[卷之一] 平人脉诀     欲识病脉，先审平脉，诊法乃得。     举浮而软按差长，禀得肝经血气强。     脉形浮缓有力，招招如揭长竿，为禀木气，为血盛，为春令。     指下清圆不是滑，心神王相须明察。     脉形溜亮微软，累累如循琅，为禀火气，为神王，为夏令。     去来敦浓土德隆。     脉形中和且平，悠悠如鸡践地，为禀脾气，为真元健顺，为令长夏、四季。     和缓轻清肺气充。     脉形轻浮微涩，聂聂如落榆荚，为禀金气，为气治，为秋令。     脉济以匀寻到底，天赋一生资肾水。     脉形沉实平均，朗朗如绵裹砂石，为禀水气，为精足，为冬令。     入手迟微或者沉，钟灵端的在三阴。     脉形沉细有力，小驶于迟，为禀阴气，为老年，为秋冬令。     三阳毓秀君知否，春夏时令行寸口。     脉形似大，微弦，少缓于数，为禀阳气，为壮岁，为春夏令。     胃气只缘脉有神，反关诊亦等常人。     脉形阳刚不躁，阴柔有力，病甚而不空不散，为有胃气，医可十全八九。脉形不在尺寸，而在关后，曰反关。     位次虽异，诊则一也。李士材谓反关脉主贵，直可发噱。      [卷之一] 死脉     连来三五为雀啄；脉来三至五至一止，如鸟啄粟，未数粒辄惊顾少停，曰雀啄。心绝。旧注脉坚而锐，如鸡之，如鸟之喙，脾绝。不知所谓。     半晌一至屋漏若；脉来极迟极软，如雨歇漏滴，半日一点，曰屋漏。脾绝。     弹石来洪按即无；脉来坚实迫指，切切如弹中人，曰弹石。肾绝。旧注脉劈劈如指弹石，是脉譬指、石譬肌肤语焉，而不详，此之谓与。     散乱不伦疑解索；脉来头绪纷纭，如已拆麻绳，散而不收。少焉一缕坚劲，如循刃，曰解索。肝绝。     鱼逝浮时倏而沉；虾游沉中浮几跃；脉来或散或断，时浮时沉，如鱼戏水，曰鱼逝。形曲而跳，沉静中忽鼓数下而去，曰虾游。肺绝。     鼎沸浑似煮羹初；脉来极数极躁，如煎羹烹水，涌涌无少息，曰鼎沸。阴绝。     乍绝忽苏曰灯落；脉来大，是愁人，忽了了。可意如灯将烬复明，曰灯落。阳绝。又初持朗朗，已而大非，谓灯落。亦通。     八者见一觅天医，人间那得还魂药。     久病形神已脱，得斯八脉，虽上工无所用其伎。否则或有可救，无徒以一脉谬诊费人。      [卷之一] 诸脉喜忌     中风之脉喜浮迟，数大弹指非所宜。     中风多虚，脉来浮缓是也。然虚近于寒，故浮迟亦可喜。弹指，有力之谓，且数而大则邪气深入，自不相宜。     （中恶同）伤寒发热期浮大，涩小沉濡症不对。     寒伤皮肤，传里则热，故脉以浮大为期。反是便不对症，症脉参差，而凶逆显在言外。（温疫同）汗后身凉脉静安，躁而加热治必难。     汗后邪解，合当脉静身凉。偏躁而热甚，此已汗，不为汗衰，故难治。     阳症得阴脉者忌，阴症见阳翻为喜。     阳症形实病实，风火了了，却见沉迟濡小等脉，势易进而退难，是以切忌。阴症终始虚寒，而脉忽浮大微数，亦属大患，恶乎喜？盖直中伤寒，阴气将除，一阳来复，间由此而遂瘥者，故云。     火暑二症大数娱，有力无力个中推。     热症脉数，因暑则浮大而无力，此正应也。若濡小相左，或见沉涩，所谓发热脉静。难乎！其为医矣。     疟脉初弦久则异，一般受病因风暑。     疟乃风暑客气乘侮脾土，土衰不能制湿，而痰饮生焉。无痰不成疟，此之谓也。且暑令伤气，气虚则脉虚，风游于内，痰应乎中，故脉不浮滑而得弦。疟脉自弦，非弦脉定疟也。日久亦能转换，随所应而克之无咎，但濡小不堪，复见止脉，天命其危已夫。     诸湿发黄暨积聚，浮大无妨休沉细。     胀满发黄，皆湿热也。积聚则又加实矣。故脉以浮滑大数为候，如得沉濡等状，此真气衰败，不可为已。     （小便淋闭、三消同）骨蒸热燥数而虚，躁大涩小殒其躯。     骨蒸之症，肌不甚热。但清瘦而五心烦躁，此元阴销耗，壮火内燔。脉数无力，治有瘥时。数而小，或涩或躁，匪劳成瘵，直可以订死期。     