[卷之三\外体门] 疠风
    
    大意
    疠风乃天地间杀物之风。燥金之气也。客于人身。故疮而不脓。燥而不湿。荣卫之行涩。令人麻木不仁。毛脱眉落。最为酷烈。常见患此者。忽略懈怠。不知绝味断欲。终成无救。深为惜哉。(汇补)
    内因
    疠风古称曰癞。多由血热得寒所致。或夏月劳甚。入水澡浴。或冬月醉后踢冰。湿热郁于内而不散。风邪客于外而不行。内外怫热。(丹溪)久之则血浊气乱。淫气与卫气相干。不得施化。气不得施。血为之聚。血聚则肌肉败烂。(指掌)经所谓热胜血肉腐是也。(丹溪)亦有疮痈后。不守禁忌使然者。亦有饮酒浓味。热极生风者。是虚为本。而热为标也。(三锡)
    外候
    湿热甚则生风。风胜则生虫。如腐草为萤之义。(三锡)内既有虫。外必有应。忽然皮毛脱落。肌肉浮紫。食肝则眉落。食脾则鼻崩。食肺则声哑。食心则足穿。食肾则耳鸣。或耳弦生疮。或遍身针刺。状如虫行。肌肉疙瘩。溃烂生疮。皆其外现者也。(汇补)气受之。则在上。血受之。则在下。气血俱受。则上下俱有。(丹溪)
    治归阳明
    此症皆归重于手足阳明二经者。以阳明为气血俱多之乡。胃与大肠主之。肺脾二经之府也。脾主肌肉。
    肺主皮毛。腑病及脏。而皮毛肌肉应之。况肠胃为市。无物不包。无物不受。故热毒于中而形于外也。治者。
    必先取阳明而及于太阴。乃本而标之之义。(丹溪)
    治法
    治法。必先杀其虫。泻其火。然后生血凉血。祛风导滞。降阳升阴。皆为治法之急务也。(丹溪)
    疠风选方
    附姑苏黄氏滇南传归大风神方是方外父端木黄公。万里寻亲时。土司高松筠念其徒步间关。特出异方赠之。
    转授之余。余亦何敢私秘。刊之以公天下云耳。
    
    风病主方
    苦参(酒洗)草胡麻(淘净捣末)白蒺藜(去刺各六两)防风荆芥穗真甘菊(各三两)为末。米糊丸如桐子大。每服三钱。空心。药酒下。如在头面。加后药。
    僵蚕(三两)蝉蜕(酒洗)本(酒洗各一两)川芎薄荷牛蒡(各二两)如在手部。加羌活(酒洗)风藤(酒洗各二两)升麻(五钱)如在足部。加牛膝(酒洗)薏仁(各二两)木瓜防己石斛(各一两)如在遍身。加白藓皮海桐皮(各一两)五加皮(三两)山慈菇(二两)秦艽(一两)如见口眼歪斜。加密蒙花青葙子决明子(各一两五钱)竹节白附子(姜汁炒七钱)如肿血热者。加黄芩(二两)黄连(酒浸一两)黄柏(一两)玄参连翘(各二两)山栀(一两)犀角(镑)羚羊角(镑各一两)丹皮(二两)如顽痹冷麻。加大附子川乌草乌两头尖(各一两俱姜汁面煨)石菖蒲(一两)桂枝(五钱)如肥人有湿痰者。加苍术(炒)白术(炒)半夏(各二两)天麻(酒煨三两)草(九蒸九晒四两)萆(一两)如血虚者及女人。加当归(酒洗)生地(各四两)白芍(酒炒)川芎(各二两)如病深重壮实者。用四桂散。半月一服。服二三次即止。
    大黄(一两半)白牵牛(头末)槟榔皂角刺(净末各一两)上为末。每服三钱。糖酒送下。小儿每岁一分。下二三次。用米汤补之。
    
    风病省麻换肌收功丸方
    当归(酒洗)枸杞(各四两)草胡麻甘菊苦参白蒺藜(炒)白藓皮(各三两)五加皮何首乌(人乳蒸)明天麻(酒煨)乌梢蛇(净肉)白花蛇(净肉各二两)嫩桑枝捣汁煎膏为丸。如梧子大。每服三钱。空心。药酒下。
    
