[卷之三\外体门] 病          大意     诸痉强直。皆属于湿。（经文）湿属太阴脾土。土太过反兼风化制之。然兼化者。虚象。而实非风也。大率属气血虚弱。有火有痰。（丹溪）故身如角弓。四肢强直曰。          内因     人之筋。各随经络退出于身。血气内虚。筋无所养。故邪得以入之。（三因）然虽外因风寒湿气。内因六欲七情。皆必挟痰火而后发。（入门）     外候     外症身热足冷。颈项强急。恶寒面赤。手足搐搦。目脉赤。独头摇。卒口噤。背反张者。太阳经也。若偏在左眼左手搐搦者。少阳经也。（伤寒书）     分刚柔     发热恶寒。搐搦无汗者。刚也。不热恶寒。厥冷汗出者。柔也。大抵刚。必先伤寒。而后伤湿。柔。必先伤湿。而后伤风也。（汇补）     分阴阳     阳极则为刚。多类风。宜清热化痰祛风。阴极则为柔。多类厥症。宜温补化痰降火。（汇补）     分风痰痰火     发时昏冒不醒。口眼歪斜。手足搐搦。左右摇动者。风痰也。若发热面赤。喘嗽生痰者。痰火也。大段由淡火内炽。风热外煽。相搏而成也。（汇补）     诸病变     太阳病。发汗过多则。风病。下之亦。复发汗。必拘急。疮家虽身痛。不可汗。汗之则。产后血虚。腠理不密。风邪搏之则。原其所由。皆属气血两亏。不足之症。宜参、术浓煎。佐以竹沥、姜汁。时时啜之。如不应。换以十全大补汤。（汇补）     虚非风     有绝无风邪。而筋脉挛急。角弓反张者。此气血虚极。不能养筋也。（正传）凡老年气血衰少。夜着风寒。脚腿筋急者。亦血虚也。气虚者。补中益气汤。加竹沥。或六君子汤。加黄、附子。血虚者。四物汤。加羌、防。或大秦艽汤。          痫有别     病发身软。时醒者。为痫。身强直。角弓反张。不醒者。为。（玉机）     死症     病口张目瞪。昏冒无知者。难治。又戴眼反折。手足螈。汗出如油。或反张离席一掌者。死。小儿离席一指者。死。（医统）     脉法     病之脉。上下弦急紧。浮盛为风。洪滑为痰。虚濡为虚。急实者为刚。沉细者为阴。伏弦者危。凡脉如雨溅出指外者。死。（汇补）     治法     惟宜补血降火。敦土平木。清痰去湿。随症而用。（刘纯）暴起多属痰火。久必是血虚。          风药宜禁     病虚为本。痰为标。切不可纯用风药。故血药在所必加。盖血虚则火旺。火旺则风生。风胜则燥作。能滋其阴。则风自息。而燥自除。（入门）     补剂当施     阳气者。精则养神。柔则养筋。故气虚筋惕。当用参、以补之。手得血而能握。足得血而能步。故血虚筋惕。     当用归、地以润之。（汇补）     用药     主以如圣饮。加竹沥、姜汁。有汗。加白术、桂枝。无汗。加苍术、麻黄。或加干葛。痰多。加贝母、栝蒌、枳实、苏子。火盛。加山栀、门冬、花粉。去羌、防、柴、芍、芷、半、乌药。如口噤切牙。大便实者。加大黄。气虚。加人参、黄。血虚。加熟地、黄。产后去血过多成者。同治。养筋。加秦艽、钩藤、续断。行血。加牛膝、独活、木瓜。          病选方     如圣饮治刚柔二。螈同治。     羌活（上）黄芩（中）川芎（中）白芷（中）柴胡（中）芍药（中）人参（中）当归（中）甘草（下）半夏（下）乌药（中）当归补血汤治去血过多。筋无血养。令人四肢挛急。口噤如。     黄（上）当归（中）羌活（下）防风（下）甘草（下）水煎。     防风当归饮治发汗过多。发热头摇。口噤反张。祛风养血。     防风当归川芎生地等分。水煎。     举卿古拜散治新产血虚发。汗后中风。     荆芥穗不拘多少。微炒为末。每服三五钱。以大豆黄卷炒。以热酒汰之。去黄。用汁调下。其效如神。      [卷之四\上窍门] 眩晕          大意     诸脉皆系于目。脏腑筋骨之精。与脉并为系。上属于脑。后出于项中。故邪气中于项。因逢其身之虚。其入深者。随目系而入于脑。则脑转。脑转则引目系急而眩矣。（经文）     内因     诸风掉眩。皆属肝木。（内经）以肝上连目系而应于风。