[卷之一] 五行邪正致病暨虚实传染统论
    医科之事,惟目症治最繁。一以贯之,五行生克、内外感伤而已。第伤于内者必达于外,感于外者必传于内,一传再传,一达再达,则阴阳错乱,五行杂见,外感者几为内伤,内伤者几为外感,生者等于克,克者等于生。
    专于斯者犹不能辨其精微,彼猎涉方书,安望其舍此无辜、伐彼有过,认真于虚、实、贼、微、传、并、自、合之病者哉!夫所谓虚、实、贼、微、传、并、自、合者,盖天地生人,禀赋大异,情好各殊。子国子曰∶人心之不同,如其面焉。惟其不同,以故忧愁思虑伤乎心,积为伏梁;形寒饮冷伤乎肺,积为息贲;恚怒气逆上而不下伤乎肝,积为肥气;饮食劳倦伤乎脾,积为痞气;久坐湿地,强力入水伤乎肾,积为奔豚。种种人欲,难以笔罄,此无病而致其病也。此所谓飞蛾扑火,自焚其身,岂蚕以丝、象以齿故也。况且阴阳戾气,无时无之,此中人最易相犯,今既已犯耳,自然各从其属而加甚,乃发为中风、伤暑、中痰、伤寒、中湿之五邪。五邪之来,又当有别,盖从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病为正邪。如心火,因肝木之邪所致,火生于木是从后来。火中有木,木能克土,无土则水至而致火,故曰虚邪;因脾土之邪所致,土生于火,是从前来。火中有土,水不能至而火无惧惮矣,故曰实邪;因肾水之邪所致,水能克火,是从所不胜来。
    既不能胜,势必为祸,故曰贼邪;因肺金之邪所致,火能刑金,是从所胜来。胜应不能为害,然有反克之理,故曰微邪;心火自炎,无他邪相干,故曰正邪。假令心病由中风得之为虚邪,色当赤。何以言之?肝主色,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑,自入为青。肝邪入心,故知色赤也。其病身热,胁下满痛,其脉浮大而弦;中痰得之为实邪,当喜苦味。脾主味,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,入肝为酸,自入为甘。其病身热体重,谵语,四肢不收,其脉浮大而缓;伤寒得之为微邪,当谵言妄语。肺主声,入心为言,入肝为呼,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳,其脉浮大而涩,中湿得之为贼邪,当汗出不止。肾主液,入心为汗,入肝为泪,入脾为痰,入肺为涕,自入为唾,一曰自入为精。其病身热,小腹痛,足胫寒而逆,其脉沉缓而大;中暑得之为正邪,当恶焦臭。心主臭,入肾为腐,入肝为臊,入脾为香,入肺为腥,自入为焦。其病身热而烦,或心痛,其脉浮大而数;此经与彼经齐病曰合;一经、二经病,一经罢而一经加甚曰并;传即五邪往来;自乃正邪别名,自我、因他,圆融昭鉴。病虽变幻万端,亦有以宰制之法,此上工所以知将来而治未病也。是故古人立言垂训,制方疗病,有病源即有病症、有病名。后人顾名思义,援症投药若合符节,何莫非造化枢纽。但其理深不易穷,博而难约,无以豁浅人之胸次,故名家医集具在,蛛网尘封,从来未有翻阅到底者。愚妄以意逆志,始以论说,继以诗词,以图象以注释,有不能言语形容者,必旁求曲喻,务使伤感浅深,病症内外,悉寓于短章尺幅之中,一览了然,不遗余蕴,不生厌渎而后已。
    苏子曰∶惟求疾愈,何必困医,意在是也。若夫心病者愈在季夏,季夏不愈,甚于冬,冬不变,持于春,起于夏。