    药酒仙方
    白藓皮地骨皮乌梢蛇白花蛇白蒺藜(炒去刺各五钱)草胡麻(打碎一两)何首乌荆芥穗甘菊(各四钱)风藤(三钱)皂角刺(二钱)无灰酒一埕。入药在内。封固。隔水煮熟。窨七日。开饮。
    风病临浴服丸药七日一服。
    苍耳苗(洗晒)紫背萍(净晒)乌梢蛇(净肉)等分为末。用新鲜皂角刺煎膏为丸。如梧子大。每服七八十丸。药酒送下。
    风病浴汤方七日一浴。
    桑枝槐枝桃枝苍耳苗鲜地骨皮野蔷薇根紫背萍七味不拘多少。煎汤浸浴竟日。择明亮无风处浴。
    风病擦药秘方治风症肿热。或如云头。或如癣。或成块。或斑疹不穿烂者。
    真油(二两煎滚黑色去楂)大枫子(净肉一两捣)桃仁(五钱去皮)杏仁(五钱去皮尖)水银(一钱五分研三味内)以上四味。候油冷未冻。调和轻粉(一钱半)樟脑(一钱)牛黄(一分)冰片(一分)麝香(半分)以上五味研细。候油冻。捣和合好。埋土中一日夜。去火气。用指蘸擦患处。一日擦二次。十日见效。
    
    风病遍身穿烂敷药方
    油(六两煎法如前)芝麻(三合炒焦研)大枫子(肉六两研)桃仁(一两去皮)水银(三钱研)杏仁(一两去皮尖)以上五味。候油未冻。调和乳香没药(各一钱箬上炙)樟脑面(二钱)牛黄(三分)冰片(二分)麝香(一分)以上七味研细。候油冻捣和。埋土中如前用。
    
    【附鹅掌风方】
    先以麻油四两煎微滚。入黄蜡再煎。以无黄沫为度。取起。入轻粉一钱五分。黄丹、朱砂各一钱。敷手心患处。以火熏之。即愈。
    又方先以桐油涂在手上。将鸽粪熏之。以一炷香时。如此三日。立效。
    

