[三、骨度尺寸图说] （二）骨度     （下文皆《骨度》篇古数，然骨之大者则大，过小者则不及，此亦言其则耳）     头部     头之大骨围二尺六寸。发所覆者，颅至项一尺二寸。（颅额颅覆者，言前发际至后项发际也。）发以下至颐长─尺。（颔中为颐，颔，腮也。）两颧相去七寸。角以下至柱骨，长一尺。（耳上侧旁曰角。     肩膺上际颈根曰柱骨。）耳前当耳门者，广一尺三寸。耳后当完骨者，广九寸。（完骨，耳后发际高骨也。）项发以下至背骨长三寸半。（自后发际以至大椎项骨三节处也。）头部折法。以前发际至后发际折为一尺二寸。如发际不明。则取眉心直上后至大杼骨折作一尺八寸。此为直寸。横寸法，以眼内角至外角比为一寸。     头部横直寸法。并根据此。     督脉神庭至太阳曲差，曲差至少阳本神，本神至阳明头维，各开一寸半。自神庭至头维，共开四寸半。          胸腹部     结喉以下至缺盆中，长四寸。（此以巨骨上陷中而言，即天突穴处。）缺盆以下至之中，长九寸。中至天枢，长八寸。（天枢，足阳明穴名，在脐旁，此指平脐而言。）天枢以下至横骨，长六寸半。横骨横长六寸半。（毛际下骨曰横骨。按∶此古数，以今用上下穴参较多有未合，宜从后胸腹折法为当。）胸围四尺五寸，腰围四尺二寸，两乳之间，广九寸半。（当折八寸为当。）两髀之间，广六寸半。（此当两股之中，横骨两头之处，俗名髀缝。）胸腹折法∶直寸，以中行为三。自缺盆中天突穴起，至岐骨际上中庭穴止，折作八寸四分。自上岐骨际下至脐心，折作八寸。脐心下至毛际曲骨穴，折作五寸。横寸，以两乳相去折作八寸。胸腹横直寸法。并根据此。          背部     膂骨以下至尾二十一节，长三尺。（膂骨，脊骨也。脊骨外小而内巨，人之所以能负任者，以是骨之巨也。脊骨二十四节，今云二十一节者，除项骨三节不在内。尾骨，男子者尖，女子者平。）背部折法∶自大椎至尾，通折三尺。上七节，各长一寸四分一厘，共九寸八分七厘；中七节，各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘，第十四节与脐平；下七节，各一寸二分六厘，共八寸八分二厘。总共二尺九寸九分六厘。不足四厘者，有零未尽也。直寸根据此，横寸用中指同身寸法、脊骨内阔一寸，凡云第二行夹脊一寸半，三行夹脊三寸者，皆除脊一寸外，净以寸半、三寸论。故在二行，当为二寸。在三行，当为三寸半。          侧部     自柱骨下行腋中不见者，长四寸。（柱骨，颈项根骨也。）腋以下至季胁，长一尺二寸。（季胁，小肋也。）季胁以下至髀枢，长六寸。（大腿曰股。股上曰髀。捷骨之下，大股之上，两骨合缝之所，曰髀枢，当足少阳之环跳穴处也。髀枢下至膝中，长一尺九寸。）     四肢部     肩至肘长一尺七寸。肘至腕长一尺二寸半。（臂之中节曰肘。）腕至中指本节长四寸。（臂掌之交曰腕。     ）本节至其末，长四寸半。（指之后节曰本节。）横骨上廉下至内辅之上廉，长一尺八寸。（骨际曰廉。膝旁之骨突出者，曰辅骨。内曰内辅，外曰外辅。）内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）内辅下廉下至内踝，长一尺三寸。踝骨（义见前。）内踝以下至地，长三寸。膝以下至外踝，长一尺六寸。外踝以下至京骨，长三寸。京骨以下至地，长一寸。膝以下至跗属，长一尺二寸。（，腿弯也。跗，足面也。膝在前，在后。跗属者，凡两踝前后，胫掌所交之处，皆为跗之属也。）跗属以下至地，长三寸。足长一尺二寸，广四寸半。手足折量并用后中指同身寸法。          