    又病在心,戊己愈,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不变,持于甲乙,起于丙丁者流,此经所谓邪气之客于身也,以胜相加,至所生而愈,至所不胜而甚,至所生而持,自得其位而起。亦五行生克之理,乃症治后一着事,专于斯者,又不可不知此也。已上诸说,举心为例,余可类推,非先主而后臣也。其脏如此,其腑可知,非重脏而薄腑也。篇中虚实二字,须毋执着,尤不可轻易放过。经曰∶必先度其形之肥瘠,以调其气之虚实,此以形体别虚实也;又曰∶邪气盛则实,形气夺则虚,此以邪正别虚实也;以饮食言,曰∶谷盛气盛,谷虚气虚;以血脉言,曰∶脉实血实,脉虚血虚;至云邪之所凑,其气必虚,留而不行,其病则实。分疏到此,无隐不彰矣。进而论之,实者邪实,虚者正虚。邪虚正实,邪实正虚何则?夫人真元不亏,邪何能入,即入亦不甚深,略用清和之品,其病立退。凡用大热大寒之剂者,皆正气素虚而邪气暴实也。若虚实只从前后来论,则百病但有传与,而无自受耳。若虚实壹作气血衰旺看,则百病但有内伤而无外感耳。且虚必议补,邪虚正实,早用恐养奸贻患;实必须泻,邪实正虚,数进恐喜攻增气。谚曰∶实实损不足,虚虚益有余,盲人骑瞎马,夜半临深池,其机如此。即就此机而参之,思过半矣。呜乎!医者意也,药者却也。却病之方,不外补泻,得医之意,无非虚实,能知虚实,定以补泻,医事尽之矣。更不必阴阳五行,一以贯目症之繁。
    

[卷之一] 证治语略
    凡病有证,审视务须精详。各症有因,问切益宜端的。上医体天运,治将来;中工合时宜,验现下。在左主血主阴,在右主阳主气。阳溢外发,势必暴而数变;阴盛内攻,祸少迟而延传。右传左,血气两争,阳盛则旦烦夕静;左传右,风火交逼,阴虚每夜剧昼宁。肥人中缓,肌理纵,气不充固,不充则生寒,寒生湿,湿生痰,故肥人多痰,而外邪易入;瘦人中燥,肌理微,血常枯涸,枯涸则生热,热生风,风生火,故瘦人多火,而内伤数见。伤风者恶风,风伤卫,多发热头痛,自汗泣出,再伤暑兼恶热;伤寒者恶寒,寒伤荣,或暴赤肿痛,无汗涕流,假恶谷兼夹食。诸痒属风,痒罢而痛不可忍,兹久风变热;诸痛属火,痛极加泪多头痛,此热盛生风。肿满主湿,但湿淫上甚,时痒时痛便为淫热;收引为寒,倘惕振掉,有热有汗当责风邪。要知邪轻则痒,邪重则痛。
    病来亦痒,病去亦痒。大病后昏,精气未复;初针如,神水犹浑。隐隐涩痛,只为阴虚火动;绷绷紧急,多因土燥风生。气滞弥漫,头奇痛,轮红于火,赤脉大小纵横,此凶妄之症,宜速针导;血瘀灌涨,视不见,泪热如汤,碧水粘稠硬结,虽虚寒之人,切忌火攻。睛高而多紫脉,彼哉暴而间少;睑陷及有斑,之子虚与湿兼。兼胎凝血气不行;因产决荣卫靡足。不行蕴热;不足增寒。是故,阳虚则外寒,盛则外热;阴虚则内热,盛则内寒。
    风寒外薄,个中亦发火燥,而火燥之后卒又归于虚寒。此其大意也。若夫病候既成,离宫虹现,火盛立贯风轮;干廓眵凝,气痿翻如泉出。彩云捧日,血为邪盛,非肝木之为魔;白翳混珠,阳被阴抑,岂肺金不务德。气满则火天夺日;风高而春水扬波。赤丝撩乱暨木晕,泛火为殃;阴阳嫌隙致气乖,流痛如刺。寒湿留中,而天水昏黄,不然,天五之土为火所焚,阳黄也,地二之火为水所溺,阴黄也;风热不制,而帏赤烂,否则,痰饮上甚转为热淫,湿而烂;津液内涸春气不潮,燥而烂。时见流星,色欲伤乎肾气;偶出鲜血,邪火郁在肝经。豪士酒狂,湿热熏蒸,多赤黄瘀肉;骚人情侠,精血亏损,会昏惑生花。血溢为疮,心火炽热及其子∶粟疮湿热黄而软,椒疮风热硬而红;热淫成漏,肝木强风游于脾;阴漏定南盈北竭,阳漏拟中热外淫。