故眩为肝风。然亦有因火。因痰。因虚。因暑。因湿者。（汇补）     外候     其状目暗耳鸣。如立舟车之上。起则欲倒。不省人事。盖眩者。言视物皆黑。晕者。言视物皆转。二者兼有。方曰眩晕。若甚而良久方醒者。又名郁冒。谓如以物冒其首。不知人事也。（汇补）     眩分虚实     虚者。内外之邪。乘虚入表而上攻。实者。内外之邪。郁痰上结而下虚。（入门）     湿痰眩晕     肥白人湿痰滞于上。阴火起于下。痰挟虚火。上冲头目。邪正相煽。故忽然眼黑生花。所谓无痰不作眩也。（丹溪）     肝火眩晕     黑瘦人肾水亏少。肝枯木动。复挟相火。上踞高巅而眩晕。谓风胜则地动。火得风而旋焰也。（丹溪）     肾虚眩晕     人身阴阳。相抱而不离。故阳欲上脱。阴下吸之。若淫梦过度。肾家不能纳气归原。使诸气逆奔而上。此眩晕出于肾虚也。（直指）     血虚眩晕     血为气配。气之所丽。以血为荣。凡吐衄崩漏产后亡阴。肝家不能收摄荣气。使诸血失道妄行。此眩晕生于血虚也。（直指）     脾虚眩晕     脾为中州。升腾心肺之阳。堤防肾肝之阴。若劳役过度。汗多亡阳。元气下陷。清阳不升者。此眩晕出于中气不足也。（刘纯）     气郁眩晕     七情所感。脏气不平。郁而生涎。结而为饮。随气上逆。令人眩晕。必寸口脉沉。眉棱骨痛为异。若火动其痰。     必兼眩晕嘈杂。欲作吐状。（汇补）     停饮眩晕     中气不运。水停心下。心火畏水。不敢下行。扰乱于上。头目眩晕。怔忡心悸。或吐涎沫。宜泻水利便。使心火下交。其眩自已。（汇补）     外感眩晕     外邪所感者。风则项强自汗。寒则拘挛掣痛。暑则烦闷口渴。湿则重着吐逆。此四气乘虚而眩晕也。（心法）     晨昏眩晕     有早起眩晕。须臾自定。日以为常。谓之晨晕。此阳虚也。有日晡眩晕。得卧少可。谓之昏晕。此阴虚也。（绳墨）     死症     凡眩晕言乱。汗多下利。时时自冒。卧亦旋转者。虚极不治。（入门）     脉法     肝脉溢大必眩。若风浮寒紧。湿细暑虚。痰弦而滑。瘀芤而涩。数大火邪。濡大虚极。          治法     先理痰气。次随症治。（举要）外邪和解清痰火。内虚本固标自移。（入门）     用药     外邪痰火。主以二陈汤。加天麻、蔓荆等。挟风。加荆、防。挟寒。加本、细辛。挟暑。加香薷、藿香。挟湿。     加苍术、浓朴。挟火。加山栀、黄芩。气虚。主以四君子汤。气陷。主以补中益气汤。血虚。主以人参养荣汤。肾虚。     主以鹿茸肾气丸。阳气久虚。遇寒必冒者。桂附八味丸。相火妄动。遇劳必眩者。加减逍遥散。          丹药禁用     世有所谓气不归源。而用丹药镇坠。沉香降气。误人极矣。盖金石助火。香窜散气。多致飞越之祸。岂能镇其不归之气耶。          【附郁冒症】     郁冒者。由肾气大亏。每遇风寒。即发眩冒。不仁不省。冷汗时流。宜十全大补汤主之。          【附肝厥症】     肝厥之症。状如痫疾。僵仆不醒。醒则呕吐。头眩发热。宜二陈汤。加柴胡、枳壳、甘菊、钩藤、干葛、山栀、生姜。          【附头重症】     湿气在上。头重如山。有似眩状。宜红豆散搐鼻内。          眩晕选方     二陈汤统治头眩。属风寒湿痰。诸有余之疾。（方见痰症）四君子汤治头眩。属脾弱气虚。诸不足之症。     补中益气汤治头眩。属脾气下陷。清汤不朝于巅顶。（二方俱见中风）人参养荣汤治头眩。属脾肝血虚。荣气不充于三阴。     即十全大补汤。去川芎。加陈皮、远志、五味子。     鹿茸肾气丸治眩晕。属肾气衰弱。不能纳气归原。     即六味丸加鹿茸、菟丝子、石斛、巴戟、龟板。     桂附八味丸治眩晕。属阳气孤浮。引火归原。（方见中风）加减逍遥散治头眩。属气血不足。肝肾相火兼郁者。     当归白术白芍茯苓柴胡丹皮熟地黄柏炙甘草或加山栀、薄荷。舒郁尤捷。      前一页 ◇ 麻木 后一页 ◇ 头痛