[卷之二\伤寒诸证论] 寒热     寒热者，谓往来寒热也。经曰、血弱气虚，腠理受邪，阴阳相胜，邪正相争而作矣。若邪气之入也，而正气不与之争，但热而无寒也。今热而寒者，谓正气与邪气分争，于是寒热作矣。争则气郁不发于外，而寒热争焉，争甚则愤然而热，故寒已而外热作焉，斯乃寒热之理也。或谓寒热者，阴阳争胜也，以阳胜则热，阴胜则寒，斯乃阴阳之争也。何则。以寒为阴而热为阳，以里为阴而表为阳。邪之客于表者为寒，邪与阳争，则为寒矣。邪之入于里者为热，邪与阴争，则为热矣。其邪半在表半在里，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，是则表里不拘，内外不定，或出或入，由是寒热且往且来而间作也，是以往来南戴热，多属半表半里之症。一云、阳不足，则阴邪出表而与之争，故阴胜而为寒，阴不足，则阳邪入里而与之争故阳胜而为热。邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪在半表半里，则寒热平半矣。审其寒热多少，视其邪气深浅，俱用小柴胡汤和之，若寒多、加桂枝，热多、加大黄，是大法也。      [卷之二\伤寒诸证论] 似疟     似疟者，与发热恶寒，往来寒热，相似而实非也。寒热似疟者，作止有时，若往来寒热，则作止无时，或往或来，日有至三五发，甚则十数发势是也。至于发热恶寒者，为发热时恶寒并不见，恶寒时发热亦不见也。不若此寒已而热，热已而寒也。然有太阳似疟，有阳明似疟，有厥阴似疟，有妇人热入血室似疟，症虽同而用药异也。      [卷之二\伤寒诸证论] 潮热     潮热者，若潮水之潮，其来不失其时，一日一发，日晡时至者是也。日若三五发，即是发热，非潮热也。     潮热者，以表邪传至阳明胃府，胃实而致潮热也。盖阳明旺于未申时，所以发于日晡，是日晡所发潮热者，属阳明也。惟其阳明，故潮热为可下之症。经曰、潮热者，胃实也。又曰、潮热者，此外欲解，可攻其里。又曰、若热不潮，未可与承气汤。虽然，潮热属里实可下之症，或脉浮而紧，潮热而利，或小便难、大便溏，与夫潮热于寅卯，则属少阳，潮热于巳午，则属太阳，是皆尚有表邪未全入里，先须解表，待小便利、大便硬而燥渴者，方可攻之。      [卷之二\伤寒诸证论] 自汗     自汗者，不因发散而自然汗出者是也。盖卫为阳，能护卫皮肤，肥实腠理，禁固津液不得妄泄。若邪干于卫，不能卫固于外，则皮肤为之缓，腠理为之□，由是净液妄泄，濈濈然润，？？然出，谓之自汗也，故曰风暑湿邪干之，皆令自汗。惟伤寒人独不出汗，因伤营而不伤卫，以寒气收藏故也。若寒渐入里，传而为热，亦令汗出，以热则营卫通，腠理开，而汗泄矣。然自汗之症，又有表里之别，虚实之异。     若汗出恶风，及微恶寒，皆表未解，必待发散而后愈。至于漏不止而恶风，及发汗后恶寒，又皆表虚，必得温经而后愈。大抵伤风则恶风自汗，伤湿则身重自汗，中暑则脉虚自汗，中暍则烦渴自汗，湿温则妄言多汗，风温则鼾睡自汗，霍乱则吐泻自汗，柔痉则搐搦自汗，阳明则潮热自汗，阴虚则身倦自汗，亡阳则遂漏不止自汗，各开本条，不及细详。设或汗如贯珠，喘而不休，又为卫绝不治之症也。      [卷之二\伤寒诸证论] 盗汗     盗汗者，谓睡去则出，醒来则止。然杂症盗汗，责其阳虚。伤寒盗汗，由邪气在半表半里使然也。何则。     以邪气在表，干于卫中，则自然汗出。此则邪气侵行于里，外连于表，睡则卫气行里，表中阳气不致，津液得泄，故睡则汗出，觉则气散于表，而汗止矣。