同身寸法说     同身寸者，谓同于人身之尺寸也。人之长短肥瘦，各自不同，而穴之横直，尺寸亦不能一。如今以中指同身寸法一概混用，则人瘦而指长，人肥而指短。岂不谬误？故必因其形而取之，方得其当。如标幽赋曰∶取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。盖谓并邻经而正一经，联邻穴而正一穴。譬之切字之法，上用一音，下用一韵，而夹其声于中，则其经穴之情，自无所遁矣。故头必因于头，腹必因于腹，背必因于背，手足必因于手足，总其长短大小而折中之，庶得谓之同身寸法。法附前各条之下，而后之所谓中指同身寸法者，虽不可混用。而亦有当用之处，并列于后。          中指同身寸法     以男左女右手大指中指，圆曲交接如环，取中指小节横纹两头尽处，比为一寸。凡手足尺寸及背部横寸，无折法之处，乃用此法，其他不必混用。          古今尺寸不同说     《骨度》篇曰∶人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？伯高曰∶头之大骨围二尺六寸。盖古之尺小，大约古之一尺，得今之八寸。其言七尺五寸者，得今之六尺，其言二尺六寸者，得今之二尺零八分也，其余仿此。然骨大者，必有太过；骨小者，必有不及。凡用折法者，但随人之大小而为盈缩，庶尽其善。      四、经脉孔穴起止图说     \r仰人经脉孔穴起止图\p06-d26a5.bmp\r\r伏人经脉孔穴起止图\p06-d26a6.bmp\r [四、经脉孔穴起止图说] 经络次序     十二经络始于手太阴，其支者，从腕后出次指端而交于手阳明。手阳明之支者，从缺盆上挟口鼻而交于足阳明。足阳明之支者，从跗上出大指端而交于足太阴。足太阴之支者，从胃别上膈，注心中而交于手少阴。手少阴无支者，直至本经少冲穴而交于手太阳。手太阳之支者，别颊，上至目内而交于足太阳。足太阳之支者，从膊内左右别下合中，下至小指外侧端而交于足少阴。足少阴之支者，从肺出注胸中而交于手厥阴。手厥阴之支者，从掌中循小指次指出其端而交于手少阳。手少阳之支者，从耳后出至目锐而交于足少阳。足少阳之支者，从跗上入大指爪甲，出三毛而交于足厥阴。足厥阴之支者，从肝别贯膈上注肺，入喉咙之后，上额循巅行督脉。络阴器，过毛中，行任脉。入缺盆，下注肺中，而复交于手太阴也。      [四、经脉孔穴起止图说] 十二经脉起止歌     经始太阴，而厥阴最后，穴先中府，而终则期门。原夫肺脉，胸中始生，出腋下而行于少商，络食指而接乎阳明。大肠起自商阳，终迎香于鼻外。胃历承泣而降，寻厉兑于足经。脾自足之隐白，趋大包于腋下。心由极泉而出，注小指之少冲。小肠兮起端于少泽，维肩后上络乎听宫。膀胱穴自睛明，出至阴于足外。肾以涌泉发脉，通俞府于前胸。心包起乳后之天池，络中冲于手中指。三焦始名指之外侧，从关冲而丝竹空。胆从童子穴，连窍阴于足之四指。肝因大敦而上，至期门而复于太阴肺经。      [四、经脉孔穴起止图说] 周身经络总诀（有小序）     治病须分经络，古人以经界喻之，犹夫射之的，御之范也。     《灵枢·经脉》一篇，为我医所必读，惟是其文参差繁复，习者苦之。东垣编为歌诀，国朝汪庵更为谐畅，可谓记诵无难矣。惟是熟此经脉，于逐经之起止，循行虽已了了，而人之身体每一处有两三经，或四五经，错综循及者，皆散见于各经之下，临证仓卒，未免或遗。兹不揣愚陋，窃以人身自巅至足，凡十二经络行及之所，汇而辑之。再奇经八脉，除带脉及阴阳维跷、皆简明易晓、可无纂辑外，其冲任督三经亦为摘入。