劳极诸虚及咳逆，弦躁贻忧浮濡吉。     症虚脉虚，增以劳极则精气耗损，应得浮濡。咳乃肺疾，脉浮亦为正象，兼见濡者，病将退也。外此皆为残贼，忧乎不忧。     头目暴疼平喘急，吾与浮滑嫌沉涩。     上证无非是风与痰耳，虽其中有虚实之分，而脉不外浮滑，假沉涩濡紧则气血枯瘁，为治不易成功。     泄泻滞下心腹疼，沉迟而小易还元。     泄利伤阴坏脾，痛则伤形，兼遏抑卫气，宜得上脉，且易瘥。苟浮大而数，是谓乱中，中乱则身必发热而成恶候，元还何日。     泻与吐俱名霍乱，却逢迟小元欲丧。     肠胃满而不实，今中有宿滞，则实而不满矣。猝以乖气混扰，自然上下相夺，维时脉浮大有力，足胜病势。     间一止者亦无害，盖气血未宁，来去欠匀，非绝也。沉迟而小，洎厥逆舌卷，方不议治。     肢体无用木不仁，微濡而缓认宜真。     仁者木之全德，瘫痪痿痹皆不仁也。盖由气虚风中，痰泊厥阴经窦。故脉得濡缓为可治；弦大紧躁，虽能食不死，难免残废之忧。（痫症同）疝则筋急弦紧现，痈肿溃未阴阳辨。     筋急肝病，疝系阴寒，脉见弦紧理也。痈疽未溃属实得阳脉，既溃则虚得阴脉，顺也。反此即为背逆，罔敢弗辨。     失血脉当芤缓小，蓄血居经滑大好。     芤有中空之象，失血者宜尔也。缓小亦属虚脉，故不妨杂见。倘数而大，病进自不消说。（金枪同）蓄血为有形实症，滑大则病脉相合，少差便涉虚衰，既不能自行其血，又难施攻伐之剂，欲速其去，不知卿用何法。     （大便不通同）带下得迟或缓滑，斯为本分无庸察。     赤白带下，均湿热也。故迟缓微滑为正脉。本妇荣卫不足，浮小已未为过。如数或躁，此火起九渊，恐相思结下，龙性难驯耳。     欲产如诊必离经，既产缓小未须惊。     欲产之脉，胎动于中，脉乱于外，必主离经。离经者，离乎经常之谓也。既产血气两脱，缓小固是本色，沉濡亦不算非分。要当留心调燮，毋使更变惊人。     兼胎产后伤风寒，勿与平人一样看。     胎前虽见表脉，不可轻易发散，古人用葱苏代麻黄、羌活等汤，可悟其理。逮传里热结，脉沉实，攻之终防犯胎，无已有蜜胆导引及外护之法。中寒脉迟，急需姜附，市医狃于动胎不用，不知药过炮炙，再有监制，自不妨事。产后唯一峻补，纵脉乱来，以末治之，所谓从症不从脉也。拘泥杀人，于此当发深省。     小儿初诞便有脉，诊来薄疾神得得。     初生婴孩，脏娇如花，故脉来薄疾。稍有感冒，或停乳食，精神便不清爽。而脉来亦无常，四诊之余，心参可也。古人以指纹形色验病，已多不准。窃谓色白疳疾，色黄脾困，阅小儿多矣，不曾瞥见此色。窃谓弯里为风寒，弯外为食积，夫脉纹曲直，有生即定，那能逐病转移。至云脉见得病，勿药而药，纹过三关不治，当药不药，不知断送如许。      [卷之一] 小儿纹验     紫热淡红寒，青惊黑恶残，疳伤元且赤，脾倦碧如斓。鲜活长无害，粗牢短欠安，鱼骨珠蛇等，多事不须看。     小儿五岁以下脉诊不定，惟看虎口食指纹色。第一节为风关，纹粗大而推移不甚动荡，病作；第二节为气关，纹如之，病深；第三节为命关，再尔，病笃。色紫为热，色红伤寒，浅红血虚，色青惊风，色赤元疳积，色嫣红而暗淡，脾气不荣，兼碧色必有湿痰，色黑中恶，或否多危。色鲜明而形质短细，无疾。五岁以上则根据大人诊法。     如身热脉乱，汗出不食，食则吐，此为变蒸，不在病例。其连珠、悬针、来蛇、去蛇、鱼刺、水字，即或间有此纹，亦天禀之异，未必别有所属。幼幼者幸毋为是说自惑，因而惑人。     脉之理微，惟微，故耐人思议。思苦言长，元且凿矣。乃画定指面，印于他人皮肤，安能切中肯綮。庭镜以象参意，似为情理两妥，机清神静。凡有得于心，未必应诸手，得于手不能宣诸笔墨者，皆可领会，夫亦何微不显。至若发明杂症，固与目经无涉，但囿于脉义，欲祛其疑，不得不尔。学人从此悟入，省却许多精力，且所全生命不少。      前一页 ◇ 脉经题要 后一页 ◇ 增易景岳补、和、攻、散、寒、热、固、因八阵小引