且自汗有虚有实，而盗汗悉皆知表而已。      [卷之二\伤寒诸证论] 头汗     头者诸阳之会，邪博诸阳津液上凑则汗见于头也。若邪热内蓄，蒸发腠理，遍身汗出，谓之热越。今瘀热在里，不能发越，热蒸于阳，故令头汗出也。何者。以三阴之经，至颈而还，不循于头，独诸阳脉上循于头耳。夫头汗出者，五内干枯，津液衰少，慎不可再汗也。一云、将欲发黄，先出头汗，则头汗之症，发黄症也，治宜清理湿热。又有水结而头汗出者，宜温散水气。若半表半里而头汗出者，当和营卫。     其或瘀热在里，或热入血室，并虚烦之症，皆令头汗，或吐或下，以去其邪。设或小便不利，湿家下后，又为阳脱而不可治也。      [卷之二\伤寒诸证论] 手足汗     手足，即四肢也。四肢乃诸阳之本，而胃主四肢，手足汗出者，是阳明之症也然有自汗出，有头汗出，有手足汗出者，悉属阳明也。何者。若一身汗出，谓之热越，是热外达者也。若头汗出，是热不得越，而热气上达者也。今手足汗出，为热聚于胃，逼其津液而旁达于四肢者也。或谓热聚于胃，故手足汗出矣，而寒聚于胃，独无汗出者，何故。经曰、蕴热则燥屎谵语，手足汗出者，承气汤主之。挟寒则水谷不分，手足冷，汗自出者，理中汤主之。是以有承气理中之不同。      [卷之二\伤寒诸证论] 无汗     伤寒无汗，何以明之。盖腠理者，津液凑泄之所、为腠，文理缝会之中、为理。如津液为风暑湿气所干，外凑皮腠，则为自汗。若寒邪中经，腠理致密，津液内渗，则为无汗。然无汗之由，又有数种，如寒邪在表，及邪气行于里，或水饮内蓄，与夫已阳久虚，皆令无汗者也。如或当汗不汗，服汤剂病症仍在，至三剂不汗者，死。      [卷之二\伤寒诸证论] 头痛     头痛者，寒邪入足太阳经，邪气上攻于头所致也。盖三阳之脉，皆上于头，而头疼独太阳为专主也。     若太阴少阴之脉，至颈而还，不上循头，则无头疼之症。稚厥阴之脉，循喉咙，入颃颡，连目眦，上出额，虽有头疼，却无身汗。故发热恶寒头痛者，太阳也。至于头痛不大便，潮热谵语者，承气汤主之。头痛口苦脉弦者，小柴胡汤主之。头痛吐?沫者，吴茱萸汤主之。设或两感于寒而头痛，与夫痛连入脑，手足青至节，又为直头痛而不可治也。      [卷之二\伤寒诸证论] 身体痛     身体痛者，盖因风寒入于肌肤，孔窍闭塞，血脉渐滞不和所致，乃太阳经病也。然有发汗温经之不同。如太阳身痛，恶寒发热，头疼无汗者，麻黄汤。风湿身痛，一身困重，莫能转侧者，桂枝汤加附子。阴症身痛如被杖，脉沈自利者，四逆汤。至若脉寸迟而身痛，与汗后脉沈迟而身痛者，皆血不足也，并用黄?建中汤。劳倦之人身体疼痛者，必脉虚因倦，用补中益气汤。茗疮家身体痛，切不可发汗，汗之则成痉。      [卷之二\伤寒诸证论] ?痛     ?乃少阳部分，伤寒传至少阳，则?痛之病现矣。然有表里水气而?痛者，有邪热攻注而?痛者，有食积相连而?痛者，有积痰咳喘而?痛者，有恶血停蓄而?痛者之不同。     项强项强者，颈硬而不能回顾左右者也。盖太阳感受风寒，则经脉不利，而项为之急，巠为之强耳。是则伤寒颈项强急，乃太阳表症也，发散则解。若结胸项强，误下之症。寒湿项强，则多痉症。一云、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。太阳病，项背强几几，无汗恶寒者，葛根汤主之。二者均是项背强急，而发散则有轻重之不同。以发热汗出恶风为表虚，可解肌。无汗恶寒为表实，可发汗。是以治之不同也。      前一页 ◇ 恶风 后一页 ◇ 头眩