仿四六之体，编为俚句，而不拘拈对，不嫌粗俗，惟求便于记诵。俾人之身体四肢，一云某处，便识为某经某络，实为临证辨经分经议治之快捷方式，但不敢曰熟此总诀，竟可置经文而不读也。譬之《本草纲目》既已按药而治病，复有《本草类方》为之按病以集方，二者纵横为用，尤为心目然耳。          头上诸脉     盖闻手之三阴，从脏走手；（手太阴肺，少阴心，厥阴心包。）手之三阳，从手走头。（手少阳三焦，阳明大肠，太阳小肠。）足之三阳，从头走足；（足太阳膀胱，阳明胃，少阳胆。）足之三阴，从足走腹。（足太阴脾，少阴肾，厥阴肝。）《灵》已逐一而分言，兹乃合编而便读。膀胱之脉交于巅，肝与督脉会于巅，络脑须知膀督。（惟欲便于诵读，故用简字诀。余仿此。）发际循乎胃脉，胃至额颅。（发际下为额颅。）胆抵头额，上额者督与膀胱，（在内直上。）出额者其惟肝脉。（在外直出。）目系连于肝脉，心之支者并系目之内角，名曰内。小支至而膀胱起，胃经远约于其旁。（小肠之支者，至目内，膀胱之脉、起于目内、胃脉起于鼻之交中，旁约太阳之脉、下循鼻外，约一作纳。）目之外角，名曰锐，胆接焦支。（三焦之支者至目锐，胆脉起于目锐。）小肠亦至目下为，（音拙。）焦胆小肠而合至。（三脉俱支者。）两旁为颊，大小肝焦而上下。（夹面横骨为颊。大肠贯颊，小肠上颊，肝与三焦俱下颊，四脉亦俱支者。）小肠之支，斜络于颧。督脉至于鼻柱，胃脉起于交。（即山根。）大肠之支，挟鼻孔而交中挟口。（从下齿还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔，至迎香穴而终，交足阳明经。）胃经之脉，循鼻外而挟口环唇，肝又环于唇内，胃又交于承浆。（下唇陷中。）胃经之脉入上齿，大肠之支入下齿，颔前大迎，胃脉出而胆支下。（腮下为颔，颔前一寸三分动脉陷中为大迎，乃胃经穴。）颔下为颐，胃脉循而任脉上。（胃脉循颐后下廉。）耳之上角，焦支出而膀支至，客主人穴，胆出走而胃脉过。（耳前上廉起骨曰客主人，乃胆经穴。胆脉之支者出走耳前，至目锐后。胃脉上耳前，过客主人。）三焦之孙脉，出走客主人前。（《灵枢》云∶经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，此支之岐者，故曰孙脉，后仿此。）小肠与焦胆，三支并入耳中。胆脉焦支，系于耳后，胆支胃脉，循在颊车。（耳下曲骨为夹车。）咽有小心，脾肾之脉。（小肠脉循咽，心脉之支者挟咽，脾脉挟咽，肾脉至咽。）喉为胃支，肾脉之循。（二脉循喉咙。）肝循喉后而入咽颡。（肝脉循喉咙之后，上入咽颡。咽颡一名颃颡，在上后。）脾连舌本而散舌下，肾脉挟乎舌本。胃支下在人迎。（结喉旁一寸五分动脉。）此为诸阳之会。先须大略而陈。          在身诸脉     原夫脑后为项，膀胱督脉与焦支。两旁为颈，大小肠支同胆脉。肩骨之前廉，大肠出之。肩后之下为膊，膀胱循也。焦胆小肠，交合于肩。（会于大椎者为肩。）肾经督脉，并贯于脊。脊骨两旁第一行，相去各一寸五分。挟脊肉为膂，膀胱循之而挟脊，脊骨两旁第二行，相去各三寸。成片骨为胛，（音夹。）小肠绕而膀支贯。至于肩前陷下，名曰缺盆，焦胆胃肠，并入其中。是以胆脉循胸，三焦布膻。（上焦两乳中间为膻中。）乳内廉乃胃经直下，腋之中分胆经包络。（心包络，亦有直者支者之分，恐辞句繁复，故此处支者仅云包络。下文正脉，乃用心包二字以别之。）腋下为包络之过，心直下而肺横出。胁里为胆脉之循，心包出而肝经布。胁骨之下为季胁，须识胆经之过。脐下四寸为中极，当知任脉之起。（任脉起于中极之下。）然而任脉当脐，冲胃挟脐。脾脉入腹，胃支循腹。肝脉上抵乎小腹，胆胃出入于气街。