针之当解。不解者，六日热已入胃，乃与鸡子汤下之愈。无不如意，但当谛视节度与病耳。食不消，病亦如时行，俱发热头痛，食病，当速下之；时病当待六七日。时病始得，一日在皮，二日在肤，三日在肌，四日在胸，五日入胃，入胃乃可下也。热在胃外而下之，热乘虚入胃，然要当复下之。不得下，多致胃烂发斑。微者赤斑出，五死一生；剧者黑斑出，十死一生。人有强弱相倍也。病者过日不以时下之，热不得泄，亦胃烂斑出矣。若得病无热，但狂言烦躁不安，精神言语不与人相主当者，治法在可水五苓散证中。（此巢氏载治时行寒疫之法焉。温病、暑病相似，但治有殊者。据温病无摩膏火灸，又有冬温、疮豆，更有四时脏腑阴阳毒，又夏至后有五种热病，时令盛暑，用药稍寒，故治有殊也。） [卷第四\时行寒疫论] 时行寒疫治法     初得时行赤色，头痛项强，兼治贼风走疰寒痹，     赵泉黄膏     。     大黄附子细辛川椒干姜桂枝（各一两）巴豆（五十粒）咀，苦酒渍一宿，以腊月猪一斤，煎调火三上三下，去滓收之。伤寒赤色，热酒调服梧桐子大一枚，又以火摩身数百遍，兼治贼风最良。风走肌肤，追风所在摩之，神效，千金不传。          崔文行解散     ，时气不和，伤寒发热。     桔梗（炒）细辛（各四两）白术（八两）乌头（炮，一斤）细末，伤寒服一钱五铢匕，不觉复小增之，以知为度；若时气不和，旦服一钱五铢匕，辟恶欲省病，一服了去，此时行寒疫通用之。无病者预服，以辟寒为佳，皆酒调下。          藜芦散     ，辟温疫伤寒。     藜芦踯躅干姜（各四分）牡丹皮皂角（各五分）细辛附子（各三分）桂枝朱砂（各一分）末之，绛囊带一方寸匕，男左女右，臂上着之。觉有病之时，更以粟米大内鼻中，酒服一钱匕，覆取汗，日再当取一汗耳。     赤小豆瓜蒂散，在厥阴证中。          鸡子汤     治热盛，狂语欲走。     生鸡子（七枚）芒硝（一两）井花水一大升，同搅千遍，去沫，频服之，快利为度。     猪苓散即伤寒门五苓散也，在可水证中。（以上五方，载巢氏治时行寒疫合用之方。）庞曰∶摩膏火灸，可行于西北二方，余处难施，莫若初服解散、赤散之类，如转发热而表不解，乃行后四方为佳。天行壮热，烦闷无汗者，     麻黄葛根汤     。     麻黄（五两）葛根（四两）粗末，每服五钱，水二盏，栀子二个，葱白五寸，豉一撮，煎八分，去滓沫，温温相次四五服。     取汗，止后服。     天行一二日，     麻黄汤     。（自汗者去麻黄加葛根二两。）麻黄（二两）石膏（一两半）贝齿（五个，无亦得）升麻甘草芍药（各一两）杏仁（四十个）粗末，每服五钱，水二盏，煎八分，温服。取汗，止后服。          葛根解肌汤     ，汗后表不解，宜服此。（自汗者去麻黄。）葛根（四两）麻黄芍药大青甘草黄芩桂枝（各二两）石膏（三两）煎如前法。     诏书发汗     白薇散     ，治时气二三日不解。     白薇（二分）杏仁（三分）贝母（三分）麻黄（七分）细末，酒调下方寸匕，相次二三服，温覆汗出愈。汤调亦得。          圣散子方     。（此方苏子瞻《尚书》所传，有序文。）昔尝览《千金方》，三建散于病无所不治，而孙思邈特为着论，以谓此方用药节度，不近人情。     至于救急，其验特异，乃知神物效灵，不拘常制，至理开感，智不能知，今予所得圣散子，殆此类也欤。自古论病，唯伤寒至危急，表里虚实，日数证候，应汗应下之法，差之毫厘，辄至不救。而用圣散子者，一切不问阴阳二感，或男女相易，状至危笃者，连饮数剂，则汗出气通，饮食渐进，神宇完复，更不用诸药连服取瘥，其余轻者心额微汗，正尔无恙。药性小热，而阳毒发狂之类，入口即觉清凉，此殆不可以常理诘也。时疫流行，平旦辄煮一釜，不问老少良贱，各饮一大盏，则时气不入其门。平居无病，能空腹一服，则饮食快美，百疾不生，真济世卫家之宝也。其方不知所从来，而故人巢君谷世宝之，以治此疾，百不失一二。余既得之，谪居黄州，连岁大疫，所全活至不可数。巢君初甚惜此方，指江水为盟，约不传人，余窃隘之，乃以传蕲水人庞君安常。庞以医闻于世，又善着书，故以授之，且使巢君之名与此方同不朽也。其用药如下。     肉豆蔻（十个）木猪苓石菖蒲茯苓高良姜独活柴胡吴茱萸附子（炮）麻黄浓朴（姜炙）本芍药枳壳（麸炒）白术泽泻藿香吴术（蜀人谓苍术之白者为白术，盖茅术也，而谓今之白术为吴术）防风细辛半夏（各半两，姜汁制）甘草（一两）锉焙作煮散，每服七铢，水一盏半，煎至八分，去滓热服。余滓两服合为一服，重煎，皆空心服。     治时气伤寒，头痛身热，腰背强引颈，及中风口噤；治疟不绝，妇人产中风寒，经气腹大，     华佗赤散方     。     丹砂（二分）蜀椒蜀漆干姜细辛黄芩防己桂枝茯苓人参沙参桔梗女萎乌头常山（各三分）雄黄吴茱萸（各五分）麻黄代赭（各十分）除细辛、丹砂、干姜、雄黄、桂外，皆熬治作散，酒服方寸匕，日二；耐药者二匕，覆令汗出。     治疟先发一时服药二匕半，以意消息之。          乌头赤散     ，治天行疫气病。     乌头（六分）皂角雄黄细辛桔梗大黄（各一两）细末，清酒或井花水服一刀圭，日二，不知稍增，以知为度。除时气不和，一日进一服。牛马六畜中天行瘴疫，亦以方寸匕。人始得病，一日时服一刀圭，取两豆许，内鼻孔中。      前一页 ◇ 阴阳易证 后一页 ◇ 斑豆疮论