[卷之三\外体门] 痹症
    
    大意
    风寒湿三气杂至。合而为痹。其风气胜者为行痹。寒气胜者为痛痹。湿气胜者为着痹。(内经)行痹者。痛无定处。俗名流火。亦曰走注。今呼为鬼箭也。痛痹者。痛有定处。即今之痛风也。着痹者。即今之麻木不仁也。
    闭塞不通谓之痹。或痛痒麻痹。或手足缓弱。与痿相类。但痿症不痛。痹症多痛。四肢肌肉不为我用。为异耳。(汇补)
    内因
    由元精内虚。而三气所袭。不能随时祛散。流注经络。久而成痹。(医鉴)以春遇此为筋痹。以夏遇此为脉痹。
    以秋遇此为皮痹。以至阴六月遇此为肌痹。以冬遇此为骨痹。各因其时。重感于风寒湿也。(经文)
    外候
    大抵痹之为病。在骨则重而不举。在脉则血凝不流。在筋则屈而不伸。在肉则四肢不仁。在皮则顽不自觉。遇寒则急。遇热则纵。烦满喘呕者。是痹客于肺。烦心上气。嗌干善噫。厥胀满者。是痹客于心。多饮数小便。小腹满如怀妊。夜卧则惊者。是痹客于肝。善胀。尻以代踵。脊以代头者。是痹客于肾。四肢懈怠。发咳呕沫。上为大塞者。是痹客于脾。(入门)
    脾分上下
    风湿多侵于上。肩背麻木。手腕硬痛。寒湿多侵于下。脚腿木重。足膝疼酸。上下俱得。身如板夹。脚如石坠。(汇补)
    痹久成痿
    虚之所在。邪必凑之。邪入皮肤血脉。轻者易治。留连筋骨。久而不痛不仁者难治。(汇补)其不痛不仁者。病久入深。荣卫之行涩。经络时疏。故不痛。皮肤不荣。故不仁。(内经)
    总治
    治当辨其所感。注于何部。分其表里。须从偏胜者为主。(大全)风宜疏散。寒宜温经。湿宜清燥。审虚实标本治之。有余则发散攻邪。不足则补养气血。若不痛。但麻痹不仁。与痿同治。(汇补)
    分治
    治行痹。散风为主。御寒利湿。仍不可废。参以补血之剂。乃治风先治血。血行风自灭也。治痛痹。散寒为主。
    疏风燥湿。仍不可缺。大抵参以补火之剂。非大辛大温。不能释其凝寒之害也。治着痹。利湿为主。祛风解寒。亦不可缺参以补气之剂。盖土强可以胜湿。而气足自无顽麻也。(必读)
    治分始末
    初起强硬作痛。宜祛风化痰。沉重者。宜流湿行气。久则须分气血虚实。痰瘀多少治之。(汇补)
    脉法
    脉涩而紧为痹。脉大而涩为痹。脉来急为痹。(严氏)
    用药
    主以四物汤。加羌活、防风、秦艽、红花、姜黄等。风胜。加白芷。湿胜。加苍术、南星。热胜。加黄柏。寒胜。
    加独活、肉桂。上体。加桂枝、威灵仙。下体。加牛膝、防己、萆、木通、黄柏。初起发表。用升阳散湿汤。调理。
    用当归拈痛汤。久而元气虚弱。用补中益气汤。
    按湿热痰火。郁气死血。留经络四肢。悉能为麻为痹。或痛或痒。轻而新者。可以缓治。久而重者。必加川乌、附子。祛逐痰湿。壮气行经。断不可少。大便阻滞。必用大黄。昧者畏其峻利。多致狐疑。不知邪毒流满经络。
    非川乌、附子。岂能散结燥热。结滞肠胃。非大黄岂能润燥。要在合宜耳。故筋痹。即风痹也。游行不定。上下左右。随其虚邪。与血气相搏于关节。或赤或肿。筋脉弛纵者。防风汤。脉痹。即热痹也。脏腑移热。复遇外邪。
    客于经络。留而不行。故为痹。肌肉热极。唇口反裂。皮肤色变。升麻汤。肌痹。即湿痹着痹也。留而不移。汗多四肢缓弱。皮肤不仁。精神昏塞。俗名麻木。宜茯苓川芎汤。皮痹者。邪在皮毛。瘾疹风疮。搔之不痛。宜疏风养血。骨痹。即寒痹痛痹也。痛苦切心。四肢挛急。关节浮肿。宜加减五积散。周痹者。周身俱痛。宜蠲痹汤。
    血痹者。邪入阴分。若被风吹。骨弱劳疲汗出。卧则摇动。宜当归汤。支饮者。手足麻痹。臂痛不举。多睡眩冒。
    忍尿不便。膝冷成痹。茯苓汤。(汇补)
    痹症选方
    防风汤(河间)治风胜为行痹。上下行走掣痛。
    防风当归赤苓杏仁(各一钱)黄芩秦艽葛根(各二钱)羌活(八分)桂枝甘草(各五分)加姜。水煎。入酒半杯服。
    茯苓汤治寒胜为痛痹。肿痛拘挛。无汗。
    赤苓(一钱半)桑皮防风(各一钱)官桂(五分)川芎(一钱二分)芍药麻黄(各一钱)姜枣茯苓川芎汤治着痹。四肢重着。流注于经。拘挛浮肿。
    即上茯苓汤。加苍术、炙草、大枣。温服。欲出汗。以温粥投之。
    升麻汤(河间)治湿痹。肌肉热极。体上如鼠走。唇口反纵。皮肤色变。兼治诸风热。
    升麻茯苓人参防风犀角(镑)羚羊角(镑)羌活(各一钱)官桂(三分)生姜竹沥五痹汤治三气客于肌体。手足缓弱。麻痹不仁。
    片姜黄羌活白术防己(各一钱)甘草(五分)生姜症在上下。分食前食后。热服。
    茯苓汤治多饮停蓄。手足麻痹。多睡眩冒。
    即二陈汤加枳实、桔梗。
    蠲痹汤治周痹。及手足冷痹。脚腿沉重。背项拘急。
    赤芍当归黄姜黄羌活(各一钱半)甘草(五分)姜枣煎。
    当归汤当归(二钱)赤芍(一钱五分)独活防风赤苓黄芩秦艽(各一钱)甘草(六分)桂心(三分)生姜羌活汤治白虎历节风毒。攻注骨节疼痛。发作不定。
    羌活附子秦艽桂心木香川芎当归牛膝桃仁骨碎补生姜虎骨散治白虎肢节痛。发则痛不可忍。
    虎骨甘草全蝎(去毒各五钱)麝香(一分)天麻防风牛膝僵蚕当归乳香桂心白花蛇(酒浸取肉各二两)每服三钱。豆淋酒下。
    续断丸治风湿流注。四肢浮肿。肌肉麻痹。
    当归续断萆(各一两)川芎(七钱半)乳香(五钱)天麻防风附子(各一两)没药(五钱)蜜丸。温酒下。
    


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