（脐下毛际两旁动脉，为气街，一名气冲，乃胃经穴。）胆绕毛际，（曲骨之外为毛际。）肝环阴器。此在身躯之脉，所当胪列而明。          脏腑中诸脉     其在脏腑之脉，太阳与少阴为表里；（手太阳小肠，少阴心。足太阳膀胱，少阴肾。）少阳与厥阴为表里；（手少阳三焦，厥阴心包；足少阳胆，厥阴肝。）阳明与太阴为表里。（手阳明大肠，太阴肺。足阳明胃，太阴脾。）凡此六经、脉皆互络，手足同然，无须详赘。（如肺脉络大肠，大肠脉络肺之类，十二经皆仿此。）更有肺之一脏，心直上而肾直入，胃之一腑，肝脉挟而肺小循。（肝脉挟胃，肺脉还循胃口，小肠之脉抵胃。）心有肾支之络，肝有肾经之贯，肝支又注于心中，肺脉自起于中焦，心下有膈，惟膀胱为无涉，十有一经，皆上下而贯之。（心下膈膜，遮隔浊气，不使上薰心肺。惟膀胱之脉，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱，故不贯膈。）此属脏腑之间，并须熟谙者。          手经诸脉     论乎肩肘之间，乃号为。（音柔。俗名大臂。）之内廉有三，肺循前而心循后，包络恰循乎其间。     之外廉有三，小循后而大循前，三焦乃循乎其外。下为肘，三焦上贯内廉，尺泽包络入之，（包络之支者，入肘内陷中尺泽穴。）肺则下于内前，心又下于内后，（肺脉下肘中，心脉下肘内，惟肺脉行前。心脉行后，心包行其中间为别。）小肠出于内侧，（两筋之间。）大肠入于外廉。肘下为臂，包仍在中。（即上文支者。）大循上而小循下，心脉仍循内后廉，上骨下廉之内，仍循肺脉，臂外两骨之间，还出三焦。肺入寸口而循鱼际，（关前动脉为寸口，大指后肉隆起处为鱼际，鱼际其间穴名。）心抵锐骨而入后廉，（心脉抵掌后锐骨之端，入掌内后廉。）包络直入于掌中，（从曲泽行掌后两筋之间，横纹陷中，入掌中。）三焦仍循乎表腕，大肠出于合谷，而上入两筋之中。（合谷俗名虎口，大肠经穴。）小肠循于外侧，而出腕下之踝。（循手外侧，上腕出踝中。踝，音华，上声。腕，外兑骨。）肺脉出于大指，包络出于中指，次指为肺支、肠脉之交。（肺脉之支者，直出次指内廉出其端。大肠之脉，起于次指之端。）四指为包络、焦脉之接，三焦又上出小、次之间。小指为心脉、小肠之接。所谓手经，大略如斯。          足经诸脉     至如尻上为腰，膀胱脉抵。（背脊下横骨为腰。）腰下为臀，膀支贯之。两旁捷骨之下名髀枢，而胆横膀过。（一名髀厌，胆脉横入髀厌中。膀胱之支者过脾枢。）前面气街之下号髀关，而胃经直下。股之内廉，前廉脾而后廉肾，又肝脉内循于股阴。股外为髀，后膀支而前胃脉，（髀前膝上六寸，起肉为伏兔，胃脉抵之。）又胆脉下循于髀阳。（循髀外行太阳、阳明之间。）是以挟膝筋中为膑。（即膝盖骨。）仍属胃经之直下，而膝内脾经，（内前廉。）膝外胆脉，（外廉。）膝后曲处为，还是膀支之直入，而肾出肝上，俱在内廉。（肾脉出内廉，肝脉上内廉。）脾肾上于内，（，足肚也，二豚上内廉。）旁支贯于外。（从中下贯内，出外踝之后。）胆下于外辅骨前，而直抵绝骨之端。（脾骨为辅骨，外踝上为绝骨。）肝斜于胫内侧，而胃循胫外之廉。内踝有脾前肾后之分，外踝有胆前膀后之别。（跟上两旁，内外曰踝。）大指节后为核骨，脾经脉过。足外侧骨为京骨，膀脉支循。肾入跟中，胃胆循跗，跗上廉乃肝经循处。足心中有肾脉斜趋。（涌泉穴。）大指甲后，属胆支肝脉之交。大指内侧，为胃支脾脉之接。中指内外，分胃直胃支之入。四指之间，又胆经直入而终。膀支至于小指之外，肾脉起于小指之下，足经之脉，又如此也。      前一页 ◇ （一）周身骨部名目 后一页 ◇ 五、周身孔穴总图