迎风冷热泪流,肝虚引邪;无时左右泣出,肾衰发燥。火胀大头分风热、湿热,风胀痛,湿热虚起,谨防睛凸与身灾;怕热羞明有血虚、火燥,火怕热,血虚羞明,须知脾实亦怕热。肉本胃盛心劳,浪曰奇经客热;目疡纵此轻彼重,总为五脏主邪。倒睫悬球,肺虚脾惫;口睑动,血竭风生。偏正头痛,为风扰阴阳;前后顶疼,盖邪居督任。至乃小儿疾作,荣卫无根。胎风兮赤烂;胎毒兮斑疮。血气虚而生风,斜不免;风火旺而停饮,翳障横生。痘疹多凶,浊气伤清和之气;疳积无治,生源失养化之源。白睛带朱霞一抹,心血妄行;气轮变蓝靓八分,肝邪蒸逼。热郁风旋,看怒蟹横睛;血瘀火炽,恸海螺出壳。闭目不开筋纵乎;戴眼直视系绝也。螈翻腾,惊风天钓;辘轳转展,风火回旋。不动而黑睛自摇,知成疯痫;无故常肉轮连眨,欲作肝疳。他如水轮散大,非风即痰热相催;金井敛小,乃神与精气有损。脑筋如拽,脱或偏视,预防反背;头痛似劈,寻而鱼目,窃控长垂。黄液上冲、白膜中蔽,实似胀而非脓,及鸡冠鱼子,壹皆火土作梗;凝脂翳变、花翳白陷,肥浮嫩而易长,与大小雷头,当名风火挟痰。干涩为心肾烦躁,加痛则翳蚀;萤电因阴阳混淆,愈虚越夜光。视歧见妄,火退乃复如初;天旋地倾,日久不能复转。冰壶秋月,虚潭成月,气结精伤;逆顺生翳,阴阳两翳,膏凝瘀滞。浮萍、聚星之障,风热时来去,故时隐现;流金、偃月之说,寒湿在气轮,而交风轮。已蚌合,头更痛,则土木相持;未杯覆,睛先损,乃风火交并。此数者,皆难治之症也。且尤有甚焉者∶青盲、暴盲,百少三痊;乌风、绿风,万无一治。内障乃七情潜伤;阴风则虚阳下陷。风轮稍破,有药难完,况且陷入下去;瞳子若焦,无方可救,漫云突出眶来。所以翳赤如朱,都围紫筋缠绵;障滑如磁,周遭红色净尽。与夫能近怯远、能远怯近、气翳、气轮落、神悴、神水枯、皮急、睑废者,不能治也。嗟夫!远年瞽目,针药能开,如无造化,唯唤奈何矣。务宜心细眼明,知轻识重∶病端杂出,究合、传之变境;药饵不效,急苦、欲之先施。如土洁而干,绝无苔莓,何事崩裂;脾温且浓,自然运气,哪得停痰。木喜条达,荫密则叶落虫生;火本发荣,蔽郁徒有烟无焰。金弗畏火,肺病故不羞明;水可作镜,肾足准能照物。如此推类,左右逢原。原夫身之害,睛之损,由于渐,起于微。欲无其渐,防制其微。补、和、攻、散,既了然于胸中,钩、割、针、烙,自无误于指下。指下既清,合明指面。左脉大数,心火正旺;右脉如是,火又乘金。浮数微弦,风木方刚;弦而兼滑,木来克土。春夏独见沉小,寒阴不升肾水;秋冬倍加弦数,阳水上挟木邪。沉迟本阴寒,涉缓可温散;浮数为阳热,如濡须清温。滑系热多痰盛;涩恐气滞血枯。总之,病实脉实,胃气冲和;病实脉虚,先调脾土。虚有五∶脉细、皮寒、气少、泄利、饮食不入,喜粥浆进而泻止;实有五∶脉盛、皮热、腹胀、便秘、瞀闷谵言,期前后通而得汗。病在于阴,阳如虚者,从阴引阳,得阳则火下归原而阴自谐;病在于阳,阴如虚者,从阳引阴,阴胜则生气于精而阳潜伏。在表勿攻里,恐邪乘虚陷入,开鬼门乃所以除风散寒;在里休虚表,汗多常致亡阳,洁净府何莫非安神养血。痰燥治火,无效须理气;水饮理气,不及当补火。子能令母实,泻子即急治其标;子能令母虚,补母正缓顾其本。神不足温以气,精不足滋以味。气亢血错行,理宜泻火;阳衰阴随走,法用温中。毋致邪,毋失正,药斯当,而病斯起矣。略陈管见,编就兹篇。专是业者,请究心焉。然而作家巨手,临症圆机,神而明之,又在乎人。
    


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